Vår samtalepartner - en erfaren æret kirurg Jaroslav Susak, MD og professor, utfører med hell operasjoner på leveren og bukspyttkjertelen, som krever virtuos profesjonalitet.
Jaroslav Mikhailovich , hva er de vanskeligste delene, og hvordan håndterer du dem?
Svært alvorlig patologi - akutt pankreatitt. Umiddelbar behandling av en lege kan føre til irreversible endringer og død. Patologiene i leveren, gallekanalene og bukspyttkjertelen utgjør alltid en alvorlig trussel mot pasientens liv, og operasjoner på disse organene krever erfaring og spesielle ferdigheter. Den ærede kirurg Jaroslav Susak arbeider med metodologien til professor Zemskov, en talentfull forsker og kirurg, som han var heldig å lære. Også han var veldig nyttig erfaring i det europeiske senteret for kirurgi i leveren. Tidligere i førstehjelpssykehuset, hvor jeg jobber for det tredje året, var det fire universale kirurgiske avdelinger. Senere, takket være omorganiseringen ble det mulig å forbedre oppnådd erfaring og innføre progressive metoder. For eksempel kan vi utføre hemo-og lymfosorption (rensing av blod og lymf) døgnet rundt, gratis, til alvorlige pasienter. En slik kompleks prosedyre er ofte salutær for pasienten og bringer ham bokstavelig talt tilbake til livet.
Æret kirurg Jaroslav Susak, du sa at med akutt pankreatitt er det en trussel mot pasientens liv. Hvor ofte behandler du denne patologien?
Ak, ganske ofte. I de fleste tilfeller leverer ambulansen pasienter til oss, fordi vi har fått en betydelig erfaring med kirurgisk behandling i denne patologien, og nivået er svært høyt. Et år på sykehuset mottar opptil tusen av disse pasientene, hvorav 130-150 er ekstremt alvorlige. Akutt pankreatitt kan oppstå som en komplikasjon av kolelithiasis, den andre årsaken er forgiftning med alkohol surrogater, noe som forårsaker en kraftig giftig skade på leveren og bukspyttkjertelen, i den tredje delen av skaden. Av de vanlige årsakene til akutt pankreatitt kan også kalles et brudd på hormonell sfære, parathyroid sykdom, metabolske sykdommer, diabetes mellitus.
Yaroslav, sannsynligvis, kan ikke betraktes som farlige andre forhold for pasienter som blir bragt av en ambulanse?
Med enkle tilfeller kan det ta seg rolig i andre sykehus. Generelt aksepterer vi pasienter med alle kirurgiske patologier: akutt blindtarmsbetennelse, cholecystitis, perforert magesår, kirurgisk gulsott, med peritonitt som komplikasjon, samt akutte tilstander i kreft i bukspyttkjertelen.
Yaroslav, fra venterommet, kommer pasientene umiddelbart inn i operasjonsrommet?
Ikke alltid. Alt avhenger av pasientens diagnose og tilstand. Det skjer at pasienten må være forberedt på operasjonen, for å holde støttende terapi. Hvis en person har traumer eller akutt blødning, når alle bestemmer minuttene, tar vi ham umiddelbart til operasjonstabellen. Svært farlige tilfeller når vi arbeider med konsekvensene av kolelithiasis. Bevegelsen langs gallekanalene traumatiserer dem, noe som fører til spasmer, stenose, økt trykk i bukspyttkjertelen og betennelsen. I dette tilfellet opplever pasienten alvorlig smerte, tilstanden forverres kraftig. For å redde syke, fjerner vi steinen. Hvis du har funnet steiner, må du ikke bruke tvilsomme metoder og vente på utvikling av pankreatitt, fordi det vil før eller senere begynne. Jeg tror at steiner alltid er en indikasjon på kirurgi.
Æret kirurg Jaroslav Susak, og faktisk tror noen mennesker at operasjonen ikke vil frelse dem fra gjenoppkomsten av steiner?
Vel, hvorfor? Fjerning av galleblæren (reservoaret, der dannelsen av steiner), løser vi dermed problemet: galle kommer umiddelbart inn i tarmen, og forholdene for dannelse av steiner oppstår ikke. Etter operasjonen, hvis det er gjort riktig, må pasienten overholde visse restriksjoner i fire måneder, og da lever han uten å ta medisiner. Det er mye mer farlig når galleblæren er på plass, men det virker ikke. På grunn av stagnasjon av gallen utvikler en kronisk infeksjon, noe som fører til betennelse i galdekanaler, og deretter til biljardpankreatitt.
Jaroslav, og hva skjer etter fjerning av bukspyttkjertelen?
Kjertelen fjernes fra en ondartet svulst. Etter operasjonen (men ikke i stedet for det!) Vi bruker et stoff som øker pasientens forventede levetid betydelig.
Det er legender om dette stoffet. Er de ikke overdrevet? Jeg søker "Ukraina", som ble oppfunnet i Østerrike av ukrainske Novitsky i 1972, i mange år. Hans analog, vårt narkotika "Amitazin", skrevet av Dr. Potopalsky, oppstod mye tidligere - i 1959. "Ukraina" er effektiv for ulike tumorer, spesielt de som ikke reagerer på kjemoterapi (disse inkluderer bukspyttkjerteltumor, melanom og eggstokkumorer). Dette middelet er bemerkelsesverdig ved at det behandler ikke bare lokale manifestasjoner, men onkologisk sykdom som helhet. Det påvirker bare ondartede celler og normaliserer antitumorimmuniteten. Det ville være en overdrivelse å si at "Ukraina" er i stand til å kurere hver onkologisk pasient, men det øker hans chanser til å overleve betydelig. Dette er en effektiv medisinering, som forbedrer pasientens kvalitet og forventet levetid etter operasjonen.
Æret kirurg Jaroslav Susak, vil du si at fjerning av svulsten - ikke engang gjenoppretting?
Ganske riktig. Operasjon er ikke en anledning til å glemme problemet en gang for alle. I min praksis var det en sak da vi drev en kvinne, og deretter behandlet med "Ukraina". Etter en stund var pasienten trygt og fødte et sunt barn. Det må huskes at kreft ikke forekommer uten årsak: det er alltid faktorer som førte til utvikling av kreft. Operasjonen kan ikke fullstendig frigjøre personen av denne særegne organismen sin. Ikke for optimistisk ... Å løse et slikt komplekst problem ved hjelp av bare en skalpell er urealistisk.
En svulst er en veldig alvorlig påminnelse om at en person virkelig bør ta vare på helsen. Mer enn en gang skjedde det at etter at en svulst ble fjernet på ett sted, kom det etter en stund fram i en annen. Hvorfor?
Men dette er det vi trenger å jobbe med. Jeg gjentar alltid til pasienter: "Husk at etter operasjonen trenger du ikke bare å fortsette behandlingen, men også endre livsstilen din radikalt."
Yaroslav, men hvis en person ikke endres?
Han har alltid et valg - og en måte å behandle, og beslutninger, om han skal bekjempe ham eller ikke. Men det er ingen standarder som helt passer helt for alle, og vi kan ikke garantere at de midler eller metoder som kom til en, også vil påvirke den andre. Alle mennesker er forskjellige: en pasient oppfatter behandlingsprosessen som arbeid og strengt oppfyller alle doktorsforskriftene, og den andre går inn i sin sykdom og kjemper ikke. Selvfølgelig vil de ha forskjellige sjanser og prognoser.
Hvordan føler du om bønner for helse, besøker hellige ting? Kan de få helbredelse? Tro hjelper alltid med å kvitte seg med enhver sykdom. Hos noen pasienter forekommer svulstegresjon spontant. Men disse er isolerte tilfeller. Den psykologiske faktoren er veldig viktig, jeg argumenterer ikke. Det er også kjent at pasienter, for hvem de oppriktig ber, gjenoppretter raskt. Imidlertid bør en alvorlig sykdom behandles med alvorlige metoder. Hvis jeg ser en pasient som har en svulst eller et annet alvorlig problem, vil jeg ikke ringe ham til å gå til kirken og stole på Gud. Men han kan be for å bli styrket åndelig: det er alltid veldig støttende. Det bør huskes: hvis du blir vist en operasjon, er det bare farlig å utsette det.
Jaroslav Susak , la du merke til at optimister gjenoppretter seg raskere?
Legen bør alltid ta hensyn til det personlige øyeblikket. Jeg lærer elevene mine å ta hensyn til pasientens natur, hans mottakelighet. Hver person trenger å snakke på forskjellige måter, idet han tar hensyn til hvordan han behandler sin sykdom.
Selvfølgelig, hvis vi har et enkelt problem, for eksempel blindtarmbetennelse, så kan vi jo joke om dette, som i de fleste tilfeller oppfattes med forståelse. Selv om jeg forsikrer deg: enhver normal person er redd for kirurgen og kirurgisk inngrep. Det kan ikke være frykt for mennesker utilstrekkelig, ubevisst, og også de som ikke har noe å tape. For eksempel, hvis en person skal betjene en setning på frihetsberettigede steder, oppfatter han kirurgi og behandling, nesten som et feriested. Alle har sin egen terskel for frykt, men hvis du blir negativ hele tiden, så er dette fulle av forverring av problemet. Det er nødvendig å oppleve kirurgi og behandling på sykehuset som en naturlig prosess, og ikke som noe ekstraordinært. Prøv å ta det enkelt og jobbe hardt med deg selv. Så organismen vår er ordnet, at den noen ganger feiler, som enhver mekanisme. Hvis du vil hjelpe ham, må du bekrefte dette med dine handlinger - dermed vil du forlenge livet ditt. Men faller i en depresjon, tvert imot, forverre situasjonen, bare gjør deg selv skade.
Sannsynligvis hver pasient , kommer til den fortjente kirurgen Yaroslav Susak, tenker: Og hvorfor jeg ikke ... "Alle har sin fortsettelse av denne setningen. Jaroslav, hva "ikke" anser du mest relevant?
I første omgang - akutt blindtarmbetennelse. Ofte forekommer det hos mennesker som spiser feil. Men blødning med levercirrhose kan utløses av alkoholisme, viral hepatitt. Et gjennombruddssår i magen eller tolvfingertarmen skyldes unøyaktigheter i kosten, en feil livsstil, stress. Gallsykdom er nesten alltid immoderate mat, fet mat, en overflod av krydrede retter. Arv er veldig viktig. Hvis noen i familien din har hatt denne sykdommen, er det en mulighet for at du har en tendens til det. Dette er et advarsellys, og advarsel om at du må være på vakt og holde fast i moderasjon i alt.
Jaroslav, er det mulig å unngå å presse forholdene ved å følge reglene?
Det er vanskelig å si noe nytt her. I Ukraina er ingen involvert i forebygging, for eksempel var det i sovjetiske tider. Det sovjetiske helsevesenet, med sine forebyggende undersøkelser, medisinsk undersøkelse, distriktsleger, gjorde en god jobb. Det ble ødelagt, men samtidig erstattet de ikke noe. Jeg tror at den som gjorde dette begikk en alvorlig synd. Systemet Semashko anses fortsatt som en av de beste i verden. I dag er forebyggende undersøkelser sjeldne. Som et resultat oppdages sykdommen allerede på scenen når kirurgisk inngrep er nødvendig. Vel, hvis ambulansen klarer å få pasienten til oss, og vi kan redde ham.
I dag er mange mennesker aktivt engasjert i selvmedisinering, bra, informasjon om legemidler kan bli funnet på Internett, sett i reklamefilmer. Forutsatt at dette er hans tilfelle, begynner en person å ta medisiner som han ikke trenger! Selv en lege kan ikke kurere seg selv, fordi han ikke kan være objektiv: et eksternt syn er helt avgjørende. Hva kan vi si om pasienten som blir behandlet tilfeldig!
Æret kirurg Jaroslav Susak, kan du dele en sak fra praksis, som du husker mest?
På den tiden jobbet jeg på et sykehus. Om kvelden klaget en kvinne om et kraftig forstørret underliv. Tre dager ble hun plaget av smerte, og medfølende slektninger (i familien var leger) ga henne smertestillende. Anaesthetized veldig bra ... Som det viste seg allerede på operasjonstabellen hadde pasienten et perforerende magesår. Peritonitt utviklet. Kvinnen gjennomgikk tre operasjoner, var tre ganger i intensiv omsorg. Vi droppet bare hendene våre.
Heldigvis ble pasienten reddet. Et år senere opererte vi på hennes brokk, satte et spesielt nett, og den pensjonerte læreren fortsetter stille. Seks år har gått, kvinnen kommer jevnlig til oss for å få råd, følger flittig alle medisinske forskrifter. Jeg tror hun er ikke selvmedisinerte lenger.
Den ærede kirurgen Yaroslav Susak har en datter og barn. Han elsker sitt arbeid og er stolt over at hans jobb er å hjelpe folk.