Hva er en narkotikaallergi?
Narkotikaallergi er en unormal reaksjon av kroppen til et legemiddel. Ethvert legemiddel er et potensielt allergen. Allergier kan manifesteres ved utslett på huden og patologien til de indre organer. Narkotikaallergien har signifikante forskjeller fra bivirkningen av legemidlet.
• Utviklingen av narkotikaallergi er forbundet med en overdreven voldelig reaksjon av det humane immunforsvaret mot legemidlet. Det kan påvirke forskjellige organer og variere i alvorlighetsgraden. I de fleste tilfeller flyter narkotikaallergien relativt lett og påvirker bare huden. Den vanligste formen er en korealaktig utslett som består av små, pinholeformede, røde papiller og flate flekker. Vanligvis er det ledsaget av kløe og vises noen dager etter starten av stoffet. Mindre vanlig, men også relativt lett form er vedvarende narkotika erytem (en lokalisert form for en allergisk reaksjon). Noen dager etter begynnelsen av å ta stoffet på huden er det flekker. Etter noen måneder passerer de, men når de tas igjen, vises de igjen på samme sted.
Tunge former
En mer alvorlig form for narkotikaallergi er elveblest. Det er preget av alvorlig kløe og kan ledsages av ødemer i øyelokkene og leppene. I alvorlige tilfeller kan følgende utvikles:
• angioødem - den farligste er overgang av ødem til tungen, strupehodet og luftrøret;
• Anafylaksi er en livstruende tilstand preget av rask utvikling; utvikler seg etter en insektbit eller et måltid eller medikament som det er allergi for, og kan være ledsaget av bevissthetstap
• Eksplosiv erytem i flere former - En alvorlig hudallergi, karakterisert ved utseendet på runde røde flekker på hvilken som helst del av kroppen. Malign variant av multiforme eksudativ erytem er Stevens Johnsons syndrom, manifestert av utseende av blærer og hudflinging. I fravær av rettidig diagnose og behandling kan føre til døden.
• Coripiform utslett er den vanligste formen for narkotikaallergi. Vanligvis vises det noen dager etter starten av stoffet.
Alle former for narkotikaallergi er mer eller mindre like. Omtrent 15% av sykehuspasienter har en risiko for å utvikle en allergisk reaksjon på et legemiddel. Imidlertid vil bare 5% av disse reaksjonene være sanne. Penicillin er et av stoffene som oftest forårsaker allergier. Omtrent 2% av befolkningen i verden er allergisk mot antibiotika i penicillin-gruppen, selv om alvorlige reaksjoner utvikles ganske sjeldent. Hvis pasienten har en allergisk reaksjon på noen medisin, kan man anta en allergi mot andre legemidler. For eksempel, med allergi mot penicillin, er det 10-20% risiko for en slik reaksjon på rusmidler fra en annen gruppe antibiotika - cefalosporiner.
Hvorfor utvikler allergien?
Immunsystemet oppfatter stoffet som fremmed og utløser betennelsesmekanismer som forårsaker elveblest og andre utslett. Utviklingen av narkotikaallergi kan ikke forutsies. Likevel øker noen faktorer sannsynligheten for forekomsten. Disse inkluderer:
• genetisk predisposisjon;
• Samtidig inntak av flere stoffer;
• Ifølge enkelte rapporter er kvinner mer utsatt for allergier enn menn;
• en rekke sykdommer.
Penicillin er den vanligste årsaken til narkotikaallergi. 2% av verdens befolkning er allergisk mot penicillin gruppe legemidler. Ved identifisering av narkotikaallergi må det tas tiltak for å redusere manifestasjoner. Hvis de første symptomene oppstår, bør legemidlet straks trekkes tilbake. Med elveblest, brukes kaldpresser og beroligende lotioner lokalt. Pasienter anbefales ikke å ta varme bad og dusjer, bruk løse klær. Antihistaminer kan redusere hudirritasjon. Hvis allergisk reaksjon er alvorlig, er det nødvendig å overvåke pasienten i de neste 24 timene for reaksjon eller forverring. For å redusere hudutslett i forbindelse med narkotikaallergi, er antihistaminer foreskrevet.
Gjentatte reaksjoner
Hvis pasienten en gang hadde hatt en episode av en allergisk reaksjon på stoffet, gjentas det hver gang du tar dette stoffet, og det kan bli vanskeligere. For å utelukke allergier mot et bestemt legemiddel kan legen utføre tester med allergener. Disse inkluderer for eksempel en hudprøve hvor en meget liten mengde medikamentet påføres pasientens hud, etterfulgt av en vurdering av responsen på den. Det er imidlertid ikke egnet for alle rusmidler. En annen metode - en provoserende test - innebærer å ta en liten dose medisin under tilsyn av en lege. Imidlertid er det i de fleste tilfeller mulig å mistenke allergi på grunnlag av en undersøkelse av pasientens anamnese.
• En merknad om allergi i pasientens medisinske historie vil bidra til å unngå å foreskrive dette legemidlet i fremtiden.
• Pasienter anbefales å ta forsiktighet med legemidler som ikke er reseptfrie på apoteket, da det er fare for å utvikle en allergisk reaksjon; I tvilsomme tilfeller bør du konsultere apotek eller lege.
• I alvorlige tilfeller kan pasienter anbefales å ha et spesielt armbånd som viser navnene på stoffene som forårsaker en allergisk reaksjon.
• Det er et spesielt sett med medisiner på legekontoret som er nødvendig for å gi førstehjelp til anafylaktisk reaksjon, inkludert epinefrin.
• I enkelte tilfeller kan pasientene gjennomgå en desensibiliserende behandling, dette er en ganske usikker prosedyre som bare skal utføres på sykehus i nærvær av medisinsk personell som har evnen til å gjenopplive.