Du bør begynne med en vurdering av hvor stor sjansene dine for å bli gravid. De begynner å avta fra ca 37 år gammel. Etter bare 40 år, resulterer bare 4-5% av forsøk på befruktning i unnfangelse. Dette skyldes det faktum at over tid mengden, og viktigst av alt - kvaliteten på eggene minker.
Likevel er leger sikker på at det er verdt å prøve. Det er tilfeller da 60 år gamle kvinner ble barnemor fra et reagensrør. Den nøyaktige prognosen, hvor mange samtaler vil være nødvendig, ingen vil gi. Men praksis viser at i 80% av kvinnene, begynner graviditet allerede med det andre eller tredje forsøket på infertilitetsbehandling av IVF. Det er bare legen som kan bestemme nøyaktig om denne høyteknologiske prosedyren er vist for deg.
Det første trinnet
Til å begynne med vil legen trenge generelle tester: EKG, blod på RW, HIV, hepatitt B og C, swabs på flora og onkocytologi, avlinger (eller andre tester) for seksuelt overførbare sykdommer, flere blodprøver for hormoner, dagen av syklusen (østradiol, prolaktin, FSH, LH, TTG - disse er de nødvendige parametrene). Det er også nødvendig å sende inn en analyse for antistoffer mot rubella, tilstedeværelsen av avlinger fra livmorhalskanalen og bacaps-sperma. Alle disse studiene er nødvendige for å bestemme graden av beredskap i kroppen din for prosedyren, samt å unngå mulige komplikasjoner.
Til notatet: Analyser for IVF kan leveres på forhånd i distriktet kvinners konsultasjon (gratis), i et medisinsk senter eller i et privat laboratorium. Det viktigste er når IVF-prosessen lanseres, er det nødvendig å observere en spesialist som vil lede deg og svare på resultatet.
VALG AV METODEN
Etter at du og legen din sørger for at det ikke er noen kontraindikasjoner av helsemessige grunner, kan du diskutere hvilken av måtene å behandle infertilitet er riktig for deg. Det er ikke så mange alternativer, og valget av dem bør næres, basert på individuelle egenskaper.
Stimulering av eggløsning er dersom paret er i stand til å bli uavhengig, men av en rekke årsaker er ovarieaktiviteten ute av aktivitet. I slike tilfeller stimulerer eggstokkene, beregner det beste for dagens oppfatning, og så skjer alt naturlig - som nedlagt av naturen.
Kunstig inseminering med mannens sæd- og donorsparma er tilfellet når mannlige spermatozoer er "skyldige" for infertilitet. En spesielt forberedt konsentrert "løsning" av spermatozoa injiseres i livmoren, tidligere kontrollert med et spermogram.
Egentlig hjelper IVF i tilfeller der det er obstruksjon av egglederne, deres fullstendige fravær eller skade, med endometriose, uforklarlig av infertilitetslærere eller etter mislykkede forsøk på kunstig inseminering. Også denne metoden er vist i tilfelle av mannlig infertilitet og hvis en kvinne har et konstant høyt nivå av antistoffer mot sædceller. Når spermatozoa ikke har nok aktivitet, vil ICSI hjelpe - innføring av sæd i eggets cytoplasma ved hjelp av spesielle mikromanipulatorer.
Til notatet. I motsetning til popular tro er ICSI ikke en egen metode, men bare en ekstra fase av infertilitetsbehandling av IVF, og det kan ikke alltid være nødvendig.
Så anbefalte legen IVF. Programmet kan startes umiddelbart etter eksamen, på 2-3-dagers syklus (med en syklusvarighet på 28 dager). Fra nå av vil du gjennomgå hormonbehandling for å undertrykke hypofysen. Ultralyd - valg av medisin - ultralyd - dosejustering. I denne modusen vil 14 dager passere.
Til notatet. I motsetning til popular tro er slik hormonbehandling ikke farlig for helsen. Videre er dagens piller erstattet med injeksjoner og ingen skade fra dem enn fra rusmidler som brukes for eksempel ved behandling av influensa.
Etter to uker blir narkotika brukt til å stimulere modningen av folliklene. Det er nødvendig å få eggstokkene til å produsere dem 5 til 10 ganger mer enn vanlig. Innen 10-12 dager, hver 48-72 timer vil legen overvåke prosessen med ultralyd og blodprøve. I løpet av denne perioden vil det være nødvendig å sikre overholdelse av protein dietten, drikke mer enn 2 liter væske per dag, og selvfølgelig kan du ikke drikke alkohol og røyk.
Denne fasen av infertilitetsbehandling er teoretisk farlig fordi i 3% tilfeller kan et hyperstimuleringssyndrom utvikle seg - en overdreven økning i eggstokkene. Heldigvis reduserer moderne behandlingsregimer og nøye overvåkning av nivået av hormoner i blodet risikoen for slike komplikasjoner til ingenting. Til notatet. Når stimulering ikke forekommer ubehagelige følelser, bortsett fra at smerter i eggstokkene er mulige - fordi nå jobber de mer intensivt enn vanlig.
Behandlede egg modnet og gjenvunnet, spermatozoa ble overgitt. Saken for små: 4-6 timer for å holde egg i en spesiell inkubator i retter fylt med næringsmedium, hvorpå blander spesielt valgt del av sædene til dem. Kontakten varer i ca 20 timer. På slutten av denne perioden er det allerede mulig å si om befruktning har oppstått eller ikke. Du vil bli informert via telefon når du må vises ved den endelige prosedyren
Til notatet. Hvis sæd av en mann av dårlig kvalitet, er det en risiko for at graviditeten ikke vil oppstå. I dette tilfellet, bare redd ICSI, når hvert egg er impregnert med spesielt valgte spermatozoa. Prosedyren er smertefri og rask. Ved hjelp av et tynt kateter blir "kandidatene" satt inn i livmoren. En time trenger å ligge i klinikken - og du kan gå hjem. Om alt gikk bra, vil det bli kjent etter 2 uker.
Det vil være tvillinger, tripper eller en baby, det er umulig å forutsi. Ifølge statistikk er ett barn født bare i halvparten av tilfellene. Omtrent hver tredje IVF-pasient er bestemt til å bli mor til tvillinger, en av fem blir trillinger.
Til notatet. Ikke prøv å oppdage graviditet selv tidligere enn 14 dager ved bruk av tester: På grunn av hormonbehandling, vil svaret bare være nøyaktig med 30%.
LENGT BORTE ENDELIG
Hele syklusen av IVF tar omtrent en måned. Dessverre, etter den etterlengtede "ja", slapper mange av: det ser ut til at alt avhenger av naturen. Men i de fleste tilfeller, uten ekstra medisinsk støtte i de første månedene, overholdelse av diett og diett matchet av en lege, er det ikke lett å holde et fremtidig barn. Helt for hele ECO-perioden er det bedre å gi opp sigaretter, kaffe, alkohol, søtsaker i store mengder. Men du må drikke mer vann (mer enn 2 liter per dag) og delta i en disiplinert lege.
SPØRSMÅL som vil utvide alt
1. Hvor mange forsøk? Er det skadelig å utføre hormonell stimulering flere ganger?
Etter overføring av embryoer blir bare 35-40% av kvinnene gravid. Det er bedre å være klar til å ta 3-4 eller flere forsøk. Langvarig inntak av hormoner er ikke farlig - bruk i dag stoffene i den nyeste generasjonen og ta hensyn til alle funksjonene til fremtidens mors organisme.
2. Må ikke rengjøres hvis embryoet ikke blir vant?
Mislykket IVF påvirker ikke kroppen på noen måte: det er ikke nødvendig å vente på abort eller komplikasjoner som truer med operativ rengjøring. Men det er heller ikke nødvendig å starte det andre anropet på en gang - pause må være minst 3-4 måneder.
3. Jeg er ikke klar til å føde tvillinger, enda mindre trillinger. I tilfelle ufruktbar behandling av IVF, er denne muligheten stor. Hva skal jeg gjøre?
Jo flere embryoer plantes, jo høyere er sannsynligheten for graviditet. Men risikoen for å være en stor mor er også høy. Derfor blir vanligvis bare 2-3 embryoer plantet, resten er frosset. Om nødvendig er det mulig å redusere - ett eller flere "unødvendige" embryoer. Metoden er kontroversiell fra etisk synspunkt, men teknologien eksisterer, og det kan brukes til om nødvendig.
4. Hvor stor er risikoen for at et barn skal bli født med medfødt misdannelse?
ECO-barn er ikke forskjellige fra den oppfattede på den naturlige måten. De har selv fordelen: moderne teknologi gjør det mulig å forhindre utvikling av mange sykdommer. Tillit til at barnet vil være i orden, vil bli gitt preimplantasjonsgenetisk diagnose (PGD). Det gjør det mulig å avdekke avvik i utviklingen av embryoet, tilstedeværelsen av genetiske sykdommer. Og for ytterligere 60 tusen rubler kan du velge kjønn av den fremtidige babyen.
5. Er det en måte å utføre IVF med minimal bruk av hormoner?
Ja, denne metoden kalles IVF i den naturlige syklusen. Legemidler som stimulerer veksten av follikler, gjelder i dette tilfellet ikke. Men dette er bare mulig hvis minst ett egg modner. Denne metoden er mer "vennlig" til kroppen, men også mindre effektiv (graviditet oppstår bare i 16% av tilfellene). Blant minusene og programmets høye kompleksitet: fordi hvis follikkelen er den eneste, er eventuelle feil (for eksempel ved beregning av tidspunktet for medisinering på tidspunktet for eggløsning) uakseptable.
Hvordan velger du ECO-CENTER?
1. Først av alt må institusjonen ha en passende lisens for IVF (på grunnlag av "Embryologi og klinisk sertifikat").
2. Kontroller at klinikken har det nødvendige minimumspersonalet for vellykkede prosedyrer:
obstetrikeren-gynecologist (reproduksjonsspesialist);
embryologist;
andrologist (dette er viktig hvis du trenger mer forskning på partnerhelse);
anestesilegen;
sykepleier og sykepleier.
3. Prøv å komme på en mini-ekskursjon og vurdere nivået og kvaliteten på utstyret: moderne ultralydsmaskin og gynekologiske stoler, termostater, spermanalysatorer, inkubatorer ... Hvis du er langt fra medisin, still minst spørsmål når utstyret ble sist oppdatert, hvordan å forbedre metoder for diagnose og prosedyrer.
4. Oppgi om det er mulig i denne klinikken om nødvendig å utføre ytterligere undersøkelser.
5. Institusjonen skal være beleilig plassert - du må ofte besøke klinikken.
ECO GRATIS
Få mennesker vet at russiske kvinner siden nylig har mulighet til å gjennomgå prosedyren uten å betale en krone, gratis ECO-programmer i Moskva implementerer CPPS. Programmet inkluderer:
to forsøk på IVF + PE;
frysing og lagring av embryoer i løpet av året;
cryoperation av embryoer;
nødvendige legemidler.
For å bruke retten til å frigjøre IVF, må du få en henvisning fra Federal Health Agency. Det er best å gå for papir fullt bevart: med ekstrakter, analyser, spermogram og konklusjonen om at du har ufruktbarhet, og den eneste løsningsmetoden kan bare være IVF. I tillegg må du oppfylle visse kriterier:
alder - 22-38 år på tidspunktet for inkludering i programmet;
Fakta om fast bosted i Moskva;
Tilstedeværelsen av et registrert ekteskap og fraværet av vanlige barn;
tilstedeværelsen av infertilitet i mer enn 2 år i fravær av effektiviteten av andre behandlinger, eller absolutt tubal infertilitet eller kombinerte former for infertilitet;
fravær av effekt fra kirurgiske behandlingsmetoder, klassisk induksjon av eggløsning i 6 måneder og behandling av ektefelle;
fravær av somatiske og psykiske sykdommer.