Mindre alvorlige årsaker til bekkenpine er vanligvis av kort varighet. Smerten kan imidlertid være veldig sterk, for eksempel med dysmenoré - en smertefull tilstand som oppstår ved livmor spasmer under menstruasjonen. Andre mer alvorlige og vanlige årsaker til kronisk og alvorlig bekkenpine er bekkenbetennelsessykdom, ektopisk graviditet og endometriose.
Andre årsaker til smerte
Patologi av anus og rektum kan også være årsaken til bekkenpine og er vanligvis følt i nedre rygg. I sjeldnere tilfeller kan bekkenpine forekomme med sykdommer som livmor myom, blindtarmsbetennelse, tarm- eller blæreproblemer og kreft i bekkenorganene. Hvis smerten ikke stopper lenge, må du se en lege. Inflammatoriske bekken sykdommer (PID) inkluderer betennelse i uterus, eggleder og eggstokkene som følge av infeksjon. Den vanligste årsaken til disse sykdommene er klamydia, en seksuelt overført infeksjon som oppstår i 50-80% tilfeller av PID. Andre sannsynlige årsakssaker inkluderer gonoré og anaerobe infeksjoner. PID kan forekomme enten spontant eller som følge av kirurgisk inngrep i bekkenområdet eller etter innføring av en intrauterin enhet (IUD). I sistnevnte tilfelle forekommer sykdommen oftere i nærvær av utiagnostisert chlamydial infeksjon.
symptomer
Smerten varer vanligvis i flere timer, er lokalisert i nedre buk- og suprapubiske områder og er stump, vondt. Noen ganger kan det være veldig intens og intensivere under samleie. Smerter har en tendens til å dukke opp med plutselige bevegelser og redusere hvis kvinnen ligger eller sitter stille. Andre symptomer inkluderer smerte under urinering og feber. Noen ganger er smerten så alvorlig at kvinnen ikke er i stand til å bevege seg og føler seg kvalm, men slike tilfeller er relativt sjeldne; Oftere er smerten mild.
diagnostikk
Siden det ikke foreligger noen spesifikk analyse som bekrefter kvinnens PID, er diagnosen basert på resultatene av en omfattende undersøkelse. Av spesiell diagnostisk verdi er slike symptomer som sårhet i livmorhalsen og vaginale hvelvinger (vevstammen rundt livmorhalsen) med vaginal undersøkelse.
behandling
I alvorlige tilfeller er behandling i sykehusinnstilling med antibiotika administrert intravenøst nødvendig. I andre tilfeller blir behandling ut-pasient, med antibiotika administrert inne. De fleste kvinner med mistanke om PID bør bestå testen for klamydia, og ideelt - å gjennomgå undersøkelse i en spesialisert urogenitalklinikk. I slike klinikker vil legene bli tilbudt, ikke bare for å bli screenet for klamydia, men også om nødvendig å gjennomgå antibiotikabehandling før graviditetens slutt eller innføring av lUD. Ektopisk graviditet bestemmer tilstanden der et befruktet egg utvikler seg utenfor livmoren, oftest i egglederen. Dette kan oppstå på grunn av arrdannelse av eggleder, som ofte utvikler seg som følge av en klamydial infeksjon. Etter 2-4 uker etter befruktning av egget, kan livmorrøret bryte sammen med skarpe smerter og blødninger.
symptomer
Smerten oppstår vanligvis plutselig og er lokalisert i underlivet, høyre eller venstre. Smerten kan være så sterk at en kvinne ikke engang kan gå. Imidlertid kan symptomene noen ganger være så uforståelig at det lurer både legen og kvinnen som ikke kan si nøyaktig hva som plager henne. Hvis det er intenst indre blødning, ser pasienten seg blek, føles svak og svimmel og kan svak når man prøver å stå opp. Samtalen avslører som regel at kvinnen har en forsinkelse eller unormal karakter av menstruasjon, i tillegg kan hun føle de subjektive tegnene på tidlig graviditet. Men noen ganger kan en ektopisk graviditet manifestere seg før en annen menstruasjon.
diagnostikk
Ved en vaginal undersøkelse finner legen vanligvis smerte i bukene i skjeden (det vaginale området som omgir livmorhalsen) på siden der pasienten føler smerte. Et annet symptom kan være en økning i størrelsen på egglederen, som kan bekreftes av ultralyd. Graviditetstesten er vanligvis positiv.
behandling
Ektopisk graviditet krever nødtiltak, fordi det er en potensielt livstruende tilstand. I de fleste tilfeller utføres en åpen kirurgi eller laparoskopi. I sjeldne tilfeller er behandlingen begrenset til injeksjon av metotrexatet.