Fungerer du på datamaskinen i flere dager, prøver å ikke legge merke til nummenhet i hånden som har plaget deg i flere måneder? Føler du noen ganger plutselig, skarp og stikkende smerte og "lumbago" over håndleddet ditt? Og noen ganger er det ingen grunn i det hele tatt? Dette er alle symptomer på karpaltunnelsyndrom - en smertefull tilstand forårsaket av progressiv komprimering av nervenene i håndleddet. Så, karpaltunnelsyndrom - hjelp deg selv - temaet for samtale for i dag.
Hva er karpaltunnelsyndrom?
Denne sykdommen er en av betingelsene for ubehag forårsaket av kompresjonen av medialnerven i karpaltunnelen (fra innsiden av hånden over foldelinjen). Ubehagelige opplevelser kjennetegnes ved at de begynner å vises om natten på den indre overflaten av hendene eller på midten av langfingeren. Noen ganger er det enda søvnforstyrrelser og daglig tretthet. Ofte i en første fase er sykdommen vanskelig å gjenkjenne, individuelle symptomer er "avskrevet" for generell tretthet
Medialnerven styrer fornemmelsen av håndflaten fra siden av tommelen og fingrene (unntatt litenfingeren). Nerveimpulser av en liten gruppe armmuskler er i sin tur ansvarlige for å utføre mer subtile bevegelser. Noen ganger tettere som skyldes betennelse i sener komprimerer nerver. Smerten kan uttrykkes av en skarp nummenhet i håndflaten og gir ofte inn i skulderen. Selv om disse smertefulle opplevelsene kan signalere andre problemer i kroppen, er karpaltunnelsyndrom den vanligste tilstanden for skader av perifere nerver i menneskekroppen.
Ubehagelige opplevelser og smerter kan gå fra hånd til finger, underarm, skuldre og rygg. Ofte er det hevelse og bevegelsesforstyrrelser. Ofte fører fysisk aktivitet relatert til strekk av hender til slike forhold: sykling, vaskehender, noen øvelser og mye mer. Merkelig nok, men den hyppigste årsaken er ikke motoraktivitet, men tvert imot, sitter på ett sted, nemlig på datamaskinen i lang tid. Når symptomer på karpaltunnelsyndrom begynner å vises, bør enhver tvilsom aktivitet avbrytes. Spør treningsinstruktøren hvordan du skal bygge videre treningsøkter, konsultere en lege for en anbefaling, men prøv ikke å handle på prinsippet om å "hjelpe deg selv". Dette er en alvorlig sykdom som må behandles for å unngå komplikasjoner og ekstra skader.
Karpaltunnelsyndrom er resultatet av en kombinasjon av faktorer som ofte fører til økt trykk på mediale nerver og sener i håndleddet til den faktiske nerve. Denne lidelsen har en genetisk predisponering - for eksempel en mindre kanalstørrelse hos noen mennesker. Andre faktorer inkluderer skade eller skade på håndleddet og påfølgende betennelse, strekk, brudd, hypothyroidisme, reumatoid artritt, seneproblemer, overbelastning, væskeretensjon under graviditet eller overgangsalder, cyster eller karpaltunneltumorer. I noen tilfeller kan sykdommen ikke identifiseres.
Symptomer på et uttømmende tunnelsyndrom
Symptomene vises vanligvis gradvis. Først er det nummenhet, brenning eller tetthet rundt håndflaten og fingrene, spesielt mellom tommelen og pekefingeren, midt- og ringfingrene, men aldri i fingerfingerområdet. Ofte har pasienter som opplever forverring eller følelsesløshet i fingrene ikke noen tegn på betennelse eller tap av følelse. Symptomene kan vises først på en eller begge hender om natten, spesielt hvis håndleddene er bøyd. For å lindre smerte og følelsesløshet, kan du gjøre enkle mahi med børster eller massere børstene dine mot hverandre. Når symptomene forverres, og det blir ikke tatt noen tiltak - Symptomene oppstår oftere i løpet av dagen. Hånden er vanskelig å knytte seg til en knyttneve, en svakhet dannes, som forhindrer veldig tynne bevegelser av fingrene. I mangel av behandling kan tommelens område bli inkompetent, selv om det vil være vanskelig å skille mellom følelser som forkjølelse og varme, vil følsomheten for smerte bli sløvet.
Når er det på tide å gå til legen?
Vær oppmerksom på følgende funksjoner:
- smerte i håndflaten, gi til underarmen;
- følelse av svakhet og hjelpeløshet i hånden;
- kaldt hender - varme underarmer;
- tap av styrke i fingrene;
- tap av følsomhet i fingrene;
- tap av koordinering - du begynner å ofte slippe bestikk, briller, bøker, etc .;
- puffiness av indeksen, midt- og ringfingeren;
- tommelhetens følelsesløp;
- tap av fine bevegelser av hender - plagsomhet av fingrene;
- smerte i skuldre og nakke;
- prikking eller følelsesløshet i fingre eller hender, spesielt i området mellom tommelen og pekefingeren, midt- og ringfingeren, men ikke i nærheten av pekefingeren. Du legger merke til at når du møter noen, er det vanskelig for deg å shake hands med partneren din. Med utviklingen av denne sykdommen, kan slik svakhet og tap av følsomhet bli permanent.
Hvem er i fare for karpaltunnelsyndrom?
Kvinner er tre ganger mer sannsynlig å lide av en slik sykdom enn menn, kanskje på grunn av den lille størrelsen på kanalen. Karpaltunnelsyndrom er en svært vanlig tilstand. Ca 30% av mennene og 70% av kvinnene har opplevd denne tilstanden på et eller annet tidspunkt i deres liv.
Den dominerende hånden er alltid truet. I "risikosonen" er også personer som lider av diabetes mellitus eller andre metabolske sykdommer som påvirker nerver direkte. Denne sykdommen, som regel, observeres hos voksne og er ekstremt sjelden hos barn.
Hvordan behandles?
Behandling av karpaltunnelsyndrom skal begynne så snart som mulig (hvis de første symptomene oppdages) og obligatorisk under tilsyn av en lege. Først bør du vurdere årsakene, for eksempel diabetes eller leddgikt. Primær behandling involverer vanligvis å berøre den berørte hånden, håndleddet henholdsvis i minst to uker, hvor pasienten ikke skal engasjere seg i aktiviteter som kan forverre tilstanden til lemmen. Det er ofte nødvendig å immobilisere børsten med hardt bandasje eller til og med gips for å forhindre vridning og bøyning av karpaltunnelen. Og hvis det er betennelse, bør kalde kompresser brukes til å lindre smerte og hevelse.
Ikke-kirurgisk behandling
Ulike medisiner kan lindre smerte og hevelse forbundet med karpaltunnelsyndrom. Vanligvis foreskriver aspirin og andre legemidler som kan lindre symptomene i relativt kort tid. Kortikosteroider som prednison eller lidokain kan injiseres direkte inn i håndleddet eller tas oralt (prednisolon). De frigjør og til slutt eliminerer press på medialnerven. Kortikosteroider bør brukes med forsiktighet hos diabetespasienter og personer som er utsatt for diabetes, og dette skaper vanskeligheter med å regulere insulinnivåer. Det har vist seg at å ta vitamin B6 (pyridoksin) kan lindre symptomene på syndromet.
Øvelser - strekker og styrker hender, selvfølgelig, vil bare være for det gode. Men de må utføres under tilsyn av en fysioterapeut, som er spesielt forberedt på dette.
Alternativ terapi - akupunktur fører til forbedring av noen pasienter, men langsiktig effektivitet av denne metoden forblir uprøvd. Et unntak er yoga, som har vist seg å redusere smerte og styrke senen blant folk som lider av langvarig klemming.
kirurgi
Operativ korreksjon av karpaltunnelen er en av de vanligste kirurgiske prosedyrene i USA. For noen pasienter er kirurgisk taktikk det eneste alternativet for å gå tilbake til en normal livsstil. Dette problemet anbefales for å bevare symptomer i minst 6 måneder. Denne prosedyren innebærer fjerning av en del av vevet som presser medialnerven og utføres under lokalbedøvelse. Opphold i klinikken er bare 1 dag. Mange pasienter krever plastikkirurgi i begge hender. Med "åpne" operasjoner (den tradisjonelle tilnærmingen), blir en fem-centimeter snitt laget på håndleddet, og deretter et kutt av leddbåndene som strekker seg langs karpaltunnelen.
Endoskopisk kirurgi gjør det mulig å akselerere intervensjonsstrømmen og gi en kort, postoperativ periode for å redusere eventuelle ulemper. Ved å gjøre det, er to centimeter snitt laget på håndleddet og armen, et kamera er satt inn som ser ut i ligamentvevet - og senet leddene blir kuttet. Hele prosedyren er observert på skjermen.
Selv om symptomene sank nesten helt etter operasjonen, tar en fullstendig utvinning måneder. Hos enkelte pasienter utvikler infeksjon, nerveskade, grovhet av palmer og andre konsekvenser. De etterfølgende øktene av fysioterapi bidrar til å overvinne effekten av sammentrekning av ligamentet. De fleste pasientene gjenopprettes helt, symptomene kan sjelden komme tilbake.
Lokale injeksjoner av steroider
Steroid injeksjoner er effektive nok til midlertidig å undertrykke symptomene på karpaltunnelsyndrom - hjelp deg selv ved å studere denne enkle metoden. Dette er ikke langsiktige strategier designet for å behandle pasienter for å forbedre deres livsstil. Denne prosedyren er ikke egnet for langtidsbehandling - kortikosteroider har bivirkninger med langvarig opptak, i hvert fall begynner de å miste sin styrke.
fysioterapi
Det er tegn på at bruk av fysioterapi fører til en jevn lindring av symptomene på pasienter med dette problemet. Oftest er det rettet mot å eliminere symptomene på kronisk smerte. Fysioterapi tilbyr flere måter å forebygge og behandle karpaltunnelsyndrom. Prosedyrer rettet mot smerte (symptomer) og dysfunksjon. Inkluderer en rekke prosedyrer - fra bløtvevsmassasje og strekker seg til øvelser og teknikker for å direkte stimulere nerver i hendene. Oppvarming er veldig effektiv i dette tilfellet. I dette tilfellet er det nødvendig å oppfylle en betingelse - fullstendig hvile og fravær av spenning på hendene i minst en time etter prosedyren.
Forebygging
På arbeidsplasser fra tid til annen, må du gjøre strekningsøvelser og hyppige korte pauser. Ikke engasjere seg i aktiviteter der håndleddene vil bli konstant under press eller på en eller annen måte overextended. Noen mennesker ty til å ha på votter for å varme hendene og dermed beholde deres fleksibilitet. Men dette, som du forstår, er ikke alltid akseptabelt. Generelt er dette problemet løst, og med riktig tilnærming er det ganske mulig å kvitte seg med problemer.