Til nå har spesialister samlet nok erfaring om narkotikas skadelige effekter på utviklingen av fosteret og nyfødte. De farligste stoffene med teratogen effekt (utviklingen av medfødte misdannelser i en fremtidig baby).
Medisiner som er kontraindisert under graviditet, kan ha effekt når som helst under graviditeten, men størst mulig pålitelig informasjon ble oppnådd ved å overvåke effekten av legemidler i perioden med organogenese (fra 18 til 55 dager) og under føtal utvikling og vekst (etter 56 dager) .
Mye til vår beklagelse er teratogen virkning hos mennesker vanskelig å forutsi, basert på eksperimentelle data, som ble oppnådd på dyr. For eksempel er hypnotisk talidomid en ekte teratogen, og med tiden ble dette legemidlet ofte foreskrevet for gravide kvinner rundt om i verden. I alle sammenhenger av oppførsel av dyr på dyr har ingen teratogen effekt blitt avslørt.
Blant annet er deteksjonen av disse komplikasjonene ved behandling av medisiner også komplisert av den naturlige bakgrunnen for fosteranomalier som er forbundet med andre årsaker (alkoholisme, økologi, virusinfeksjoner, etc.).
Det er et stort antall medikamenter som er potensielt farlige ut fra teratogenese, og effekten av dette manifesteres når det er gunstige faktorer for dette. Derfor, når du forskriver medisiner for kvinner i barneperioden, er det nødvendig å vurdere den eksisterende risikoen og korrelere den med fordelene ved å bruke stoffet under graviditeten. Det er også viktig å utelukke graviditet hvis legemidler med teratogene egenskaper er foreskrevet.
Basert på resultatene av dataene som er oppnådd etter eksperimenter på mennesker og hovedsakelig på dyr, klassifiseres narkotika i moderne tider etter graden av risiko for det fremtidige barnet i noen land (Australia, USA). Legemidler er delt inn i kategorier fra A, som er trygge, til D, som er farlige for å foreskrive under graviditet.
Også kategorien X er tildelt - disse stoffene er absolutt kontraindisert for gravide kvinner. Dette skyldes at risikoen fra søknaden er mye større enn fordelen på grunn av den lave terapeutiske effekten.
Liste over stoffer fra kategori X:
- antidepressiva;
- hormonelle prevensjonsmidler;
- antihypertensive midler (klortiazid, reserpin);
- et antall antibiotika (tetracyklin, streptomycin);
- vitamin A, hvis dosen overstiger 10.000 IE per dag;
- smertestillende midler (indometacin, aspirin).
Delvis kontraindisert følgende legemidler:
- Noen vaksinasjoner (selv om skade fra bruk av vaksiner i svangerskapet ikke er bevist);
- legemidler som forårsaker bivirkninger, og foreskrives av legen bare når det er nødvendig for helsen til den gravide kvinnen;
- utilstrekkelig forsket preparater (risikoen fra søknad er ikke bevist, men ikke heller refuted).
Det bør også tas i betraktning at en kvinne ikke kan bruke ikke bare medisiner under graviditet, men også en rekke urter. For eksempel, en blåbær, mor-og-mormor, comfrey, magnolia, enebær, stekhnia, etc.
Før du tar stoffet, bør den gravid kvinne nøye studere annotasjonen, fordi det nødvendigvis indikerer om det er mulig å bruke dette legemidlet under graviditet og under amming. For pålitelighet kan du konsultere en spesialist.
Når du forskriver medisiner og bestemmer dosen, må legen ta hensyn til ikke bare effekten på graviditet, men også effekten av graviditet på effekten av legemidler. Dette skyldes at under graviditeten endres absorpsjon, distribusjon og utskillelse av legemidler. I tillegg endrer konsentrasjonen av proteiner under graviditeten, volumet av ekstracellulær væske, i tredje trimester nyrene og leveren, og de deltar i prosessen med behandling og fjerning av legemidler.
Godkjennelse av kontraindikert midler skal stoppes i løpet av graviditetsplanleggingen, både for kvinner og menn. Når graviditet oppstår, må det tas hensyn: følg legenes anbefalinger og pass opp for ukontrollert inntak av medisiner.