Det beste alternativet er å konsultere en gynekolog som vil foreskrive et muntlig prevensjonsmiddel basert på tester og visuell undersøkelse. Hvis det ikke er mulig å kontakte en spesialist for valg av hormonelle prevensjonsmidler, kan du selv gjøre det. Hovedregelen: valg av menstruasjon, som reflekterer hormonell bakgrunn. Rikelig og langvarig menstrual blødning indikerer en markert aktivitet av østrogener, lite og kort - på aktiviteten til gestagener. Kriterier for et tilstrekkelig valg av oralt prevensjonsmiddel: god helse, ingen intermenstruell blødning, forsvunnelse av PMS.
Prevensjonsmiddel for røykere
Estrogenholdige prevensjonsmidler og røykingskonsepter er inkompatible. Kronisk nikotinforgiftning i seg selv skader kroppen av en kvinne, og i kombinasjon med bruk av kombinert (progestin + østrogen) prevensjonsmidler, øker den negative effekten av nikotin flere ganger.
Risiko og konsekvenser:
- blodkoagulasjon øker;
- det er en kortvarig vasospasm;
- bevegelsen av blod gjennom blodårene og blodårene er vanskelig;
- risikoen for blodpropper øker, noe som fører til hjerteinfarkt, aterosklerose, slagtilfelle.
Prevensjonspiller for røykende kvinner bør ikke inneholde estradiolvalerat, etinyløstradiol, østradiolhemihydrat. De kan ta orale prevensiver uten østrogen ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Indeksen for Pearl "Minisager" er 0,5-4. Disse stoffene beskytter pålitelig mot uplanlagt graviditet og har en mild effekt på kroppen, men verre kontrollerer syklusen, noe som fører til permanent intermenstruell blødning. "Mini-pili" anbefales å bli tatt kontinuerlig i en pille en dag fra den første dagen i menstrual blødning. Alternative beskyttelsesmetoder: hormonal spiral, hormonal implantat, ikke-hormonelt legemiddel Benatex .
Prevensjonsmiddel for nulliparous
For ikke-generiske jenter og seksuelt aktive ungdommer er moderne kombinert orale prevensjonsmidler ideelle. De inkluderer progestagen og etinyløstradiol, de er svært effektive for å forebygge graviditet og en rekke terapeutiske effekter - myke symptomene på PMS, stoppe smerter, kontrollere menstruasjonssyklusen. Hos ungdom som regelmessig tar kombinert prevensjonsmidler, forsvinner manifestasjoner av dysmenoré, volumet av blodtap i menstruasjon reduseres, og hormonbalansen gjenopprettes.
Prevensjonsmidler for jenter:
Gynekologer anbefaler ikke å plassere en endometrisk spiral hos kvinner på grunn av høy risiko for komplikasjoner: betennelse (livmorhals, livmoderhals, appendages), livmorhalsskader, overdreven uterinblødning, utmattelse av endometrium, som er fulle av miskramper på ulike stadier av graviditet, infertilitet. Til nulliparøse jenter og tenåringer er det mer hensiktsmessig å bruke sikrere beskyttelsesmetoder: Ikke-hormonelle suppositorier av Benatex , kondomer, hormonelle prevensjonspiller .
Prevensjonsmiddel etter abort og abort
Tilstrekkelig utvalgte prevensjon etter abort eller abort spiller en viktig rolle - det hjelper å normalisere hormonell bakgrunn, forhindrer forekomst av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, forhindrer erosjon av livmorhalsen, beskytter mot endometriose, reduserer alvorlighetsgraden av blødning. Etter medisinsk abort er slimhinnen i livmorhulen skadet, gjentatt graviditet er strengt kontraindisert, men evnen til å bli gravid er allerede gjenopprettet på den 8-12 dag, derfor bør valget av p-piller tas i betraktning.
Prevensjon etter abort og abort
Kombinert prevensjonsmidler. De inkluderer lave doser av østrogen og moderne progestogener. Indikeres for opptak 1-2 døgn etter abort. Reduser varigheten av spotting, reduser intensiteten av livmor sammentrekninger, kontroll kroppstemperaturen, forhindrer betennelse i bekkenet organer, redusere antall tidlige komplikasjoner:
- monofasisk (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trefaset (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye prevensjonsmidler ("mini-drink"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. De adskiller seg i god prevensjonseffektivitet, ikke øker blodtrykket, øker ikke risikoen for trombose, endrer ikke funksjonelle parametere i leveren.
Prevensjonsmiddel etter graviditet og keisersnitt
Hormonale prevensjonsmidler av den nyeste generasjonen garanterer 99% beskyttelse mot uønsket graviditet, men 1% forblir når stoffet oppfattes når du tar stoffet. Prevensjonsmiddel under graviditet, fosteret skader ikke, leger har ikke pålitelig informasjon om det eksisterende forholdet mellom prevensjonsbruk og misdannelser hos spedbarnet hvis en kvinne tar pillen i ikke mer enn 1 måned med graviditet. Fra og med den 6. uken begynner fosteret å danne et seksuelt system som er følsomt overfor hormonets virkemåte. Derfor kan gravid medisiner i denne gruppen provosere funksjonsforstyrrelser i barnet. Etter å ha lært om en kvinnes graviditet, må du kontakte en gynekolog som vil foreslå den beste måten å løse problemet på.
Metoder for prevensjon etter fødsel og keisersnitt:
Spermicider (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Brukes når gjenoppta seksuelle forhold mot bakgrunnen av amming eller i kombinasjon med andre beskyttelsesmetoder. Pålideligheten av metoden er 90-92%, prevensjonsvirkningen oppstår etter 5-15 minutter etter administrering, varer 2-6 timer.
Gestagennye orale prevensiver (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Preparater fra denne gruppen begynner å ta 6-6,5 uker etter levering. Med regelmessig og tilstrekkelig bruk av mini-piller, oppnår deres prevensjonseffektivitet 97-98%.
Kombinert OK . Inntak av gestagen østrogener er kun mulig dersom amming avbrytes, fordi østrogen har en negativ effekt på kvaliteten / mengden av morsmelk, reduserer varigheten av laktasjonen. Tabletter bør tas på en bestemt tidsplan, uten utelatelser. Forebyggende pålitelighet av COC er 99-100%.
Prevensjon etter keisersnitt ligner på beskyttelse etter naturlig levering, forskjellen er en - pillen skal begynne å ta 8-9 uker etter fødselen.
Prevensjonsmiddel for åreknuter og ovariecyster
Varicose sykdom refererer ikke til absolutt kontraindikasjoner til bruk av hormonell prevensjon, men de progestiner som inngår i preparater av gestagener og østrogener kan forverre blodproppene og tilstanden til venøse kar. For å utelukke risikoen for alvorlig patologi - dyp venetrombose anbefales det at når et kontinuerlig oralt prevensjonsmiddel tas, se en phlebologist. Utseendet til hevelse i nedre ekstremiteter, smerte, ubehag, tyngde mot bakgrunnen for å ta hormonelle tabletter - en anledning til umiddelbar behandling av en spesialist.
Hormonale prevensiver i ovariecysten av en funksjonell genese brukes som en prioriteringsmetode for behandling. Midlertidige cyster (funksjonelle) forekommer hos kvinner av reproduktiv alder, med riktig valgt konservativ terapi, etter 2-3 måneder. Med ukombinerte cyster er tofasede og monofasiske p-piller vist sammen med akupunktur og vitaminterapi.
Prevensjonsmiddel når du ammer
Prevensjonsmiddel for mastopati og livmor myom
Kombinerte orale prevensjonsmidler for mastopati er den foretrukne prevensjonsmetoden. Hos kvinner som tar COC i lang tid, forbedrer tilstanden betydelig, menstruasjonssyklusen stabiliserer, ømhet i brystkjertlene forsvinner, og en progressiv reduksjon i hyppigheten av mastopati oppstår. Valgfrie legemidler: monofasisk COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC med lav androgen aktivitet (Jeanine, Jess).
COC med uterine myoma - en godartet tumor av myometrium, korrigerer den hormonelle bakgrunnen, noe som bidrar til å senke vekst / recessiv prosess av fibroids. Valgfri medisin: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Prevensjonsmiddel i endometriose
Monofasisk kombinert prevensjonsmiddel i endometriose har en terapeutisk effekt på myometrium og endometrium, effektiviteten av behandling av sykdommen med legemidler i denne gruppen er 57-59%. Valgfri medisin : Jeanine , Regulon , Yarina .