Omtrent 25% av tilfellene er infeksjonen ikke ledsaget av noen symptomer og forblir ubemerket. For de fleste barn er denne infeksjonen klinisk ubetydelig. Den største faren for rubella er for gravide, fordi viruset gjennom morkaken kan infisere fosteret og forårsake uregelmessigheter i utviklingen. Rubella hos barn: symptomer, behandling - gjenstanden i artikkelen.
Spredning av sykdommen
Rubella-viruset er allestedsnærværende. I utviklede land blir utbrudd vanligvis observert om vinteren eller våren. Nå, takket være vaksinasjon, er rubella sjelden. Ved hosting eller nysing blir viruset utslitt i miljøet, spredt med dråper av pus eller spytt. Når disse partiklene kommer inn i slimhinnene, oppstår infeksjon. I noen tilfeller ser det smittede barnet seg helt friskt ut og har ingen åpenbare symptomer på sykdommen.
Inkubasjonsperioden
Siden viruset kommer inn i kroppen før symptomene starter, tar det 2-3 uker. Ill barn klager over dårlig helse, de har moderat feber, rennende nese, konjunktivitt, hoste og økning i lymfeknuter. Etter hvert som sykdommen utvikler, svulmer lymfekjertene og blir smertefulle, i toppen av sykdommen er det et utslett. Et rosa-rødt utslett vises i ansiktet og spre seg raskt til kropp, armer og ben. Utsløpet, som vanligvis ikke forårsaker ubehag for barn, varer opptil tre dager. Barnet på dette tidspunktet er en moderat økning i temperaturen (vanligvis ca 38 ° C eller lavere), feber og økning i lymfeknuter.
komplikasjoner
Noen ganger fører rubella til komplikasjoner:
- Leddgikt. Vanligvis påvirker unge kvinner. Denne komplikasjonen øker risikoen for påfølgende reumatoid artritt.
- Encefalitt (betennelse i hjernen). Denne komplikasjonen er observert i 1 av 6000 tilfeller. Et barn med encefalitt er apatisk eller tvert imot altfor spent. Mulig utvikling av koma. I motsetning til meslinger encefalitt er encefalitt i rubella ikke dødelig, og det overveldende flertallet av de syke gjenopprettes uten nevrologiske konsekvenser.
- De resterende komplikasjonene er trombocytopeni og myokarditt.
- Syndrom av medfødt rubella er en alvorlig sykdom, ledsaget av lav fødselsvekt, utviklingsforsinkelse, blindhet, døvhet og hjertefeil. Den senere i løpet av svangerskapet er moren smittet, jo mindre er risikoen for at babyen vil få uregelmessigheter.
- Årsaken til at legene betaler så mye oppmerksomhet mot rubella er at infeksjon av en gravid kvinne med dette viruset kan føre til utvikling av medfødte anomalier i hennes ufødte barn.
De tre hovedgruppene av medfødte anomalier assosiert med rubella infeksjon er:
- Katarakt - kan føre til nedsatt syn eller blindhet.
- Hjertefeil er først og fremst en innsnevring av lungearterien og en ukontrollert arteriell kanal.
- Lav fødselsvekt.
Medfødt rubella er også ofte ledsaget av en nedgang i hørselen.
Fare for fosteret
Den største risikoen for fosteret er infeksjonen av moren før den 8. uken av svangerskapet, spesielt i den første måneden. Omtrent halvparten av slike tilfeller gir medfødte utviklingsmangel. Etter denne perioden er risikoen for infeksjon av fosteret og rubella-relaterte abnormiteter noe redusert.
Immunitetstesting
Hvis en gravid kvinne er infisert, er det nødvendig å sjekke immunitetsstatusen så snart som mulig. Hvis det er kjent at det har blitt immunisert eller hvis blodprøver bekrefter immunitet, kan du roe pasienten: risikoen for å utvikle medfødt rubella i hennes ufødte barn er fraværende. Hvis en kvinne ikke har blitt immunisert og en blodprøve bekrefter infeksjonen, bør kvinnen ordentlig rådes og informeres om graden av risiko for det ufødte barnet. I noen land kan en uimmunisert gravid kvinne med en bekreftet infeksjon i tidlig alder bli anbefalt å avslutte graviditeten. Injiseringer av immunoglobuliner som brukes til å blokkere overskytende viruspartikler i blodet under svangerskapet, anbefales ikke. Det faktum at de er i stand til å forebygge sykdommen eller redusere alvorlighetsgraden for moren, men ikke det faktum at de vil advare medfødt rubella i et infisert barn. Immunisering mot rubella i de fleste utviklede land begynte på 70-tallet i forrige århundre. Da var vaksinen beregnet for skolemenn og voksne kvinner, følsomme for denne infeksjonen. For tiden er rubella vaksinen en del av det obligatoriske vaksinasjonsprogrammet for barn. Rubella vaksinen er en levende vaksine, hvis evne til å forårsake sykdommen er kunstig redusert til nesten null. Immunisering er effektiv i mer enn 98% av tilfellene og gir som regel bekreftet livslang immunitet. Ifølge den russiske vaksinasjonskalenderen utføres vaksinering i en alder av 12 måneder og deretter på 6 år. Bivirkninger er sjeldne, i noen tilfeller innen 7-10 dager etter vaksinasjon, observeres utslett med feber og økning i lymfeknuter. Seksuelt modne kvinner kan ha forbigående leddgikt innen 2-3 uker etter immunisering. Kontraindikasjon mot vaksinasjon er en systemisk immunsvikt forårsaket av en sykdom eller medisinbehandling. HIV-positive barn kan imidlertid vaksineres trygt mot rubella. Andre kontraindikasjoner er graviditet og nylige blodtransfusjoner.