En måte å redusere antall aborter - det er utbredt bruk av prevensjonsmidler.
Valget av prevensjonsmetode utføres under hensyntagen til mange faktorer - ikke-prevensjonsegenskaper som kan brukes til å forbedre kvinners helse og forhindre en rekke gynekologiske sykdommer, pålitelighet av metoden, sikkerheten og kvinnens individuelle holdning til prevensjonsmiddelet. Effekten av noen prevensjonsmiddel er uttrykt av Perl-indeksen, som bestemmes av antall graviditeter hos 100 kvinner som brukte denne metoden i et år.
Blant antikonceptive metoder skiller:
- hormonell
- intrauterin utstyr
- barriere
- kirurgisk
- Postcoital.
Hormonal metode for prevensjon.
Til dette formål brukes slike midler:
- kombinert (østrogen-gestagenisk) orale prevensjonsmidler
- gestageniske orale prevensiver (miledrik);
- Langvarige injeksjonspreparater
- Implantat prevensjonsmidler.
Det er enkeltkomponenter som bare inneholder ett progestin og kombinert oralt prevensjonsmiddel.
Kombinert oralt prevensjonsmidler (COC) er svært effektive midler som inneholder en østrogen og progestasjonell komponent.
COC hemmer produksjonen av hormoner som bidrar til eggløsning. Endringer i endometrium, mens du tar COC, tillater ikke at det befruktede egget blir implantert. Og også COC bidrar til å redusere tapt blod under menstrual blødning, redusere varigheten av menstruasjon, smerte, redusere risikoen for å utvikle noen inflammatoriske sykdommer.
Mangler inkluderer forhold som noen ganger oppstår når man tar COC. For det første er dette ubetydelig kvalme, hodepine, svimmelhet, forverring av stemning.
Fordelene ved metoden er : høy effektivitet, brukervennlighet, tilbakevending, positiv effekt på barnefunksjon og generelt forbedrer kvinnekroppen (hud, hår). Kvinner som regelmessig og i lang tid (minst 2 år) tar COC, reduserer hyppigheten av onkologiske sykdommer i reproduktive systemet, utviklingen av mastopati og postmenopausal osteoporose.
Kontraindikasjon for bruk av COC er graviditet, vaskulære lidelser for øyeblikket eller i anamnese (hypertensjon, tromboflebitt, IHS, slag). Du kan ikke ta røykende kvinner etter alder av 35 år, med leversykdom som er ledsaget av brudd på funksjonen, hormonavhengige svulster, tilstedeværelse av blødning av usikker etiologi, fedme.
Gestageniske orale prevensiver .
De inkluderer bare progestiner. De gestageniske prevensjonsmidler er mer effektive hos eldre kvinner. De er ofte foreskrevet for smertefull og kraftig menstruasjon, mastalgi, premenstruelt syndrom. En av de viktigste forholdene er at gestageniske stoffer kan tas under amming.
Forlengede injeksjonspreparater.
Det er kombinert østrogen-gestagenisk injeksjonspreparater og enkomponent-enheter, som inkluderer progestogener med langvarig virkning. I denne gruppen av legemidler er det vanligste depot-provera.
Nylig bruker de gestageniske implantasjonsmedisiner . disse preparatene i form av kapsler implanteres under huden. Dette gir en prevensjonsvirkning i fem år.
Intrauterin enhetens prevensjon (IUD).
Uterine "spiraler" brukes til intrauterin prevensjon. De reduserer levedyktigheten til spermatozoa, forbedrer spermiksidegenskapene til endometriumet, reduserer eggets levedyktighet, fremmer antiperistalsis i egglederne.
Hvis befruktning har funnet sted, blir graviditetens utbrudd hindret av: en endring i peristaltikken av rørene og kontraktilfunksjonen av livmoren, en endring i metabolske prosesser i endometrium.
Hormonale intrauterin prevensiver (Mirena), i tillegg, utskiller et hormon og forårsaker hormon-betingede prevensjonseffekter.
Kontraindikasjoner til lUD: kan ikke brukes under graviditet, livmorskreft eller livmoderhalsen, livmorblødning, infeksjoner i kjønnsorganet. Hvis det var ektopisk graviditet i anemnesen, er det bare mulig å bruke IUDer hvis andre prevensjonsmidler er kontraindisert.
Barriere metoder for prevensjon.
Disse inkluderer: mannlige kondomer, vaginale membraner, livmorhalser og spermicider.
Barrieremetoden for prevensjon utfører mekaniske hindringer for opptak av sæd til vagina (kondom), og livmorhalsen (caps, membraner), inaktiverer sædemidlet (spermicid). Spermicider finnes i ulike former - kremer, gelé, skumdannende tabletter, svamper.
En positiv funksjon av noen barrieremetoder for prevensjon er at de har egenskapen til en viss grad for å forhindre spredning av seksuelle infeksjoner. Kondomer er laget av latex og er svært effektive mot HIV-infeksjoner og hepatitt B- og C-virus.
Kirurgisk prevensjon er mye brukt i mange land i verden. Effekten av denne typen prevensjon når 100%, selv om svangerskapet og etter steriliseringen er beskrevet. Kvinnelig sterilisering utføres ved å okklusere fallopierørene i laparoskopisk kirurgi, og den mannlige ved å kle seg fast deferensene. Ulempen med denne metoden er at den ikke er forhandlingsbar.
Postkoital prevensjon brukes når en seksuell handling, ubeskyttet av andre metoder, allerede har funnet sted. Bruk COC - 2-4 tabletter, ikke senere enn 72 timer etter samleie to ganger om 12 timer.
Dinazol, postinor forbrukes i de første 72 timene to ganger på 12 timer.
Det finnes også en temperaturmetode for prevensjon . Det er basert på abstinens fra seksuell kontakt 3 dager før og 3-4 dager etter eggløsning. For å bestemme eggløsningens dag, bruk en basaltemperaturtest og et bord. Spesielle programmer kan lastes ned på Internett og bare angi baseline temperaturer hver dag. Programmet bestemmer selv dagen for eggløsning.