Årsaker til mannlig infertilitet kan være et brudd på spermatogenese som en følge av en inflammatorisk sykdom, traumer, smittsomme sykdommer i barndommen (spesielt kusma), urogenitale infeksjoner (gonoré), tilstedeværelsen av kryptorchidisme, varicocele og rusmidler med alkohol eller kjemiske midler. Av stor betydning i utviklingen av infertilitet hos menn er herpes simplex virus og klamydial infeksjon, hvor sperma kan bære infeksjonen i kvinnelige kjønnsorganer. Infertilitet oppstår også med svekkende sykdommer i leveren, nyrene, lungene, endokrine patologi (diabetes mellitus, Itenko-Cushing's sykdom).
Noen ganger oppstår infertilitet som følge av sensibilisering av en kvinne til en viss mannlig sæd.
I tilfelle når det er endringer i spermogrammet, blir en mann henvist til en sexopatolog eller andrologist.
Hvis alle parametrene i spermogrammet er normale, begynner en kvinnes eksamen.
Hovedårsakene til infertilitet hos kvinner er:
- Overtredelse av ovogenese og fravær av eggløsning - 35-40%;
- Rørfaktorer -20-30%;
- Sykdommer i kjønnsorganene - 15-25%;
- Immunologiske årsaker - 2%.
Diagnostikk av kvinnelig infertilitet ligger først og fremst i kvalitativ samling av anamnese (alder, yrke, påvirkning av skadelige faktorer i produksjonen, overførte sykdommer, dårlige vaner). Taktisk bestemme de psykoseksuelle forholdene i livet, barnefaget, noe som betyr at primær infertilitet ofte skyldes infantilisme, og den sekundære er konsekvensen av overførte inflammatoriske prosesser.
Oftere enn ikke, er årsaken til kvinnelig infertilitet endokrine sykdommer forbundet med nedsatt ovogenese og eggløsningsprosessen. Infertilitet påvirker kvinner med ulike former for hyperpolaktinemi, hyperandrogenisme og polycystisk ovariesyndrom. Et stort antall tilfeller av infertilitet er resultatet av brudd på eggstokkens endokrine funksjon, og disse forstyrrelsene kan både være primære og sekundære, konsekvensen av overført betennelse. I eggstokkene blir sykliske prosesser forstyrret, anovulasjon eller bremsing av modningen av follikkelen med en dårligere lutealfase oppstår. Med ufruktbarhet i endokrin opprinnelse, observeres uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen ofte: amenoré - fullstendig fravær av menstruasjon, hypomenstruelt syndrom - utslipp under menstruasjon svært sjelden og livmorblødning.
Årsakene til peritoneal infertilitet er klebende prosesser i det lille bekkenet, noe som forårsaker infleksjonen av rørene mens de opprettholder deres patency. Tubal infertilitet skyldes anatomiske og funksjonelle forstyrrelser i egglederne.
Obstruksjon av fallopierør oppstår ofte etter gonorrheal salpingitt, selv om det også kan være en konsekvens av en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess. Inflammatoriske prosesser kan forårsake ikke bare tubal obstruksjon, men også dystrofiske forandringer i veggen, et brudd på peristaltikken av røret. Av stor betydning i fremveksten av infertilitet er abort, da det forårsaker betennelsesprosesser i livmorhalsens slimhinne med etterfølgende dystrofiske forandringer som forhindrer implantasjonen av egget.
Også infertilitet kan oppstå som et resultat av betennelse i livmorhalsen uteri - endocervicitt. Det forhindrer fremdriften av spermatozoa i livmorhulen.
Immunologisk form for infertilitet skyldes fremveksten av antisperm-antistoffer hos en mann eller en kvinne, er sjelden. Frekvensen er 2% blant alle former for infertilitet. Blant alle par med en uforklarlig årsak til infertilitet, avslører en etterfølgende undersøkelse på 20-25% antistoffer mot sædceller. Oftere dannes antispermanye antistoffer hos menn enn hos kvinner. Årsaken til dette kan være vasektomi, testikkskade i orkitt, skader, kjønnsinfeksjoner. Med denne form for infertilitet er den mest effektive metoden intrauterin inseminering.
Flertallet av kvinner med infertilitet har ulike lidelser i den psykomotiske sfæren: en følelse av underlegenhet, ensomhet, en spente forventning om en annen menstruasjon og hysteriske forhold i begynnelsen av det. Komplekset av disse symptomene er det såkalte "graviditetsforventningssyndromet". Stor stress for et ektepar er behovet for undersøkelse og videre gjennomføring av doktors anbefalinger og rytmen av seksuelt liv, definisjonen av eggløsningstiden hos en kvinne med funksjonelle tester og bruken av denne tiden for unnfangelse. Noen ganger kan den krevende forespørselen til en kvinne i intimitet på visse tidspunkter føre til en funksjonsfeil hos mannen og andre forringelser av potens. Særlig negativ påvirker tilstanden av potensdiagnostikk av spermipatologi. Denne nyheten fører til impotens i mer enn halvparten av menn, og hyppigheten av forekomsten avhenger av reaksjonen av ektefellen.
For en kvinne er nødvendigheten av å underordne seksuelt liv til resultatene av tester av funksjonell diagnostikk også en stressende situasjon, som ikke bare psyken reagerer, men også organene i kjønnsorganet, spesielt egglederørene. Deres spasmer, antiperistaltik kan oppstå, noe som til og med bryter seksualcellens passabilitet selv om de passerer gjennom rørene. Derfor blir noen kvinners store ønske om å bli gravid noen ganger hennes fiende. Mange tilfeller er beskrevet når en etterlengtet graviditet oppstod etter at en kvinne bestemte seg for å stoppe behandlingen helt, stoppet måling av basal temperatur og overvåket tidspunktet for forventet eggløsning. Dette skjer også når et ektepar mister håpet på sine egne barn og vedtar et barn.