Planer og virkelighet
Faktisk planla Verdens helseorganisasjon (WHO) å forby poliomyelitt fra vår planet innen år 2000. Og det ville lett ha gjort dette hvis det ikke hadde vært for landene i den tredje verden, der et skadelig virus aktivt sirkulerer, overføres av luftbårne dråper, som influensa, og viktigst gjennom uvaskede fruktgrønnsaker og skitne hender. I de sentralasiatiske republikkene med Sovjetunionens sammenbrudd ble barna ikke lenger vaksinert, og den beslagne infeksjonen ble igjen et alvorlig internasjonalt problem. Denne våren, alene i Tadsjikistan, registrerte leger 278 tilfeller av poliomyelitt, med 15 av dem (hovedsakelig hos barn under 5 år) med dødelig utgang. I dette sentralasiatiske landet kom smitte fra nærliggende India, Pakistan og Afghanistan. Det er svært vanlig i Afrika. Det har vært mange års spesielle FN-programmer for vaksinering av barn. Som grenseinfeksjon ikke overholder, svinger poliomyelitt. I tillegg kan nøtter og tørket frukt importert fra ugunstige regioner bli smittet. På produkter og i vann fortsetter den i 2-4 måneder, og det tåler dessuten tørking og frysing godt, men er bare redd for koking, kaliumpermanganat (kaliumpermanganatoppløsning) og hydrogenperoksid. Vann til barns drikking bør bare brukes kokt eller flaske. Grønnsaker, frukt, bær og greener vasker grundig med rennende vann og dryss med kokende vann før du gir babyen. Drikk aldri med melk, kjøpt fra hendene: det kan bli smittet med et virus av poliomyelitt (samt patogener av mange andre tarminfeksjoner). Sannt, hvis melk blir kokt, vil det ikke være mer risiko.
En dråpe helse
Den mest effektive måten å forebygge poliomyelitt er immunisering. Hun får crumb på 3 måneder samtidig som vaksinering mot pertussi, difteri og tetanus. Først må du utføre en intramuskulær injeksjon av DTP (i eselet), og deretter dryppe barnet i munnen fra pipettvaccinen mot poliomyelitt. Det ser ut til at det er mye lettere: svelget - og klar! Men med denne (barnevennlige) måten å administrere vaksinen må man følge reglene. Du kan for eksempel ikke mate krummer umiddelbart før eller umiddelbart etter immunisering, fordi han kan regurgitate melken sammen med vaksinen. Da må det bli gitt igjen! På historien om hvordan paven tok en babysønn til en vaksine mot polio og ikke var oppmerksom på at han hadde revet opp vaksinen, og derfor forblev ubeskyttet fra et farlig virus, ble plottet til den siste romanen av den moderne forfatteren Alexandra Marinina bygget. Gutten ble naturligvis snart syk og ble derfor begrenset til rullestol, og paven måtte betale brutalt for hans tilsyn.
Historien er svært viktig, bortsett fra en ting: i årene som ble beskrevet av forfatteren (slutten av forrige århundre), var poliomyelitt, spesielt i Moskva, en sjeldenhet. Men i midten av 1900-tallet viste økningen i forekomsten av denne infeksjonen i mange land i Europa og Nord-Amerika det som en nasjonal katastrofe: I noen byer var forekomsten 13-20 mennesker per år per 10 000 befolkning - det er mye! Et eksempel på den amerikanske presidenten Theodore Roosevelt, som styrte landet i en rullestol, er illustrativ. Han led poliomyelitt ved 39, hvoretter han ikke lenger kunne gå. Sannelig er denne sykdomsformen mer typisk for små barn, og blant voksne er bare de som lider av immundefekt, så vanskelige å tolerere infeksjonen. Men etter opprettelsen av vaksiner mot poliomyelitt og masseimmunisering av barn i utviklede land, inkludert territoriet til det moderne Ukraina, ble denne smitte nesten eliminert. Selv nå, når den epidemiologiske situasjonen kan bli komplisert på grunn av importert virus, opptrer ikke utbrudd, fordi barna våre er beskyttet mot det ved vaksinasjon. Council. Pass på at du holder en kalender med vaksinasjoner for babyen, og merker datoene i den. Vær oppmerksom på: vaksinen mot poliomyelitt i det første året administreres tre ganger i intervaller på 45 dager. Prøv å ikke overskride denne fristen! Den beskyttende effekten av en enkelt immunisering er 50%, og når barnet fikk 3 doser - 95%. Hvis han kommer inn i de resterende 5%, vil han overføre infeksjonen i en slettet form og absolutt ikke bli ugyldig. Det viktigste er å sørge for at babyens revaksjon følger strengt etter planen: 18 og 20 måneder, og deretter 14 år.
Levende eller død?
Vaksinen mot poliomyelitt er av to typer: inneholder levende dempet virus (OPV) og død inaktivert (IPV). Hvilken av de to er bedre? Faktisk, den første - det gir mer stabil immunitet. Imidlertid er det ekstremt sjeldent (ett tilfelle for 2-3 millioner), men selv et slikt svekket virus kan forårsake en vaksineassosiert sykdom. For å forhindre dette, må barnet undersøkes av den behandlende legen før vaksinering. Legen vil avgjøre om det er noen kontraindikasjoner for vaksinering. Den sistnevnte inkluderer immunbrist og akutte tilstander ledsaget av feber eller systemiske lidelser, samt ondartede sykdommer (inkludert onkohematologi) og nevrologiske lidelser som fulgte med forrige introduksjon av polio-vaksinen. Men i USA har OPV ikke blitt brukt i mer enn 10 år. Siden 1979 har 144 tilfeller av vaksinassosiert poliomyelitt blitt rapportert i landet (hovedsakelig hos pasienter med AIDS over 18 år), slik at leger bestemte seg for ikke å ta noen mer risiko, og byttet til å immunisere befolkningen i IPV. Selv om det er svakere, er det ikke i stand til å provosere poliomyelitt. I amerikanske forhold er dette trinnet berettiget: En baby født i USA er usannsynlig å oppleve et "vill" type 1 poliovirus, og våre barn, som hendelsene de siste månedene viser, må beskyttes mot det - en svak inaktivert vaksine For eksempel kan babyer behandlet med antibiotika (streptomycin og neomycin) gi anafylaktisk reaksjon av varierende grad av alvorlighetsgrad som svar på IPV - fra lokal ødem til sjokk. Det er ikke slik som en sikker vaksine - som narkotika generelt - men det er viktig å forstå en ting: Ved avslag fra vaksinasjon risikerer barnet mye mer. 10 til 20% av de med poliomyelitt lider av lammelser og dødsfallet i denne sykdommen når 4%. Disse tallene - Et sterkt argument for vaksinasjon! Et viktigere faktum må tas i betraktning: Forskere kjenner tre typer (fagfolk bruker vanligvis begrepet "stamme") av poliomyelittviruset. Ovennevnte betyr at denne infeksjonen kan bli plukket opp og syk en gang, men tre ganger i livet: i ferd med å gjenopprette fra infeksjon, dannes immunitet bare til en viral stamme, og vaksinen beskytter alle fra det.
Korrekt diagnose
Inkubasjonsperioden for poliomyelitt (perioden fra infeksjon med viruset til utseendet til de første kliniske symptomene) varer fra 3 til 14 dager. Og den høyeste forekomsten observeres i sensommeren eller tidlig høst. Infeksjonen begynner kraftig og ligner på det første influensa. Det klassiske bildet av influensa ser slik ut: barnet hever temperaturen til 38-39 ° C, det blir tregt, mister appetitten, begynner å nys og hoster, gråter og er stygg, fordi halsen gjør vondt. Og hvis disse tegnene plager smerter i mage og diaré sammenhenger (som forresten møter langt ikke alltid), begynner mumien å tenke, at ved en skorpe en vanlig tarminfeksjon. På en måte er det sant. Leger refererer ikke bare poliomyelitt til sykdommer i skitne hender. Overholdelse av hygiene ferdigheter reduserer sin trussel betydelig. Det tar 4-5 dager, og barnet blir merkbart bedre. I den ukjente personen får man inntrykk av at barnet har gjenopprettet, men faktisk kan et slikt bilde kalles en rolig før stormen. Lysintervallet varer en uke, og deretter stiger temperaturen igjen, med forlamning av forskjellige muskler som utvikler seg, oftest ben og hender, men ansiktsmuskulaturen, samt de mellomgående muskler og membranen kan lide - i slike tilfeller blir babyen vanskelig å puste. Det er svært alarmerende hvis viruset rammer respiratoriske og vasomotoriske sentre: i en slik situasjon, henger livet av en krumme bokstavelig talt i balansen. I noen tilfeller oppstår poliomyelitt uten lammelse - under veiledning av meningitt, og dens relativt lette former skjules for forkjølelse eller tarminfeksjoner: slike slettede manifestasjoner av sykdommen er nesten umulige å gjenkjenne. De er spesielt farlige for andre, fordi de bidrar til fri spredning av virus. Å behandle et barn som har blitt syk med poliomyelitt er nødvendig på sykehuset - han trenger en hvilerom, absolutt hvile og døgnetids tilsyn av spesialister. Mamma bør håpe på det beste: i halvparten av tilfellene, som barnet gjenoppretter, oppstår lammelser også.
I komplekset med gjenopprettende tiltak, legger spesialister stor vekt på massasje og fysioterapi, samt sanatorium og feriestedbehandling ved bruk av sand- og mudbad i byene Berdyansk og Yevpatoria, samt radon og hydrogensulfid (for eksempel i Sochi). For å behandle babyen vil ha en levetid, men fortvilelse, du kan ikke slippe hendene dine i alle fall. Enhver forbedring bør sees som en seier over sykdommen, selv en svært liten. Det er mulig at over tid - og denne virksomheten er ikke så fjern fremtid! - Leger vil lære å reparere "brudd" forårsaket av polioviruset i nevroner, som vil redde pasientene fra konsekvensene av denne sykdommen. Derfor bør man alltid håpe på det beste og forsøke å styrke denne troen på barnet. må først og fremst fra mamma!