Immunsystemets rolle i menneskelig reproduksjon er svært høy. Forskere har bevist at om en femtedel av mennesker med uforklarlig infertilitet har problemer med immunsystemet. En av faktorene forbundet med immunforsvaret, som kan føre til infertilitet, er syntese av antispermale legemer.
Disse organene deltar i prosessen med samspill av gameter (gameter), og tillater ikke at spermatozoer kommer inn i eggskjellet. Mekanismen som de gjør dette er ennå ikke fullt ut forstått, men det er allerede klart at disse antistoffene hemmer den akrosomale responsen til spermatozonceller, noe som virker som en av de nødvendige faktorene for vellykket befruktning. Hvis en av partnerne, menn eller kvinner, har antispermiske legemer, er kvaliteten på embryoer vanligvis verre enn de som ikke har slike legemer, noe som reduserer effektiviteten av infertilitetsbehandling ved in vitro fertilisering. Hvis ACAT mislykkes behandles med konservative teknikker, er den mer foretrukne metode for slike par innføring av spermatozoa i egget (ICSI).
Metoder for å bestemme antisperm antistoffer hos kvinner
I representanter for svakere kjønn bestemmes antisperm-antistoffer i livmorhalsslim og i blodplasma. Det er obligatorisk å teste for tilstedeværelsen av slike antistoffer hos de parene som forbereder IVF.
Oftest i fastsettelsen av antisperm-antistoffer, anvendes metoder basert på bestemmelse av antistoffer som er rettet mot membranantigener. Disse inkluderer metoder som:
- Test av interaksjon av spermatozoa med slimhinnet i livmorhalsen eller postkroppen. Det må huskes at en av de vanligste årsakene til en negativ postkolittest er at det er ACAT i sædemidlet, det vil si at problemet er relatert til en mann, ikke til livmorhalsen. Imidlertid er det ofte mulig å observere en kombinasjon av både kvinnelige og mannlige årsaker. Postcoital test er ikke veldig pålitelig når man undersøker infertilitet, og for ham er prosentandelen av falske data svært høy. Det er derfor det aldri brukes alene, bare sammen med informasjon fra forskning på ACAT;
- MAR-test. Dette er en teknikk som lar deg bestemme antall spermatozoer som er assosiert med antistoffer av klasser IgA og IgG, og bidrar også til å kjenne titer av antisperm-antistoffer i slike biologiske væsker som livmoderhalsslem, spermoplasma, blodplasma. Denne testen er anerkjent internasjonalt som en diagnostisk standard for ACAT, har en moderat sensitivitet og høy spesifisitet;
- Latexagglutinationstesten er en nyutviklet og ikke fullt testet ACAT-test. Denne testen er en direkte metode for å gjenkjenne ACAT i biologiske væsker, som blodplasma, sæd, cervical mucus. Har høy følsomhet. Settet av antistoffer som kan detekteres ved hjelp av denne metoden, faller ikke alltid sammen med settet av antistoffer som oppdages av de to tidligere testene, slik at de vanligvis kombineres for å oppnå mer pålitelige resultater;
- ELISA (enzymimmunoassay) - brukes oftest til å søke etter ACAT i blodplasmaet. Det regnes som en av de ekstra metodene for å diagnostisere ACAT. Store titre av ACAT, som bestemmes av denne metoden i blodplasma hos kvinner, kan ikke være forbundet med en forverring i graviditeten.
Metoder for behandling
Behandling av par som har blitt diagnostisert med økt nivå av ACAT, kan vanligvis gjøres på forskjellige måter, avhengig av resultatene av undersøkelsen. Først i de fleste tilfeller brukes en barriere metode, det vil si en kondom, med konstant bruk i en periode på 2-5 måneder eller i intermittent modus, når kondomet ikke bare brukes på de dagene som er gunstige for utseendet av graviditet.
Redusere mengden av sæd som kommer inn i en kvinnes kropp forårsaker en reduksjon i syntesen av antistoffer og øker sjansene for graviditet.
Samtidig kan behandling foreskrives, noe som reduserer viskositeten til cervical mucus og hemmer syntesen av ACAT i ektefeller. Hvis konservative metoder ikke hjelper, så flytter de til ISKI.