Doseringsformer
Siden astma er en luftveissykdom, er innånding den beste måten å levere stoffet på destinasjonen. Det finnes flere orale medisiner som brukes til å behandle astma, men innåndingsformer danner imidlertid grunnlaget for behandlingen. Den mest rasjonelle tilnærmingen anses å være behandling, basert på tildeling av en pasient til en bestemt kategori i henhold til en økende eller redusert grad av alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet og utnevnelse av passende behandling. Typer av legemidler og metoder for bruk er:
■ bronkodilator (bronkodilator) - på forespørsel;
■ bronkodilatator i kombinasjon med et lett preparat for å forhindre angrep (kromoglykatnatrium eller en liten dose steroid medisin); I bronkodilator i kombinasjon med et lett preparat for forebygging av anfall og en langvarig bronkodilator; bronkodilator i kombinasjon med en høy dose av legemidlet for forebygging av anfall og langtidsvirkende bronkodilator. Det er mange forskjellige enheter, som har til formål å sikre maksimal levering av legemidlet til stedet for dets virkning i luftveiene.
Doseringsinhalator
Når en doseringsdoseinhalator brukes, kommer en bestemt dose av legemidlet inn i kroppen i form av en aerosol. De viktigste ulempene ved denne metoden er effekten av medikamentet på halsvevet og vanskeligheten med å koordinere inhalasjonen og aktiveringen av inhalatoren. Med hjelp av en måleinhalator og en avstandsdel som er festet til den, leveres medisinen til et spesielt kammer hvor det innåndes gjennom et munnstykke med en ventil og i enheter for små barn - gjennom en ansiktsmaskeapplikator. Dermed løses problemet med koordinering av inspirasjon og depresjon, noe som gjør denne fremgangsmåten for legemiddellevering praktisk ved anvendelse og effektiv. Det er også pulverinhalatorer som gir direkte absorpsjon av legemidlet gjennom slimhinnen i luftveiene. De er beregnet for bruk av skolealder og eldre aldersgruppe.
forstøveren
Nebulisatorer skifter et flytende legemiddel inn i en aerosol under påvirkning av trykkluft eller rent oksygen. De er praktiske å håndtere, og er først og fremst ment for akutt terapi av forverrelser av bronkial astma på et sykehus og generalsekretærs kontor. I de fleste alvorlige astmaangrep er intravenøs injeksjon av bronkodilatatorer nødvendig for å utvide luftveiene. Vanligvis brukes aminofyllin i disse tilfellene, selv om andre studier anbefaler bruk av salbutamol. Hvis tilstanden til en pasient med et sterkt astmaanfall ikke forbedrer, til tross for maksimal terapi, kan det være nødvendig med kunstig ventilasjon. Hos pasienter med ekstremt alvorlige symptomer er det nødvendig å utelukke pneumothorax (lungekollaps på grunn av inntak av luft i pleurhulen) ved å utføre en røntgenrøntgen. Små pasienter med livstruende astma må behandles i intensivavdelingen for barn. Flere typer medisiner brukes til å behandle astma. Bronkodilatatorer gir lindring av symptomer ved å slappe av glatte muskler, luftveier; Kortikosteroider forhindrer anfall, undertrykker betennelse. Under et astmatisk angrep forekommer komplekse interaksjoner på mobilnivå. En nøkkelrolle i utviklingen av sykdommen spilles av en bestemt type leukocytter - T-lymfocytter. Stimulering av disse cellene fører til frigjøring av spesielle proteiner - cytokiner, som aktiverer andre celler, spesielt eosinofiler. Denne mekanismen er hovedårsaken til luftveiens hyperresponsivitet i astma. I tillegg aktiveres mastceller, noe som resulterer i frigjøring av kjemikalier som histamin, noe som forårsaker betennelse i luftveiene.
Avslapning av glatte muskler i bronkiene
Sammentrekningen av glatte muskler i luftveiene styres av reseptorer på membranene i muskelceller; De viktigste av dem er (52-adrenerge og acetylkolinreceptorer). Stimuleringen (av reseptorene fører til muskelavslappning, mens effekten på acetylkolinreceptorer forårsaker reduksjon.) Stimulerende stoffer (32-reseptorer (p2-agonister) eller blokkering av acetylkolinreceptorer (antagonister av acetylkolin), har en avslappende effekt på muskelvev i luftveiene, og fjerner dermed symptomene på astma. Hovedverdien ved behandling av bronkial astma har (32-agonister, for eksempel salbutamol.
Suppression av den inflammatoriske prosessen
For å løse problemet med astmatiske angrep, er det ikke nok bare å slappe av glatt muskler i bronkiene, siden luftveis lumen forblir innsnevret på grunn av betennelse i slimhinnen. Kortikosteroider påvirker ulike cellulære prosesser involvert i astma, noe som resulterer i undertrykkelse av inflammatorisk respons. Disse stoffene tjener til forebygging, og ikke for å stoppe anfall, utvikler effekten om noen timer, og derfor må de tas regelmessig, uavhengig av symptomene. Det kan ikke utvetydig hevdes at streng overholdelse av riktig regime kan forhindre utvikling av astma hos predisponerte individer. Imidlertid er det mulig å redusere symptomene på en allerede utviklet sykdom, hvis vi begrenser innflytelsen av følgende miljøfaktorer.
Hjemstøv
Flått som lever i husstøv er utvilsomt den mest signifikante risikofaktoren for symptomstart hos de fleste barn. Faktisk er det ganske vanskelig å faktisk redusere mengden innåndet støv, men den astmatiske familien anbefales å fjerne tepper og myke leker fra boligen, og også å utføre våtrengjøring daglig.
Passiv røyking
I sigarettrøyk i høye konsentrasjoner inneholder kjemikalier som irriterer luftveiene. Vitenskapelig forskning viser sammenhengen mellom foreldres røyking og økt frekvens av bronkial overfølsomhet hos barna.
Husdyr tillatt
Noen barn med astma er ekstremt følsomme overfor komponenter av flass av kjæledyr, spesielt katter og hunder. Men å bli kvitt et kjæledyr kan være et veldig smertefullt tiltak, og det vil kreve en taktfull, men overbevisende samtale med barnet.
Matvarer
Det er visse typer matvarer som kan utløse et astmaanfall.