Et barns høye temperatur er den vanligste klagen som mødre vender seg til barnelege. Hvis denne situasjonen oppstår, oppstår panikk ofte i familien, spesielt hvis barnet er svært lite. Det er viktig å kjenne reglene for å redusere temperaturen og lære å forstå når nødhjelp er nødvendig.
I de første dagene av livet kan temperaturen på den nyfødte kropp være litt forhøyet (37,0-37,4 C i armhulen). I løpet av året er det satt innenfor normens grenser: 36,0-37,0 grader C (oftere 36,6 grader C).
Forhøyet kroppstemperatur (feber) er en generell defensiv reaksjon av kroppen som respons på en sykdom eller skade. I moderne medisin utmerkeres feber på grunn av smittsomme sykdommer og ikke-smittsomme årsaker (sentralnervesykdommer, nevroser, psykiske lidelser, hormonelle sykdommer, brannskader, skader, allergiske sykdommer, etc.).
Den vanligste infeksjonen er feber. Den utvikler seg som respons på virkningen av pyrogener (fra den greske pyros - brann, pyretos - varme) - stoffer som øker kroppstemperaturen. Pyrogener er delt inn i eksogen (ekstern) og endogen (intern). Bakterier, komme inn i kroppen, multipliseres aktivt og i løpet av deres livsviktige aktivitet, frigjøres forskjellige giftige stoffer. Noen av dem, som er eksterne pyrogener (leveres til kroppen fra utsiden), er i stand til å heve temperaturen til en persons kropp. Interne pyrogener syntetiseres direkte av selve kroppen (leukocytter - blodceller, leverceller) som følge av innføring av fremmede midler (bakterier, etc.).
I hjernen, sammen med sentralene for salivasjon, respiratorisk mv. er sentrum for termoregulering, "innstilt" til den faste temperaturen til de indre organer. Under sykdom, under påvirkning av interne og eksterne pyrogener, bytter termoregulering til et nytt, høyere temperaturnivå.
Høy temperatur i smittsomme sykdommer er en beskyttende reaksjon i kroppen. På bakgrunn av dette blir interferoner syntetisert, leukocyttenees evne til å absorbere og ødelegge fremmede celler stimuleres, og leverenes beskyttende egenskaper aktiveres. I de fleste infeksjoner er den maksimale temperaturen satt til 39,0-39,5 C. På grunn av høy temperatur reduserer mikroorganismen sin reproduksjonshastighet, mister evnen til å forårsake sykdom.
Hvor riktig måler temperaturen?
Det er ønskelig at barnet har sitt eget termometer. Før hver bruk, ikke glem å tørke den med alkohol eller varmt vann med såpe.
For å finne ut hvilke indikatorer som er normen for babyen din, måler han temperaturen når han er sunn og rolig. Det anbefales å måle det under armhulen og i endetarmen. Gjør dette om morgenen, ettermiddag og kveld.
Hvis barnet er syk må du måle temperaturen tre ganger om dagen: morgen, ettermiddag og kveld. Hver dag på omtrent samme tid gjennom sykdommen, spesielt viktig for barn i fare. Ta opp målresultatene. På temperaturboken kan legen dømme sykdomsforløpet.
Må ikke måle temperaturen under teppet (hvis nyfødt er tungt innpakket, kan temperaturen øke kraftig). Må ikke måle temperaturen dersom barnet er redd, gråt, altfor spent, la ham roe seg.
I hvilke områder av kroppen kan jeg måle temperaturen?
Temperaturen kan måles i armhulen, i inngripen og i endetarm, men ikke i munnen. Et unntak er måling av temperatur ved bruk av et dummy termometer. Den rektale temperaturen (målt i endetarmen) er ca. 0,5 grader C høyere enn den muntlige (målt i munnen) og en grad over aksillær eller inguinal. For det samme barnet kan denne variasjonen være ganske stor. For eksempel: Den normale temperaturen i armhulen eller inngangsveien er 36,6 grader C; Den normale temperaturen målt i munnen er 37,1 grader Celsius; Den normale temperaturen målt i endetarmen er 37,6 grader C.
Temperaturen rett over den allment aksepterte normen kan være et individuelt trekk ved babyen. Kveldsprisene er vanligvis høyere enn morgendagen med noen hundre grader. Temperaturen kan stige på grunn av overoppheting, følelsesmessig spenning, økt fysisk aktivitet.
Målingstemperatur i endetarm er kun egnet for små barn. Fem-seks måneder gammelt barn sniker seg godt og vil ikke la deg gjøre det. I tillegg kan denne metoden være ubehagelig for barnet.
For å måle rektal temperatur, det mest passende elektroniske termometeret, som gjør at du kan gjøre det veldig raskt: Resultatet du får på bare ett minutt.
Så ta et termometer (kvikksølv pre-shake til et merk under 36 grader C), smør spissen med babykrem. Legg babyen på baksiden, løft bena (som om du vasker den), mens du forsiktig går inn i termometeret i anuset ca. 2 cm. Fest termometeret mellom to fingre (som en sigarett), og klem babyens små fingre med andre fingre.
I lysken og i armhulen, måles temperaturen med et glass kvikksølvtermometer. Du vil motta resultatet i løpet av 10 minutter.
Skru av termometeret til under 36,0 grader C. Tør huden i rynker ettersom fuktighet avkjøler kvikksølv. For å måle temperaturen i lysken, legg barnet på fatet. Hvis du gjør målinger under armhulen din, legg ham på knærne eller ta ham i armene dine og gå med ham rundt i rommet. Plasser termometeret slik at spissen er helt i hudklappen, deretter med hånden, trykk babyens håndtak (ben) til kroppen.
Hvilken temperatur bør senkes?
Hvis barnet ditt er syk og har feber, sørg for å ringe til en lege som diagnostiserer, foreskriver behandling og forklarer hvordan det skal utføres.
I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), bør opprinnelig sunne barn ikke redusere temperaturen, som ikke har nådd 39,0-39,5 grader C.
Unntaket er barn i fare som tidligere hadde anfall i nærvær av feber, barn i de to første månedene av livet (i denne alderen er alle sykdommer farlige for deres hurtige utvikling og en kraftig forverring i den generelle tilstanden), barn med nevrologiske sykdommer, kroniske sykdommer i sirkulasjonssystemet, respirasjon , med arvelige metabolske sykdommer. Slike babyer som allerede har en temperatur på 37,1 grader C, bør umiddelbart gi antipyretiske legemidler.
I tillegg, hvis et barn har en forverret tilstand til tross for en temperatur som ikke når 39,0 grader C, er det en chill, muskel smerte, lys hud, så bør antipyretiske legemidler tas straks.
I tillegg eksploderer feber og depleterer kroppens evner og kan bli komplisert av hypertermi syndrom (en febervariant, hvor det er et brudd på funksjonene til alle organer og systemer - kramper, bevissthet, luftveier og hjertesykdommer, etc.). Denne tilstanden krever akutt medisinsk inngrep.
Hvordan redusere temperaturen?
1. Barnet skal holdes kult. For å varme et barn med høy temperatur ved hjelp av tepper, varme klær, er en varmeapparat installert i rommet farlig. Disse tiltakene kan føre til termisk støt hvis temperaturen stiger til et farlig nivå. Utstyr et sykt barn enkelt, slik at overflødig varme kan strømme uhindret og holde rommet ved en temperatur på 20-21 grader C (om nødvendig kan du bruke et klimaanlegg eller en vifte uten å lede luften til barnet).
2. Etter hvert som tapet av væske gjennom huden øker ved høye temperaturer, må barnet bli fullstendig full. Eldre barn bør så ofte som mulig tilby fortynnede fruktjuicer og saftige frukter og vann. Spedbarn bør brukes oftere på brystet eller gi dem vann. Oppfordre hyppig til å drikke litt (fra en teskje), men ikke voldta barnet. Hvis barnet nekter å ta væske i flere timer om dagen, informer legen om det.
3. Tørking. Brukes som adjuvans i forbindelse med andre tiltak for å redusere temperatur eller i fravær av antipyretiske legemidler. Tørking er bare indikert for de barna som tidligere ikke hadde noen anfall, spesielt mot bakgrunnen av økt feber, eller ingen nevrologiske sykdommer.
For å tørke, bruk varmt vann, hvis temperatur er nær kroppstemperaturen. Kaldt eller kaldt vann eller alkohol (en gang brukt til antipyretisk torking) kan ikke forårsake en dråpe, men en temperaturstigning og utløse en rystelse som forteller "forvirret" kropp at det er nødvendig å ikke redusere, men øke varmeutslipp. I tillegg er innånding av damp av alkohol skadelig. Bruken av varmt vann øker også kroppstemperaturen og kan, som omslag, forårsake varmeslag.
Før du begynner prosedyren, sett tre kluter i en bolle eller et vaskevann. Sett på senga eller på knærne en oljeklut, på toppen av det et terryhåndkle, og på det - et barn. Avklær babyen og dekk den med et ark eller en bleie. Klem en av fargene slik at vannet ikke drypper fra det, brett det og legg det på pannen. Når du tørker klut, bør den være våt igjen.
Ta den andre kluten og begynn å forsiktig tørke barnets hud som beveger seg fra periferien til midten. Vær spesiell oppmerksom på føttene, beina, popliteal bretter, inguinal fold, børster, albuer, underarm, nakke, ansikt. Blod som har smakt på overflaten av huden med lett friksjon, vil bli avkjølt ved fordamping av vann fra overflaten av kroppen. Fortsett å tørke barnet, bytt klutene etter behov i minst tjue til tretti minutter (til lavere kroppstemperatur tar det bare så mye tid). Hvis det er i ferd med å tørke vannet i bassenget, avkjøler, legg litt varmt vann til det.
4. Du kan forhåndsfryse vann i små bobler, og etter å ha pakket dem med bleie, gjelder det områder der det er store kar: inguinal, aksillære områder.
5. Bruk av antipyretika.
Valgfri medisin for feber hos barn er PARACETAMOL og IBUPROFEN (handelsnavn for disse medisinene kan være svært variert). IBUPROPHEN anbefales å bli foreskrevet i tilfeller der paracetamol er kontraindisert eller ineffektivt. En lengre og mer uttalt redusert temperatur etter bruk av IBUPROPHEN ble notert enn etter PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE er unntatt fra listen over antipyretiske midler på grunn av deres toksisitet.
Acetylsalisylsyre (ASPIRIN) er forbudt til bruk hos barn under 15 år.
Utbredt bruk av METAMIZOL (ANALGINA) som antipyretisk anbefales ikke av WHO, fordi han undertrykker hematopoiesis, kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk). Mulig langvarig bevissthetstap med en nedgang i temperaturen til 35,0-34,5 grader C. Metamizol (Analgina) administrasjon er bare mulig i tilfelle av intoleranse til narkotika som er valgt, eller om nødvendig intramuskulær injeksjon, som kun skal utføres av en lege.
Når du velger medisinens form (flytende medisin, sirup, tyggetabletter, lys), bør det tas hensyn til at preparatene i oppløsning eller sirup virker etter 20-30 minutter, i stearinlys - etter 30-45 minutter, men effekten er lengre. Stearinlys kan brukes i en situasjon hvor barnet har oppkast ved å ta en væske eller nekter å drikke medisin. Stearinlys brukes best etter avføring av barnet, de administreres hensiktsmessig om natten.
For legemidler i form av søtsirup eller tuggetabletter, kan allergier oppstå på grunn av smaksstoffer og andre tilsetningsstoffer. De aktive stoffene selv kan også forårsake en allergisk reaksjon, slik at du med de første teknikkene må være spesielt forsiktig.
Hvis du gir medisiner til et barn, spesielt de som er relatert til doseringen i visse aldre, bør du nøye studere instruksjonene for ikke å overskride anbefalt dose. Det bør tas i betraktning at en lege kan endre doseringen for barnet ditt.
Hvis du skiftevis bruker forskjellige former for samme medisin (stearinlys, sirup, tuggetabletter), må du oppsummere alle dosene som er mottatt av barnet for å unngå overdosering. Gjentatt bruk av legemidlet er mulig ikke tidligere enn 4-5 timer etter første inntak og bare ved temperaturøkning til høye priser.
Effektiviteten av en febrifuge er individuell og avhenger av det bestemte barnet.
Hva ikke å gjøre hvis barnet har feber
- Ikke la barnet lyve. Et veldig sykt barn selv vil være i hans barneseng. Hvis barnet ditt vil komme seg ut av det, kan du helt tillate ham å gjøre noe stille. Prøv å unngå overdreven aktivitet: dette kan føre til økt temperatur.
- Ikke legg barnet i en enema med mindre legen spesifikt foreskrev det.
- Ikke bruk eller dekk barnet ditt for varmt.
- Ikke dekk barnet med et vått håndkle eller et vått ark: dette kan forhindre at varmen slippes ut gjennom huden.
Når er det nødvendig å ringe legen igjen til babyen?
- Målt, temperaturen i armhulen er 39,0-39,5 grader C, rektal temperaturen har oversteget 40,0 grader Celsius.
- Barnet hadde kramper for første gang (kroppen er spent, øynene ruller, lemmer rive).
- Barnet raser uhørlig, skrik av smerte når det berøres eller flyttes, stønner, reagerer ikke på ytre stimuli, eller hans kropp mykner.
- Barnet hadde lilla flekker på huden.
- Barnet er vanskelig å puste selv etter at du har ryddet hans nesepassasjer.
- Barnets hals virker anspent, og han tillater ikke at han bøyer haken til brystet.
- Varmen begynner etter å ha bodd på en ekstern varmekilde: for eksempel i solen på en varm dag eller i bilen i varmt vær. Mulig varmeslag, som krever øyeblikkelig legehjelp.
- Plutselig økning i temperaturen oppstod hos et barn med litt forhøyet temperatur, men for varmt kledd eller innpakket i tepper. Det bør behandles som et varmeslag.
- Legen fortalte deg omgående å rapportere om barnet begynner å feber.
- Det ser ut til at barnet har noe alvorlig, selv om du har et tap for å si hvorfor de bestemte seg for det.
- Barnet har forverret kroniske sykdommer (hjertesykdom, nyresykdom, nevrologisk sykdom, etc.).
- Barnet er dehydrert, som det kan sees fra slike tegn som: en sjelden urinering, en mørk gul farge av urin, en liten mengde spytt, tårer, sunkne øyne.
- Barnets oppførsel virker atypisk: det er uvanlig lunefull, apatisk eller altfor trøtt, kan ikke sovne, er følsom overfor lys, gråter mer enn vanlig, nekter å spise, trekker seg ved ørene.
- Barnet hadde lav temperatur i noen dager, og så steg det plutselig skarpt, eller et kaldt barn, som oppsto for noen dager siden, hadde plutselig feber. Denne varmen kan indikere en sekundær infeksjon, for eksempel otitis media eller strep hals.
- Feberen reduseres ikke ved å ta medisiner.
- Temperaturen på 37,0-38,0 grader C varer lenge (mer enn en uke).
- Feberen varer i mer enn en dag uten noen andre tegn på sykdom.
I alle disse tilfellene, bør du kontakte legen din selv midt på natten eller gå til beredskapsrommet.