Flere graviditetslærere regnes som en tilstand som krever nøye overvåking. Det faktum at den kvinnelige kroppen er ment for naturen for normal bæring av bare ett barn for en graviditet, slik at det for to barn ikke alltid nok oksygen og næringsstoffer, blir det tett sammen, og dette øker risikoen for ulike komplikasjoner.
To eller en?
Diagnose av intrauterin utvikling av flere graviditeter er mulig allerede i de tidlige stadier. Ultralyd kan oppdage tilstedeværelsen av et annet føtalegg i en periode på 8-12 uker, men resultatet av de første undersøkelsene kan fortsatt ikke anses som endelig. Det er tilfeller når fruktene er ordnet slik at man skjuler den andre bak dem, og deteksjonen av to føtalegg betyr ennå ikke full utvikling. I 1 trimester blir ca 15-20% av flere graviditeter enlige forelder på grunn av død av ett av eggene - det stopper å utvikle seg og forblir i livmor til selve fødselen.
Under tilsyn
Hvis undersøkelsen viser at ikke ett barn har begynt å utvikle seg, må fremtidens mor besøke kvinners konsultasjon oftere enn andre. I 2. trimester - hver tiende dag, og i 3 - hver uke. I tillegg bør kvinnen ta mer vare på helsen og følge sin tilstand, med utgangspunkt i vekt (for flere graviditeter skal den vokse mer enn vanlig - den totale økningen i 9 måneder kan nå 18-20 kg) og slutte med tegn på toksisose, anemi, brudd på nyrene, hjerte.
Anemi er en av de vanligste komplikasjonene når du bærer tvillinger. Med "anemi" reduseres antall røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hemoglobin (oksygenoverførende substans) i blodet som anemi, noe som gjør at en kvinne raskt blir sliten, føler seg konstant svak, hodet hennes blir sløvt og huden blir svakt, dyspnø, hjertebank, i alvorlige tilfeller går det til bevissthetstapet etter en mindre belastning. Den vanligste anemien oppstår med mangel på jern, samt vitamin B 9 (folsyre), begge substanser er nødvendige for utvikling og vekst men spesielt placenta. I normal graviditet er risikoen for anemi relativt liten (spesielt hvis du tar spesielle medisiner - vanlig mat kan ikke alltid kompensere for det økte behovet for jern), og i nærvær av tvillinger øker det dramatisk og med tripler uten rettidig forebygging av anemi er nesten uunngåelig. Hva er faren? En og en halv ganger mer sannsynlig å virke giftig, risikoen for abort øker til 40%, komplikasjoner forekommer oftere under fødsel, det kan være problemer med amming. Barn født til anemi-rammede mødre er mer sannsynlig å bli syke (de har lavere immunitet), er utsatt for allergiske sykdommer.
Hvordan unngå problemer?
- Hold orden på tilstanden din, kontakt legen din med tiden.
- Ta tester - anemi bestemmes av en rutinemessig blodprøve.
- Ta foreskrevet medisiner. Nøyaktig utnevnt! Ikke de som noen en gang foreskrev, som du så på reklame ... For det første har jernpreparater for gravide egne egenskaper, og for det andre blir doseringen for fremtidige mødre valgt individuelt basert på analyseresultatene og generelle tilstand. Ikke lindre dosen selv: Hvis medisinen forårsaker kvalme (spesielt ofte skjer det selvsagt med giftige stoffer), må du se en lege og be deg om å plukke opp et annet legemiddel. Hvis du ikke kan svelge pillen i det hele tatt, må du gjøre injeksjonene. Og absolutt bør man ikke håpe på anemi bare med en "jernrik" diett. Grønt og grønnsaker, som i slike tilfeller "foreskriver" forskjellige velbegynnere, er generelt nyttige, bare for å gi jern og folsyre i slike mengder, som kreves for flere graviditeter, må de bli spist mer enn den sunneste og sterkeste personen kan.
Sen toksisose
Graviditet hos kvinner med intrauterin utvikling av flere graviditeter oppstår 4 ganger oftere enn i vanlige tilfeller. Fra den vanlige til mange toksikose i de tidlige stadiene, er det, fremfor alt, fordi det kan føre til mye mer problemer for barn enn for mødre. Med gestose oppstår ikke kvalme og oppkast, men det er skjult hevelse, proteiner vises i urinen, blodtrykket stiger, og viktigst av alt - giftoser påvirker moderkaken, forstyrrer normal tilførsel av baby (eller barn) med oksygen og næringsstoffer. Selvfølgelig er dette ikke den beste måten å påvirke utviklingen, og spesielt (tar hensyn til vilkårene) - på nervesystemet. Og fødsel av kvinner med gestose er vanligvis komplisert ...
Predisponering til sent toksisose kan arves, men alle kvinner som fødes for tidlig (under 18 år) eller senere (etter 35 år), altfor ofte (mellom barn født under to år), mødre med mange barn med flere, og med svangerskap med en-graviditet - med hvert barn øker risikoen). Sterk eller vedvarende stress av fremtidig mor, Rh-konflikt, hypertensjon og noen andre sykdommer er også svært ugunstige faktorer.
Hvordan er det manifestert? En av de første symptomene på gestose kan være sterk tørst, og pasienten drikker mye vann (og generelt væsker - når du teller, må du ta hensyn til både flytende retter og alle drikker), men urinen er mye mindre. Dette indikerer brudd på vann-saltmetabolismen: det meste av væsken fjernes ikke fra kroppen, men forblir i vevet og forårsaker latent ødem. Hvis begrensningen av drikking og salt i kostholdet ikke hjelper, hvis det er kvalme, hodepine, svimmelhet, høyt blodtrykk, bør du umiddelbart konsultere en lege og følge alle hans forskrifter. Opp til en mulig sykehusinnleggelse - med en generell graviditet generelt må du være klar for at et slikt tiltak før eller siden kan bli påkrevd på grunn av en rekke problemer, og selv om alt er helt normalt, allerede 2 uker før utløpet av normal levealder, kan leger ta en gravid kvinne under hans konstante tilsyn og begynne forberedelser for fødsel.
Forebygging av gestose
Allerede i 2. trimester (og absolutt absolutt - i andre halvdel av graviditeten), er det nødvendig å nekte stekte og krydrede retter, fra krydret krydder, røkt og saltet. Sistnevnte tilstand er noen ganger spesielt vanskelig for forventende mødre, men dessverre - nødvendigvis ellers vil det være vanskelig å unngå ødem. Sjokolade må også byttes ut med andre søtsaker - på grunn av en sterk effekt på kardiovaskulærsystemet. Spis godt, gå i frisk luft oftere og unngå stress så mye som mulig - mødre forventer tvillinger, du må se deg nærmere enn andre.
abort
Fra og med 2. trimester må det tas hensyn til et mer alvorlig problem: muligheten for abort og oppsigelse av graviditet. Ifølge statistikk står over 50% av kvinnene med flere graviditeter overfor trusselen om sen levering i et eller annet stadium av svangerskapet. Det antas at dette skyldes overdreven strekking av livmor muskler forårsaket av for mye av volumet. Så med smerter i nedre rygg og underliv, en følelse av spenning i livmoren, plutselig ubehag, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp og om nødvendig gå til sykehuset for bevaring: det er ganske mulig at leger må ta tiltak for å stoppe sent fødsel og gi muligheten for barn å utvikle seg normalt. Hvordan unngå problemer?
Fra 20 uker må du slutte å spille sport (spesielt aktive arter). Kanskje vil legen anbefale å begrense seksuelt liv (det har stor betydning for livmorstatusen), hvis det ikke er mulig - ikke jobbe (og spesielt ikke utsette barselsorloven, som i tilfelle flere graviditeter er gitt fra 28. uke) og unntatt en full natts søvn mindre enn 4-6 timer, og ved slutten av perioden - opptil 8 timer. Ikke gå glipp av besøkene til kvinners konsultasjon. Minst en gang hver annen uke skal gynekologen bestemme livmorutviklingen, spesielt livmorhalsen. Hvis den begynner å forkortes tidligere enn i den 23. uken, utføres den såkalte cervical cervical ryggraden - sømmer brukes som reduserer faren for tidlig fødsel. Ved senere datoer brukes tocolytiske midler til samme formål - spesielle legemidler.
Det er på tide å føde
For flere graviditeter er flere tidligere arbeidsbetingelser karakteristiske - dette bør huskes og ikke være like i våre planer for rutinemessige beregninger. Når alt kommer til alt, er det i slutten av graviditeten at babyer i mammens mage bare mangler plass, oksygen eller ernæring, og de er allerede tilstrekkelig utviklet for å fortsette deres eksistens separat fra mors kropp. Naturen har tatt vare på slike barn så snart som mulig: i tilfelle en vanlig forekomst av flere graviditeter, utvikler de flere babyene samtidig - jo tidligere er deres moderkelle "aldre" og hele kvinnelige organismer forbereder seg til levering.
For tripletter er normal fødselsperiode 34-36 uker med graviditet, tvillinger har litt mer tid - opp til 36-38 uker. Om lag 50% av tvillingene er født med utilstrekkelig vekt (med vanlige tiltak) - opptil 2,5 kg, mens mellom barn kan det være en forskjell på 200-300 gram. Hvis mer (opp til 1 kg), indikerer dette allerede utviklingsproblemer en av dem, men i et moderne barnehjem og dette problemet er vanligvis løst: forskjellen i størrelse er vanligvis sett tydelig med ultralyd, og neonatologen vil forberede alt som er nødvendig for å hjelpe den for tidlige babyen. La oss merke til at mange flere problemer bare leverer store barn - det er tilfeller når to foster utvikler seg til en vekt på 5-6 kg, og dermed er det svært komplisert (det er ikke rart - i livmor er det nødvendig for stor belastning) og å føde uten hjelp av kirurger ofte rett og slett umulig.
Generelt er selve prosessen med levering ikke en, men flere barn, selvfølgelig, mye mer komplisert enn vanlig. Derfor anbefaler vi vanligvis kesareaneksjon ved forberedelsene til mottak av tripletter (for ikke å nevne flere tallrike tilføyelser av familien). Tvillinger lever vanligvis på samme måte som alle andre, selv om det kan være vanskeligheter. Det er bedre å ikke gi opp et barn hvis legene tilbyr epiduralbedøvelse: i tilfelle uforutsette komplikasjoner, vil dette spare tid.