Behandling av hake
Hvis diagnosen av CIN er bekreftet, utføres vanligvis lokal eksisjon, laserdestruksjon, kryoforstyring eller elektrokoagulering av lesjonens fokus. I fravær av behandling, overgår CIN III til invasiv kreft. Effektiv behandling av høye stadier av CIN reduserer risikoen for å utvikle invasiv kreft betydelig. Likevel forblir risikoen høyere enn gjennomsnittet i befolkningen, så det er nødvendig med ytterligere overvåkning av pasienten i minst fem år etter behandlingens slutt.
Mikroinvasiv kreft
Pasienter med mikroinvasiv kreft er vist konisering av livmorhalsen (fjerning av den sentrale delen). Hvis resultatene fra mikroskopien bekrefter at alle de berørte vevene er fjernet, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling.
• Illustrasjonen viser sårdannelse og blødning rundt åpningen av livmorhalsen. Slike endringer blir nøye undersøkt i kolposkopi, og deretter er riktig behandling foreskrevet.
Symptomer på invasiv kreft
Symptomene på invasiv livmorhalskreft er vanligvis:
• blødning - kan oppstå etter samleie (postkoital), i intermenstruell periode (intermenstruell) eller etter overgangsalderen (postmenopausal);
• patologisk utslipp fra skjeden.
I de tidlige stadiene av sykdommen er smertsyndrom vanligvis fraværende.
• Metoder for laseroperasjon ved bruk av kolposkopisk utstyr kan brukes til å behandle CIN. For visualisering er patologiske områder farget med spesielle fargestoffer. På effektiv kirurgisk behandling og strålebehandling.
hysterektomi
Kirurgi er metoden til valg for unge, fysisk sterke kvinner. Fordelene ved denne metoden er:
• fravær av cicatricial endringer og innsnevring av skjeden etter strålebehandling;
• bevaring av eggstokkens funksjon - hvis den patologiske prosessen ikke strekker seg mot eggstokkene, og de fjernes ikke;
• Ingen risiko for å utvikle en ny malign tumor forårsaket av bestråling på lang sikt.
Kirurgisk inngripen for livmorhalskreft består av radikal hysterektomi (fjerning av livmor) og ekskreksjon av bekkenlymfeknuter. Livmorhalskreft har en tendens til å spire i omkringliggende vev. Tumorceller kan også spre seg til lymfeknuter, for eksempel plassert langs de store arteriene i bekkenet.
Mål for kirurgisk behandling
Målet med kirurgisk behandling er fullstendig fjerning av den ondartede svulsten og en del av sunt vev. Således, med en radikal hysterektomi, livmoderhalsen, livmoren, det omkringliggende vevet, den vaginale hvelvet og bekkenet lymfeknuter blir fjernet. En biopsi av para-aorta lymfeknuter kan utføres. Pasienter med metastaser eller svulster som går utover omfanget av en mulig kirurgisk inngrep krever ytterligere strålebehandling. Unge, nulliparøse pasienter med kreftprosess før lb-scenen som ønsker å forbli fruktbar, kan gjennomgå amputasjon av livmorhalsen. I denne operasjonen blir livmorhalsen fjernet sammen med en del av parakervikal (plassert rundt livmorhalsen) og vaginalhvelvet. Den resterende delen av skjeden er forbundet med livmorlegemet, og en sutur er plassert på livmorskanten for å bevare sin evne til å bære graviditet. Pelvic lymfeknuter kan fjernes endoskopisk. Under graviditeten blir pasienten nøye observert for å unngå trusselen om abort, og levering er ved keisersnitt. Imidlertid er amputasjon av livmorhalsen ikke vist for alle kvinner, og radikal hysterektomi forblir valgmetoden. Målet med strålebehandling er ødeleggelsen av tumorceller, så vel som bestråling av vev hvor den ondartede prosessen kunne ha spredt seg. På stadier av kreft, som er kontraindisert i kirurgisk inngrep, så vel som med en langt borte prosess.
Bivirkninger
Bivirkninger av strålebehandling:
Diaré
• Hyppig vannlating;
• Tørrhet og innsnevring av skjeden (dette kan føre til dyspareuni - smertefulle opplevelser under samleie).
Kombinasjonsterapi
Nyere studier har vist at en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi med cisplatin (et platinbasert stoff) gir bedre resultater enn med strålebehandling alene. Prognosen for pasienter med livmorhalskreft er i stor grad avhengig av scenen av den ondartede prosessen på tidspunktet for behandlingen. Hvis svulsten har spredt seg til lymfeknuter, blir femårsoverlevelsesraten redusert med halvparten i hvert trinn i henhold til FIGO-klassifiseringen. Involvering av para-aorta lymfeknuter indikerer en betydelig prevalens av prosessen - svært få pasienter lever mer enn fem år etter diagnosen. Deteksjon av tumorceller i blodet eller lymfen er et tegn på mulig involvering av lymfeknuter. Graden av differensiering av svulsten (så langt som dens struktur ligger nær normalt vev) er også av stor betydning. Prognosen for svakere svulster er mindre gunstig enn for svært differensierte svulster.