I den forstand at de klassiske tegnene på ARI, synlig og hørbar av en person uten spesialopplæring, ikke tillater å være sikker på at denne spesielle hosten - absolutt bronkitt. Samtidig for en lege, presenterer diagnosen bronkitt ikke noen vanskeligheter på grunn av den iboende bronkial betennelse av typiske auskultative symptomer. Symptomer på bronkitt hos barn, hans behandling - alt dette i en artikkel.
Spesielle skilt
Ordet "bronkitt" er bare en erklæring om forekomsten av inflammasjon i bronkiene, og betennelsen er mikrobiell (viral, bakteriell) og allergisk. En annen spesifikk nyanse av diagnosen bronkitt er at dybden av inflammatorisk prosess varierer. Tale, for eksempel, kan gå om tracheobronitt, hvor bare luftrøret og store bronkier er berørt, men det er ganske mulig å spre den inflammatoriske prosessen nedre til middels bronkier, små bronkier. Nivået på skade på bronkialtreet avgjør i stor grad både symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Jo dypere den inflammatoriske prosessen - jo smalere luftveien på stedet for betennelse. Følgelig er sannsynligheten for obstruksjon mye høyere, det er vanskeligere å hoste slem, dyspnø er mer uttalt.
På to fronter?
Hovedfunksjonen til bronkitt forårsaket av virus eller bakterier er en signifikant alvorlighetsgrad av syndromet av vanlige lidelser. Og dette åpenbare faktum er en helt logisk forklaring. Tenk deg to virus. Man kan multiplisere på neses slimhinne, den andre - på bruskens slimhinne. I det første tilfellet er omfanget av luftveiene som er tilgjengelige for viruset flere centimeter (hvor mye er det nesen!). I det andre - noen få meter bronkittreet. Det er ikke overraskende at i bronkitt, sammenlignet med rhinitt, er det mange ganger mer skadede vev, flere giftstoffer blir absorbert i blodet og så videre. Derfor er det ikke så mye en regel som en helt logisk tendens til at syndromet med generelle lidelser i lesjonen i nedre luftveier er mer uttalt enn i nederlaget i øvre luftveier. Og en annen lov: Det er ekstremt sjeldent at samme mikrobe samtidig forårsaket en intens inflammatorisk prosess i både bronkiene og nesen. Derfor er en hyppig hoste med en litt tett nese mest sannsynlig en bronkitt, men hvis snuten er en strøm, så er bronkitt usannsynlig.
Hoste som bevis
Siden vi begynte å snakke om en hoste, bemerker vi umiddelbart, nærmere bestemt, vi gjentar at det ikke er noen spesiell bronkitthiste. Kjennetegn ved hoste varierer hele tiden med betennelse i bronkiene. I begynnelsen av sykdommen er hoste som regel hyppig, tørr, kort, smertefull og ikke bringer lettelse. Når han gjenoppretter, blir han fuktig og produktiv.
(Ikke) lett å puste
Det er tre mekanismer som forårsaker arbeidet med å puste i betennelsesprosessen i luftveiene: ødem, spasme, hypersekretjon. Og ødem i bronkialslimhinnen, krampe i bronkialmusklene og hypersekretjon av sputum ved kjertlene i bronkialslimhinnen - alt dette (i varierende grad av alvorlighetsgrad) finner alltid sted i bronkitt. Det er ikke overraskende at kortpustethet og pustevansker er hyppige symptomer på betennelse i bronkiene som har sine egne spesifikke egenskaper. En viktig egenskap ved å puste bronkitt - hvis det er vanskelig, er det vanskelig å ikke inhalere (som med croup), nemlig å puste ut. Vanskelig å puste er et symptom på ikke bare bronkitt, det er et vanlig mønster i enhver inflammatorisk prosess i nedre luftveier. Her, i prinsippet, er det fornuftig igjen å huske og i fet skrift skrive en viktig diagnostisk regel:
♦ hindret luftbåren - et typisk symptom på øvre luftveisskade;
♦ Kortpustethet er et typisk symptom på nedre luftveisinfeksjon.
Det er klart at den inflammatoriske prosessen kan påvirke både øvre og nedre luftveier. Det er klart at hindringen av luftveiene kan oppnå en grad av alvorlighetsgrad når det blir vanskelig å puste og puste ut. Og så blir andpusten blandet. Men dette er ikke en refutation av den gitte regelen, men bare dens illustrasjon. Vanskelig å puste i bronkitt manifesteres først og fremst ved forlengelse av utånding. Et annet viktig trekk er utseendet ved utånding av den wheezing lyden, som er et spesifikt symptom på bronkospasmespasmer.
I sone med spesiell oppmerksomhet
Bronkospasme er et svært vanlig symptom på bronkitt, spesielt karakteristisk for allergisk bronkitt. I lys av viktigheten, la oss gjenta: en langstrakt, pustende utånding er et typisk diagnostisk tegn på bronkospasme. Akkumuleringen av bronkial slim i bronkulens lumen fører til utseende av hesende pust, til hyppig hoste, hvor produktiviteten avhenger av sputumets egenskaper, sputum tykk og tett - hoste uproduktiv, sputumvæske - hoste produktiv, og gir lettelse. Et veldig typisk symptom på bronkitt - egenskapene ved puste endres betydelig etter episoder av hoste: pustet heselig og tungt, hostet, sputum gikk bort, det ble mange ganger lettere.
Hør alt!
Spesifikke "bronkial" symptomer - kortpustethet, sputum på grunn av overbelastning, hvesenhet, bronkospasme - er mye lettere å analysere under auskultasjon. Det viktigste auskultative symptomet på bronkial betennelse er hard pust. Alvorlighetsgraden av dette skiltet gjør det ikke bare mulig å svare på spørsmålet: er det bronkitt eller ikke, men også å evaluere intensiteten av den inflammatoriske prosessen, høyheten og frekvensen av pusten, forholdet mellom inspirasjon og utløp, en rekke tørre og våte raler, statens dynamikk etter en hoste, tilstedeværelse eller fravær av br nhospazma - disse åpenbare og rimelige auskultatoriske symptomer tillate en erfaren lege for å svare på mange spørsmål:
♦ Har bronkitt eller ikke;
♦ Har bronkospasme eller ikke;
♦ hvor mye sputum, hva hun er, hvor hun er;
♦ hvordan uttalt ødem, spasme, hypersekresjon, på grunn av det som er dårlig i dette spesielle tilfellet, bør det elimineres og. I samsvar med hvilke preparater bør det brukes i første omgang - redusere ødem, eliminere spasme eller lette avgang av slim;
♦ på hvilket nivå bronkiene berøres: store bronkier, medium, små eller alle:
♦ hva er manifestasjoner av bronkitt i høyre og venstre lunger: alle er like symmetriske, den rette betennelsen er dypere, det er mer sputum til venstre, mer bronkospasme og lignende til høyre. Når det gjelder det siste punktet, bør det bemerkes at bronkitt i ARI nesten alltid er bilateral, siden det bare er umulig å forestille seg en situasjon der et virus, en bakterie eller et allergen kommer inn i høyre lunge, men la venstre stå uberørt.
Stor forskjell
I det overveldende flertallet av tilfellene, når legen uttaler ordet "bronkitt", og barnet, henholdsvis, er syk med bronkitt, er det et spørsmål om viral bronkitt. Andelen av viral bronkitt står for minst 99% av alle (!) Bronkitt. Og det er forståelig og ganske logisk at det faktum at viral bronkitt ofte utvikler seg mot bakgrunnen til ARVI. Nesten den farligste varianten av ARI generelt og viral bronkitt spesielt er situasjonen der ett virus forårsaker både korn og bronkitt samtidig. Denne tilstanden kalles stenosering laryngotraheobronchitis. Listen over virus som kan forårsake bronkitt er ikke begrenset til respiratoriske virus. Allergisk bronkitt utvikler seg plutselig etter kontakt med en bestemt kilde til allergi, men det kan være en manifestasjon av en uavhengig og spesifikk sykdom - bronkial astma. Slike bronkitt, akkompagnert av brudd på bronkiene, som er allergisk i naturen, oppstår mot bakgrunnen av bronkial astma og følger ofte med bronkospasme.