De kan føre til utilstrekkelig blodtilførsel til fosteret og er potensielt farlig for både moren og babyen. I artikkelen "Uterin blødning under graviditet" vil du finne mye interessant og nyttig informasjon for deg selv.
årsaker
Det er flere årsaker til prenatal blødning. Den primære diagnosen er laget med tanke på deres intensitet og tilstedeværelsen av andre symptomer, de fleste er ikke involvert og begynner plutselig. For blødning under graviditet, bør du umiddelbart konsultere en lege. Kilden til blødning er vanligvis karet av morkaken eller livmorhalsen. Det er nødvendig å utelukke den lave plasseringen av morkaken i livmorhulen (praevia).
• Blødning fra livmorhalsen
Under graviditeten kan det være en ectropion av livmorhalsen (eversjon av slimhinnen i livmorhalsen). Slimhinnen i livmorhalsen er veldig øm og kan bløde. Denne blødningen er vanligvis uvirkelig og forekommer ofte etter samleie. Utviklingen av ectropion kan utløses av en infeksjon som er ledsaget av patologiske utskillelser fra skjeden.
• Placenta praevia
Presentasjonen av morkaken refererer til dets vedlegg i det nedre livmorssegmentet i svangerskapstiden på mer enn 28 uker. Før den sjette uken av svangerskapet har hver sjette kvinne en lav plassering. Men som regel, ettersom livmorstørrelsen øker, endres moderkaseposisjonen, og i de fleste tilfeller innen 28. uke bestemmes det på bunnen av livmoren. Utbredelse av morkaken er vanlig hos røykere som har gjennomgått keisersnitt og hos eldre kvinner.
• For tidlig avløsning av morkaken
Med for tidlig frigjøring er morkaken skilt fra livmorveggen. Denne patologien medfører alvorlige konsekvenser for fosteret, særlig når man fjerner et omfattende sted. Blødning kan være komplisert ved tidlig fødsel. Fjerning av en vesentlig del av moderkroppen krever umiddelbar keisersnitt, siden i dette tilfelle strømmen av blod til fosteret blir forstyrret. Ved frigjøring av et mindre område er det ikke utført nødstilfelle, men tilstanden til mor og foster bør overvåkes nøye.
• Kantens kant
Blødning kan oppstå når moderkaken er i marginalposisjon. Vanligvis er det lavintensivt og skader ikke moren og fosteret. Diagnosen er laget etter utelukkelse av patologien til livmorhalsen, previa og for tidlig frigjøring av placenta. Som regel stopper blødningen lett. For å fastslå årsaken til blødning i prenatalperioden, er det nødvendig med en grundig undersøkelse av den gravide kvinnen. For å vurdere tilstanden til mor og foster, brukes flere metoder. For blødning under graviditet, bør en kvinne undersøkes umiddelbart av en lege. Det er mulig å mistenke sin årsak allerede ved undersøkelse - for eksempel med placentaavbrudd, livmoren er tett og smertefull, med placenta previa, fetuset opptar ofte feil posisjon (breech-presentasjon av fosteret) og hodet går ikke inn i bekkenhulen.
Vaginal undersøkelse
Vaginal undersøkelse utføres bare etter utelukkelse av placenta-presentasjon ved hjelp av ultralyd, fordi med denne patologien kan det provosere massiv blødning. Når vaginal undersøkelse kan avsløre patologien til livmorhalsen, for eksempel ectronion. For å bestemme den cellulære sammensetningen, analyseres blodet til den gravide kvinnen. Det er også nødvendig å velge donorblod for blodtransfusjoner i en nødssituasjon. Vanligvis er et venøst kateter plassert i den gravide kvinnen.
Vurdering av fosteret
For å vurdere tilstanden til fosteret utføres kardiotokografi (CTG), som registrerer hjertets aktivitet. Blødning fra moderkaken kan være ledsaget av ukoordinert livmor sammentrekninger. Ved hjelp av en kardiotokograf kan de første sammentrekningene og tegnene på for tidlig fødsel registreres. Ultralyd brukes til å ekskludere placenta previa og observere utvikling og aktivitet av fosteret. En gravid kvinne med blødning sendes vanligvis til et sykehus for observasjon. Oftere er det blødninger med lav intensitet, som stopper for seg selv (bare kontroll av tilstanden i løpet av dagen er nødvendig). Men med placenta previa er det vanskelig å foreta spådommer, og mange pasienter trenger langsiktig sykehusinnleggelse. Den største risikoen for å utvikle massiv blødning oppstår når moderkaken overlapper livmorhalsen helt. Dette gjør det umulig for en naturlig levering, så medisinsk personell bør være forberedt på en karsesisk nødsituasjon.
For tidlig fødsel
Moderat blødning av ethiologi øker risikoen for tidlig fødsel - spontan eller kunstig, ved keisersnitt. Det mest klinisk signifikante problemet for en tidlig baby er uoppløselighet i lungene. Ved risiko for tidlig fødsel foreskrives lave doser steroider for å akselerere modningen av føtal lungene. Det er trygt for det ufødte barnet.
Blodtyper
Omtrent en av 15 kvinner har en negativ Rh-faktor i blodet. For å forhindre Rhesus-konflikt i etterfølgende svangerskap, foreskrives slike pasienter injeksjoner av anti-D-immunoglobulin innen 72 timer etter blødning.