Cervicitt er en total smittsom prosess i livmorhalsen, inkludert betennelse i slimhinner og betennelse i livmorhalsslimhinnen i livmorhalsen. Cervicitt er sjelden isolert, i 75-80% av tilfellene er sykdommen ledsaget av tilstøtende patologier - vaginitt og endometritis. Løftende cervicitt kan føre til erosjon av livmorhalsen, dannelsen av polypper i livmorhulen, ondartet degenerasjon av livmorcellens cellulære strukturer, infertilitet.
Cervicitt: årsaker
Den utvikler seg som et resultat av inntrenging i kanalen i livmorhalsen av streptokokker, stafylokokker, E. coli, mindre ofte - virus, trichomonader. En anaerob mikroflora og klamydia spiller en rolle i forekomsten av cervicitt. Cervicitt av syfilitisk eller tuberkuløs etiologi er relativt sjelden.
Predisponerende faktorer:
- climacteric periode;
- irritasjon av livmorhalsen ved kjemisk / mekanisk prevensjon;
- svekkelse av immunitet, utelatelse av uterus;
- traumatisk levering (mange perineal / cervical ruptures);
- ektopi av livmorhalsen, kirurgisk avslutning av graviditet.
Typiske varianter av patologi
- Viral cervicitt. Kausjonsmiddelet er det eksisterende viruset i kroppen - HIV, herpes simplex, humant papillomavirus. Viral cervicitt manifesterer seg spesielt levende - smertefulle opplevelser under urinering, alvorlig kløe i de ytre kjønnsorganene, kutte smerter i underlivet.
- Purulent cervicitt. "Starter" mot bakgrunnen av venerale sykdommer, karakterisert ved tilsetning av subepitelial deformasjon av livmorhalsen og betennelse av det cellulære materiale i det sylindriske epitelet. Purulent cervicitt provoserer inflammatoriske prosesser i andre organer i det reproduktive apparatet, forhindrer fosterets bæring og forårsaker obstetrisk patologi.
- Bakteriell cervicitt. Det kommer som et resultat av aktiviteten av patogene bakterier. Patologier foregår av gonoré, trichomoniasis, vaginal dysbiose.
- Atrofisk cervisitt. Det resulterer fra virusets penetrasjon under ubeskyttet coitus eller utvikler seg etter feil abort og diagnostisk curettage.
- Candid cervicitt. Sykdom forbundet med langvarig parasitisme av Candida sopp i livmorhalsen.
- Diffus cervicitt. Den patologien som spredte seg gjennom vaginal delen av livmoren.
Akutt cervisitt: symptomer og behandling
I første fase påvirkes slimhinnen i livmorhalsen med ytterligere involvering i stromas patologiske prosess. Den akutte form av cervicitt er preget av en utvidelse av det vaskulære mønsteret, akkumuleringen av leukocytter nær kjertlene og karene, perigendulære / perivaskulære juvenile abscesser. Pasientene er opptatt av moderat smerte i underlivet, brenner i skjeden, mucopurulent eller purulent utladning fra kjønnsorganet, postkolisk blødning, hyppig trang til å urinere. Når gynekologisk undersøkelse viser puffiness, rødhet av slimhinnen i vaginal segmentet av livmorhalsen, tegn på pseudo-erosjon eller "kontinuerlig erosjon".
Diagnosen "akutt cervicitt" er basert på en visuell undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en colposcope og vaginale speil, en anamnese, en bakteriologisk undersøkelse av kanalen som separerer livmorhalsen. Utsatt virusinfeksjon, konjunktivitt, feber - en anledning til virologisk forskning. Terapi utføres under hensyntagen til sykdomsstadiet, de medfølgende patologiene, patogenens natur. Tilordne vaginal douching med melkesyreoppløsning, kamilleinfusjon, antibiotika eller sulfonamider (bakteriell C), tetracyklin og Doxycyclin (klamydial C), metronidazol (anaerob mikroflora), leukocyttinterferonpreparater (viral C).
Cervicitt - mulige komplikasjoner:
- tilbakevendende smittsom prosess i organene i genitourinary systemet;
- "Lansering" av den patologiske mekanismen: cervikal erosjon - dysplasi - onkologi;
- polypper på livmorhalsen og i livmorhulen;
- ondartet degenerasjon (malignitet) av livmorcellens cellulære strukturer;
- abort, infertilitet.
Kronisk cervisitt: symptomer, diagnose, behandling
Den kroniske stadien av sykdommen er en konsekvens av ubehandlet akutt cervicitt. Karakterisert av lean mucopurulent eller purulent utslipp fra vagina, ødem og mindre hyperemi i livmorhalsen.
Morfologiske tegn på kronisk cirriitt:
- Muskel- og bindevevselementer er involvert i inflammatorisk prosess;
- utslippet fra kjønnsorganet intensiveres 1-2 dager etter menstruasjonsperiodens slutt;
- cervical kanalen er re-infisert, avvisningen av epitelet er ikke utelukket;
- Livmorhalsen er hypertrophied og komprimert;
- Platt epitel erstatter delvis sylindrisk epitel, epitelmetaplasi er sannsynlig;
- det er infiltrater og cyster.
Diagnostiske tiltak
Diagnose av kronisk cervicitt er ofte vanskelig på grunn av smurt symptomer, noe som fører til tidlig behandling og overgang av sykdommen til en lang prosess som oppstår med eksacerbasjoner, vanskelig å reagere på behandling av legemidler.
Trinnvis differensial diagnose av cervicitt:
- nøye analyse av anamnese med obligatorisk redegjørelse for overførte arbeids- og gynekologiske operative inngrep;
- evaluering av klinisk bilde
- undersøkelse av livmorhalsen og livmorhalskanalen ved hjelp av speil;
- studien av resultatene av cytologi, mikrobiologisk forskning.
Nødvendige tester:
- makroskopi av vaginal utslipp, urinrør, livmorhalskanal på bakteriell flora;
- smøre på onkocytologi;
- bakteriologisk kultur med isolering av patogenet, påvisning av dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer;
- generell analyse av urin, blod;
- test for HIV og syfilis, såing på gonokokker;
- kolposkopi (deteksjon av deformerte segmenter som er forskjellig i vaskulær struktur, farge, struktur fra resten av overflaten);
- diagnose av ureaplasma, mykoplasmal, klamydial, papillomavirus, herpetic infeksjoner.
Behandling av kronisk cervicitt
- Eliminering (eliminering) av smittsomt middel. Komplekse preparater med antibakteriell, antiprotozoal, antimykotisk virkning (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) brukes. I nærvær av ureaplasma, klamydial infeksjon, trichomoniasis, candidiasis, lokal terapi er supplert med oral medisinering.
- Fjerning av ektopiets foci (pseudo-erosjon). Virale og klamydiale infeksjoner innebærer bruk av fysiologisk kirurgiske behandlingsmetoder (kryokirurgisk virkning, laserapapning, elektrokonjunktur). Når du utfører ødeleggelsen av den modifiserte eksocervix, er det nødvendigvis tatt hensyn til forekomsten av betennelse. Hvis det ikke er mulig å oppnå et positivt resultat etter ødeleggelse, vil det ikke bli observert en normal epithelisering på lengden av såroverflaten av livmorhalsen, noe som kan føre til lårdeformasjon av exocervix, endometriose av livmoren og utseendet på flere cyster.
- Korrigering av vaginal mikrobiocenose. For immunokorreksjon bruker en kombinasjon av immunreaktorer (Imudon) og eubiotika (Hilak-forte).
Preparater for behandling av cervicitt:
- Doxycyklin (0,2 g per dag gjennom hele kurset);
- Acyklovir (200 mg fem ganger daglig i 5 dager);
- Sumamed (enkeltdose, dosen bestemmes av den behandlende legen avhengig av typen av patogen);
- Valtrex (to ganger daglig for 500 mg i 5 dager);
- Terzhinan (ett setpiller per dag, innen 10-12 dager);
- Tarium (en gang 2 tabletter);
- Maksakvin (en gang daglig til 400 mg, opptakslengde bestemmes av legen);
- Erytromycin (varighet av kurs / dose bestemmes av legen avhengig av type patogen).
Stearinlys fra cervicitt
Preparater i form av suppositorier (suppositorier) er mye brukt i kompleks behandling av kronisk cerebrovaskulær sykdom. Deres bruk gjør det mulig å peke på immunopathogenese av den inflammatoriske prosessen ved å regenerere den forstyrrede homeostasen. Det optimale forholdet mellom komponenter i suppositorier sikrer aktiv absorpsjon av cervical mucosa og god tolerabilitet.
Terzhinan. Antifungal og antibakterielle stearinlys av komplisert handling, er aktive mot pyogene bakterier, trichomonader, anaerob flora, Candida sopp. Ha en lokal anti-inflammatorisk effekt. Hjelpekomponenter av lysene opprettholder integriteten til det vaginale epitelet i smittsomme inflammatoriske sykdommer, opprettholder en normal pH-balanse.
Polizhinaks. Kombinert stoff, kjennetegnet ved antifungal, bakteriedrepende, antibakteriell effekt. Aktive stoffer Polizhinaksa (polymyxin, neomycin) nøytraliserer mange Gram-positive / Gram-negative mikroorganismer, forbedrer trofiske prosesser i slimhinnen i vagina.
Betadine. Antimikrobielle suppositorier med et bredt spekter av virkninger, er effektive mot virus, sopp, bakterier, raskt gjenoppretter den normale mikroflora i skjeden.
Macmirror kompleks. Stearinlys er en del av en gruppe antiseptika og antimikrobielle stoffer. De har en uttalt antifungal, antibakteriell, antiprotozoal effekt. Ikke krenk den fysiologiske floraen, gjenopprett normosenosen til skjeden.
Cervicitt i svangerskapet
Problemet med cervicitt blir spesielt viktig i svangerskapet. Tilstedeværelsen i anamnesen til diagnosen "cervicitt" innebærer en høy sannsynlighet for tidlig fødsel, purulent-septiske komplikasjoner, intrauterin infeksjon i fosteret. I Russland varierer prosentandelen av intrauterin infeksjoner mellom 6-50% og når 75% blant premature spedbarn. Forekomsten av perinatal dødelighet fra denne patologien varierer fra 3% til 65%. Det er fem måter å penetrere det smittsomme stoffet inn i kroppen av en gravid kvinne: synkende, stigende, blandet, transdecidal, hematogen. Den farligste er den stigende, hvor infeksjonen kommer inn i uterus gjennom livmorhalskanalen. Det kroniske fokuset på betennelse i livmorhalskanalen tjener som praktiske "porter" for patogene virus og bakterier. Hvis intrauterin infeksjon oppstod i de tidlige stadier av graviditet, dannes embryopatier som fremkaller primær placentainsuffisiens og medfødte misdannelser - dette resulterer i uutviklede graviditeter og miskramper.
Infeksjon i sent stadium er ledsaget av forsinket fosterutvikling, generaliserte / lokale lesjoner av fosteret, dannelse av en gjentatt placentainsuffisiens. Generelle infeksjonsformer utvikler seg oftest i første trimester av graviditeten, når fosteret ikke er i stand til å lokalisere betennelsen. I tredje semester forårsaker inflammatoriske mutasjoner obturasjon (blokkering) eller en betydelig innsnevring av åpningene / kanalene, noe som fører til anomalier av den allerede dannede organhydronephrosis og hydrocephalus. Under svangerskapet (antall fulle uker med svangerskapet) beskytter livmorhalsen fosterägget og livmorhulen fra eksogene patogener, og utfører en barriererolle. Cervicitt provoserer for tidlig avslutning av graviditet på grunn av infeksjon av embryo, moderkreft, fostervann, selve fosteret.
Infeksjon av vann og skall er mulig med stigende infeksjon. Patogene organismer trer inn i føtale væsken, migrere mellom membranene og nå basalplaten, der de motvirkes av leukocyttinfiltrasjon. Parallelt med fostervannet er en infeksjonsfokus strukturert, noe som forårsaker fosterdød.
Cervicitt: behandling under graviditet
Cervicitt under graviditet krever snargående detaljert undersøkelse og komplisert terapi. Påfør antivirale, antifungale, antibakterielle stoffer, gitt typen smittsom og dets resistens mot rusmidler. Det sikreste og mest effektive stoffet for behandling av cervicitt hos gravide er Sumamed. Det er godt etablert i behandlingen av mykoplasmale, ureaplasma, klamydiale infeksjoner. Sumamed (aktiv substans - azistromycin) vedvarer i det inflammatoriske fokuset på 5-8 dager, noe som gjør at leger kan utvikle de korteste (3 dagene) og trygt for gravide medisinske kurs. Tidlig og tilstrekkelig behandling av sykdommen kan nøytralisere komplikasjonene som er forbundet med graviditet, og øker sannsynligheten for normal levering betydelig.
Behandling av cervicitt med folkemidlene
Oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av cervicitt kan kun brukes "i forbindelse" med tradisjonelle metoder og bare etter samråd med legene. Selvmedisinering kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Broths for douching:
- ta i like store mengder gresssporer, blader av trebladet ur, røtter av elecampane, frukt av fennikel, gresshyrdebag. To store skjeer av en samling å fylle ut med 500 milliliter kokt vann, for å opprettholde på svak brann på 10-15 minutter, for å insistere på å kjøle seg ned. Bruk i varm form;
- ta i like store mengder barken av pilen, bladene til mor-og-mormor, bjørk, fuglkirsebær, grønt av nese, enebærrødder, karvefrø, halm av havre. To spiseskjeer av samlingen (stor) hell 500 ml kokende vann, omhyggelig belastning, kjølig. Påfør i varm form;
- kombinere plantain, islandsk mos, goose goatee, salvie, woodruff, lilla blomster, cikoria rot. Hell to spiseskjeer av en tørr blanding med en liter kokende vann, insister 10-15 minutter, avløp. Bruk i varm tilstand.
salver:
- ta røttene til slangen fjellklatrer, løvetann, linfrø, bjørkblader, kipreja, celandine gress, malurt, salvie, lilla blomster. Grind inn i pulveret 50 gram innsamling, hell 500 ml rent vann, kok i et vannbad i 2 ganger. Tilsett smeltet smør til buljongen (50 milliliter), koke i 20 minutter, tilsett glyserin (50 milliliter), avkjøl godt;
- Islandsk mos, calendula, kløver, enebær furu, plantain, linfrø, havtorn, felthestetail, kamille. Ingredienser hogge, hell 500 ml vann, kok 2 ganger, tilsett smeltet smør (50 ml) og glyserin (50 ml). Kok ytterligere 20 minutter, kjølig. Søk om bandasje tamponger.
Infusjoner til oral administrasjon:
- ta i like store mengder malurt, sitronbalsam, lingress, malurt, triple leaf blader, blåbær. Ingredienser godt slip, bland. En teskje av samlingen å fylle med 250 milliliter kokende vann, insisterer 2-3 timer, avløp. Drikk infusjonen etter 20-25 minutter etter å ha spist;
- å koble goatee med gås, skum, kumminfrø, celandine blader, guelder rose, geranium. Grind, tørk, bryg en spiseskje med samling 350 milliliter kokende vann. Bruk 1,5-2 timer etter å ha spist;
- ta blader av bjørk, bringebær, St. John's wort, field horsetail, mynte, malurt (i like store mengder). En spiseskje med urter for å bryte 250 ml kokende vann, insisterer, filter. Drikk tre ganger om dagen i 20-30 minutter før måltider.
Forebygging av cervicitt:
- Vanlige forebyggende undersøkelser hos spesialist
- behandling av urininfeksjoner, karsykdommer;
- styrke immunitet
- hormonell prevensjon i overgangsalderen.
Cervicitt er en alvorlig patologi som kan føre til infertilitet, derfor er det umulig å ignorere de "første klokkene" som indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kjønnsorganene. Tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen gjør at du kan unngå mange helseproblemer og komplikasjoner forbundet med å tenke og bære et barn.