Aldri igjen utvikler kroppen seg så raskt som i det første år av livet. Det er klart at en slik ekstrem belastning, så vel som en fysiologisk umodenhet av organer og systemer, er årsaken til barnets ekstreme sårbarhet. Dette er spesielt tydelig i småbarn født før begrepet. Hittil er en prematur baby ansett å være født fra den 22. til den 37. graviditetsuke og veier minst 500 g. Det er flere grader av forfallenhet, kjennetegnet som er kroppsvekten.
utseende
I livet av en for tidlig baby er det flere andre proporsjoner (hodet er relativt stort i forhold til kroppens størrelse) og det er praktisk talt ingen subkutant fettvev. Huden er mørk rød og tynn, dekket med en lys fuzz. Fjærene på skallen er åpne.
Nervesystemet
Alvorlig stress i livet av en for tidlig baby på membranene i hjernen under fødsel kan føre til spasmer av blodårer, nedsatt blodsirkulasjon og til og med blødning i hjernevæv. Og selv i vellykket passering gjennom denne testen av premature babyer, er det problemer med motoraktivitet og muskelton, noen reflekser, eller til og med suger, er markert redusert (eller ikke-eksisterende). En annen viktig egenskap hos slike babyer er deres lave evne til å termoregulere og opprettholde sin egen kroppstemperatur. En for tidlig baby er like lett overkjølt og overopphetet, da det er vanskelig å produsere varme og i begynnelsen ikke kan gi det bort med svette (svettekjertlene virker nesten ikke). Alt dette forklarer den spesielle betydningen av å opprettholde en konstant behagelig temperatur i rommet der nyfødte er. Foreldre bør ikke glemme at streng overholdelse av temperaturregimet bør følges selv etter uttak fra sykehuset.
Åndedrettssystem
Livets første år, den for tidlige babyen puster veldig ofte, og jo mindre han veier, oftere pusten hans. Et annet problem er fraværet av en spesiell substans i lungevevet (overflateaktivt middel), som sikrer normal åpning av lungene og opprettholder "luftighet". Noen ganger gir områdene av uløst lungvev anledning til åndedrettsstress og skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av smittsomme sykdommer. Det er bedre å isolere barnet fra alle, men familiemedlemmene. Ved å kommunisere med et stort antall potensielle bærere av infeksjonen øker risikoen for å smitte på krummene.
Kardiovaskulær system
I livet for en for tidlig baby er det ofte ulike utviklingsmessige abnormiteter som hindrer hjertearbeidet. For tidlig å avsløre slike brudd, sendes alle barn rutinemessig til ekkokardiografi (ultralyd av hjertet). I tillegg reagerer kardiovaskulærsystemet kraftig på eventuelle skarpe stimuli (sterkt lys, plutselige bevegelser, plutselige endringer i lufttemperatur, etc.): hjertefrekvensen øker og blodtrykket stiger. For å unngå overbelastning av den svekkede organismen i løpet av den for tidlige babyen, må vi forsøke å beskytte barnet mot slike irriterende faktorer.
Fordøyelsessystemet
Magesaft og enzymer dannes ganske, og derfor er evnen til å fordøye mat og motstå de patogene bakteriene i babyen mye lavere. Inntaket av selv et lite antall patogene mikroorganismer i mage-tarmkanalen hos slike barn fører til utvikling av dysbakterier. Den svekkede peristaltikken forsinker fremdriften av mat og forårsaker ofte fordøyelsesbesvær, økt gassproduksjon og angrep av tarmkolik. Og likevel oppfyller fordøyelsessystemet sin hovedoppgave - det behandler og tillater oss å absorbere morsmelk, noe som gjør det mulig, i løpet av en premature baby, å få tilstrekkelig ernæring og utvikling.
Bonesystem
Under graviditeten er bensystemet dannet en av de første, fordi den eneste forskjellen i småbarn er det lavere nivået av mineralisering av bein. Dette skaper økt risiko for rickets. Selv en liten og kortvarig mangel på vitamin D, fosfor og kalsium fører til utviklingen av sykdommen. For å unngå dette foreskrives barn kalsiumpreparater. Et annet viktig problem er dysplasi av babyens hofteledd. Dette bruddet forekommer hos barn som er født i tide, men for tidlige babyer har større predisposisjon. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide, vil det uunngåelig føre til dannelse av subluxasjoner, dislokasjoner. For å utelukke denne sykdommen eller å utføre tidlig behandling, utføres barna rutinemessig felles ultralyd, og når mistanke oppstår, blir barnet henvist til radiografi, noe som gjør det mulig å bestemme tilstanden til leddene så nøyaktig som mulig.
Når skal du reise hjem?
Nyfødte med lav kroppsvekt, tidlig i svangerskapet (22-28 uker), opprinnelig behandlet i avdelingen for tidlig, og deretter overført til rehabilitering på spesielle barnehospitaler, hvor de gjennomgår en full undersøkelse og eventuelt mottar behandling. Når barnets tilstand forbedres, og behovet for konstant medisinsk tilsyn forsvinner, blir han også tatt hjem for poliklinisk tilsyn. Men til og med normalisering av alle vitale tegn på nyfødtens kropp på tidspunktet for utslipp betyr ikke ennå den endelige restaureringen av nivået av den psykomotoriske utviklingen av den for tidlige babyen. I de første årene av livet er babyer født før siktet under observasjon. Det inkluderer periodiske undersøkelser av en nevrolog, ortopedist, oftalmolog og andre spesialister. Fra og med den andre uken i livet til en for tidlig baby, utføres profylakse av rickets - vitamin D er tilsatt til maten, barnet gjennomgår massasje og ultrafiolett bestråling.
Hvordan utvikler vi
Hvis den for tidlige babyen er sunn, er den fysiske utviklingen veldig rask.
vekt
I de første ukene av levetiden er den for tidlige babyen i vekt, ganske svak, men i 3.-3. Måned har denne situasjonen blitt korrigert.
Dypt pretermt spedbarn i 2.-3. Måned blir 2 ganger tyngre enn ved fødselen, for samme år øker den samme kroppsvekten 6-8 ganger.
I livsperioden dobler premature babyer med en gjennomsnittlig prematuritet sin vekt litt senere - med 3 måneder, og i et år blir de 4-6 ganger tyngre.
vekst
Det øker også ganske raskt - for året blir babyene lagt fra 27 til 38 cm, og i det andre år av livet strekkes de med minst 2-3 cm per måned. Den gjennomsnittlige veksten av premature spedbarn ved slutten av den 12. levemåned når dermed 70-77 cm.
Dimensjoner på hodet og brystet
Gradvis, forholdet til størrelsen på omkretsen av hodet og brystet. Dermed øker omkretsen for første halvdel av året med 6-15 cm, i andre halvdel er det mye mindre - bare 0,5-1 cm. I det første år av livet øker denne parameteren med 15-19 cm og er 44-46 cm. , at barnets organisme (med forsiktighets- og rehabiliteringskurs) i det første år av livet er utrolig raskt utviklet, takler de bruddene og problemene som har oppstått. Derfor må det viktigste som foreldrene husker enda en dypt for tidlig baby - ikke under noen omstendigheter være nervøse og vurdere at barnet ditt forblir "ikke som alle andre." Individuell styrketrening, utvikling av spill, massasje og gymnastikk vil gradvis gjøre ting og vil hjelpe premature nyfødte til å fungere normalt og ikke på noen måte gi barn født til tiden.
Det er på tide å massere
Et fullt utvinningskurs og livstid for den for tidlige babyen forutser foreldrenes mest aktive deltakelse i denne prosessen. Så, for eksempel, ville det være hyggelig å lære ferdighetene i klassisk barnas massasje. Det representerer ikke noe spesielt komplisert, det utføres bare ved å ta i betraktning at huden på premature babyer i de første månedene er veldig tynn og tørr, og derfor bør massasjebevegelsene være så forsiktige som mulig.
I begynnelsen er det bedre å begrense deg til slag og bare noen få uker for å flytte til mer intensive metoder.
Varigheten av massasjen er også begrenset - i den første måneden ikke mer enn 5 minutter.
Stroking massasje ved hjelp av en spesiell massasjeolje (steril) kan begynne så tidlig som ved slutten av den første måneden av livet, det vil hjelpe til med å slappe av musklene, noe som er spesielt viktig for barn med hypertoni. Slike massasje teknikker som trituration, æltning, effleurage og passiv gymnastikk (vipping, bøyning av armer og ben, etc.), anbefales det å begynne tidlig i 2-3 måneder i prematur, født med vekt over 2000 g og ikke tidligere enn 6 måneder hos barn som veier mindre enn 1500 gram ved fødselen.
Vokser sunt
Øk motstanden i løpet av en for tidlig baby og fremskynde sin tilpasning kan også få noen myke metoder for herding - luftbad, daglig bading og turgåing.
walking
Du kan gå med babyen selv om vinteren, forutsatt at krummen allerede har blitt 2 måneder gammel (og dypt for tidlig - minst 4-5 måneder), og lufttemperaturen er ikke lavere enn -8-10 C.
bading
Når du utfører en daglig bading av barnet, er det svært viktig å oppnå ønsket vanntemperatur - 37 ° C, i de første 1-2 ukene kan babyen bare bades i et oppvarmet rom (med en ekstra varmeovn).
Miljøhygiene
Det er også viktig i livet til en for tidlig baby fra allestedsnærværende patogene virus og bakterier, da immunforsvaret virker enda verre enn termoregulering. I de første 1-2 månedene, prøv å minimere kontakt med familie og venner som ikke bor i leiligheten din - de er alle potensielle kilder til infeksjon.
amming
For det første, å mate barnet er mye oftere og i mindre deler. Krummen blir raskt sliten og kan ikke så aktivt suges som vanlige barn. Dette problemet kan løses ved et lengre opphold på babyen ved brystet eller forkorte den midlertidige brudd i fôring og mate barnet med uttrykt melk. Det viktigste - husk: brystmelk for babyen er nå ikke bare mat, men også en mirakuløs "medisin" fra overførte psykologiske belastninger og fysiske lidelser. Prøv så lenge som mulig å amme barnet.
Innføring av utfyllende matvarer
Må passere under medisinsk tilsyn. Som regel introduseres de første retter av komplementær mat ikke tidligere enn babyen vil få 6-7 kg kroppsvekt og vil spise minst 1000 ml brystmelk per dag.
Med riktig omsorg og forsiktig omsorg for din elskede mor, vil alle problemer som er knyttet til livsperioden til den for tidlige babyen, forbli bare i dine minner.