Hva er det
Forstoppelse er en vanskelig eller systematisk utilstrekkelig tømming av tarmen. Hvert barn født har sine egne individuelle egenskaper som foreldrene må ta hensyn til for ikke å få panikk og ikke å ty til ulike midler for å stimulere til avføring. Foreldre bør huske: hos spedbarn som ammes, er normalt fravær av avføring i opptil 3 dager regnet som normalt, for barn på kunstig fôring - opptil 2 dager - dersom oppførselen og tilstanden til barnet ikke brytes. Et slikt barn oppfører seg som vanlig: Han har en normal appetitt, han er aktiv, har gasser, det er ingen temperatur eller andre tegn på sykdom. Mamma av et slikt barn bør ikke klamre seg til en enema eller bruke andre metoder for å oppnå den uunngåelige evakueringen av tarmene hver dag. Imidlertid må ethvert brudd på barns generelle tilstand, når det, sammen med forsinkelse i avføring, oppkast, sløvhet, døsighet, fravær eller nedsatt appetitt, temperatur og forsinkelse i gassflukt, kreve øyeblikkelig legehjelp og hjelp.
Norm og patologi
En egenskap av barndom er at avføringen og antallet av avføring er avgjørende av fôringens natur. Med kunstig fôring av babykalven fra lysegul til lysebrun, er dens konsistens tykkere, lukten kan være ubehagelig. Antall avføring opptil et halvt år 2-4 ganger om dagen, etter 6 måneder - 1-2 ganger om dagen. Det bør bemerkes at kunstig fôring er en risiko for forstoppelse i babyen. Ifølge en rekke fysiologer skyldes dette at overføringen av babyen til å mate med melkeformel fører til for tidlig modning av det sekretoriske apparatet i mage-tarmkanalen, og deretter til utmattelsen av dets evne til å fordøye og assimilere mat, som i sin tur predisponerer for forstoppelse. Hvis moren spiser babyen med sin melk, har babyens avføring en gylden gul farge, en slags flytende rømme og en sur lukt. Antall avføring hos barn, som regel (men ikke alltid), er opptil 5-7 ganger om dagen i første halvår, etter et halvt år - opptil 2-3 ganger. Men det bør ikke glemmes at forstoppelse ikke er uvanlig i barndom: Ifølge barnelærer, har de 10-25% av barna. Når skal foreldrene bli varslet og anta at barnet virkelig har problemer med avføringen?
Indirekte tegn på forstoppelse hos spedbarn er ikke så mye en sjelden tømming av tarmen, men først og fremst en endring i atferd som er forbundet med avføring av avføring: økt angst før og under avføring, alvorlig straining, sterk gråt. Stolen har også betydning: hos barn opptil 6 måneder, bør en tett innredet avføring betraktes som et tegn på forstoppelse, noen ganger kan blodstriper forekomme i en slik avføring. Sammen med dette for kronisk forstoppelse er preget av utvikling av andre manifestasjoner i form av anemi (reduserer antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet), redusert vektøkning, allergisk hud og slimhinneskader, tørr hud og slimhinner. Risikofaktorer i forekomsten av forstoppelse er kunstig fôring, for tidlighet, CNS (sentralnervesystem) skade og dysbakteriose (en tilstand der den normale sammensetningen av bakterier som koloniserer tarmen endres).
Typer av forstoppelse
Leger skiller mellom akutt og kronisk forstoppelse. En akutt forstoppelse er fraværet av avføring i flere dager. Det utvikler seg når tykktarmen er blokkert på grunn av ulike årsaker (hos spedbarn oftest er det en intussusception - implantasjonen av en del av tarmene i en annen, noe som medfører blokkering av tarmlumen og et brudd på tarmens sirkulasjon). Årsakene til intussusception er intrauterin anomalier i utviklingen av tarmene i barnet, overfeeding babyen, tidlig introduksjon av komplementære matvarer (på grunn av det uendelige enzymets system som bryter ned maten), tarminfeksjoner. Denne tilstanden utvikler oftere hos barn fra 3 måneder til 1 år, de lider ofte av klumpete barn. Et slikt barn under full velvære plutselig blir plutselig rastløs, gråt, nekter å spise. Brystet av angst avsluttes så plutselig som det begynner, men etter en kort tid (3-5 minutter) gjentas det igjen. Det er en en- eller to-time oppkast med en blanding av gallegrønn, feces kan isoleres en eller to ganger med en blanding av blod. Senere stanser stolen, og lyse blodige utslipp frigjøres fra endetarmen (de forekommer oftere etter 5-6 timer etter starten av de første smertene).
I dette tilfellet er babyens mage myk. Temperaturen er vanligvis vanlig. Barnet kan miste bevisstheten. Når slike symptomer oppstår, vil foreldrene være bekymret ikke så mye med tilstedeværelsen av en stol, som med alvorlige angrep av smerte, oppkast og flekker i et barn, og de vil ikke sakte for å forårsake en "ambulanse". Kronisk forstoppelse utvikler seg gradvis. En slik diagnose gjøres når det blir observert hos et barn over 3 måneder. Det bør huskes at forstoppelse i seg selv ikke er en sykdom. I de fleste tilfeller er dette bare en manifestasjon av noen tilstand eller sykdom i barnet, så det er nødvendig å behandle ikke forstoppelsen selv, men dens årsak. Og dette vil kreve innsats og oppmerksomhet, både fra legen og fra foreldrene.
Årsaker til forstoppelse
Forstoppelse hos spedbarn kan skyldes følgende årsaker:
• Alimentary - feil diett, utilstrekkelig mengde mat eller vann i babyens diett, samt konstant overoppheting av babyen. Slike årsaker fører til en reduksjon av volumet av fekale masser i tarmene, tap av vann (og sammensetningen av avføringen inkluderer vann) og forstyrrelse av sammensetningen av tarmmikrofloraen. I barn i det første år av livet som er blandet eller kunstig, oppstår lignende forstoppelse mye oftere enn hos barn som bare får brystmelk.
• Tarmavvik. For nyfødte er Hirschsprungs sykdom spesielt relevant. I hjertet av denne sykdommen er et brudd på innervering av tykktarmen, dens peristaltikk (tarmens motorfunksjon) er ødelagt, kolon blir "av" fra arbeidet. Som et resultat akkumuleres intestinal innhold i de overliggende delene av tarmen, som i forsømte tilfeller forårsaker en utvidelse av tarmen. Hvis et barn lider bare en kort del av tarmene, forstoppes forstoppelsen gradvis og kan ikke kreve kirurgisk inngrep i lang tid. Hvis den lengre delen av tykktarmen påvirkes, er fraværet av en stol ledsaget av en alvorlig tilstand av barnet, og øyeblikkelig kirurgisk inngrep er nødvendig.
Smittsomme sykdommer. De tarminfeksjoner som overføres i de første månedene av livet, kan forårsake død av nerveceller i tyktarmen, noe som igjen fører til brudd på motorens (motor) funksjon i tarmen. Og dette er grunnen til forsinkelsen i avføringens handling, opphopning av avføring i tarmene og utvikling av forstoppelse.
• Ulike inflammatoriske prosesser i tarm eller vaskulær sykdom (vaskulitt). Slike forstoppelse utvikler seg også på grunn av skaden på nerveplexusene og følsomme celler i tarmveggen.
• CNS lesjon. Forstoppelse forekommer ofte hos barn med infantilt cerebral parese syndrom, så vel som hos barn som hadde fødsel forbundet med ulike komplikasjoner ved fødsel. I tillegg til forstoppelse, kan slike barn ha forskjellige brudd på svelging, oppkast, oppkast.
• Endokrine sykdommer (hypothyroidism - mangel på skjoldbruskfunksjon, diabetes mellitus, etc.). Ved slike sykdommer er forstoppelse ikke uvanlig. For eksempel reduserer hypothyroidisme fremdriften av innholdet gjennom tarmene. Med dysfunksjon av parathyroidkjertlene oppstår forstoppelse på grunn av brudd på mineralmetabolismen. Forstoppelse i diabetes mellitus kan være en konsekvens av skade på tarmnerven plexus eller dehydrering av barnets kropp.
• Noen medisiner. Før du gir barnet et legemiddel som er foreskrevet av lege, les nøye instruksjonene. For eksempel kan jernpreparater som foreskrives for anemi forårsake forstoppelse. Strikt overholdelse av reglene for å ta stoffet vil bidra til å unngå det. Narkotika forstoppelse er en konsekvens av å ta andre legemidler, blant hvilke de viktigste er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, neuroleptika, sorbenter. Spesiell oppmerksomhet fortjener forstoppelse, som utvikler seg på grunn av ukontrollert og / eller langvarig bruk av antibiotika. I dette tilfellet er avføring oppbevaring en konsekvens av intestinal dysbiose. Dermed er det mange årsaker som kan forårsake avføringssykdommer i babyen. Derfor, bare å håndtere behandling av forstoppelse, kan du hoppe over årsaken som forårsaket det. Det er derfor forekomsten av forstoppelse i barnet er en indikasjon for en lege.
Hvordan hjelpe barnet?
Hvis barnet presser, rødmer, gråter, når du berører magen, er det en forespørsel om hjelp. Hva kan hjelpe et barn med forstoppelse? Tilbyr barnets flaskevann (ukokt, fortsatt). Det er praktisk å gi babyen en normal steril sprøyte (uten nåler), du kan gi ham vann fra en teskje. Selv en liten mengde væske som kommer inn i tarmen, vil bidra til å myke avføringen og stimulere utgangen til avføring.
Magemassasje
Massasje begynner å gjøre umiddelbart etter drikking. Vask og gni hendene for å varme dem. I kampen mot forstoppelse bør magesmetting utføres regelmessig: umiddelbart etter oppvåkning, og deretter flere ganger i løpet av dagen før fôring eller ikke tidligere enn en time etter fôring. Massasje utføres i stillingen av babyen som ligger på ryggen. Eventuelle bevegelser er laget uten sterkt press. Hver øvelse utføres innen 1-2 minutter, hos barn etter seks måneder, kan tiden for massasje forlenges. Under massasje, snakk med babyen, smil til ham. Se på barnets tilstand: Massasje skal ikke forårsake ubehag eller smerte.
• Gjør en sirkelbevegelse med urviseren med høyre håndflate. Vi starter fra navlen og gradvis utvide sirkelen fra høyre nedre hjørne oppover og høyre hypokondrium, vi passerer over magen til venstre hypokondrium og faller ned til nedre venstre hjørne. Vi prøver minst å trykke på høyre hypokondrium (hvor leveren ligger) og venstre hypokondrium (miltens plassering). Ved å ta tak i barnets midje med hendene på begge sider, beveger vi dem mot hverandre gjennom sidens overflater av buken, konvergerer hendene over navlen. Vi strekker seg i 1-2 minutter.
• Høyre håndflate begynner å strekke området fra navlen til puben. Vi masserer 1-2 minutter.
• Masser segmoidkarbonet (den nedre delen av tykktarmen, som går inn i endetarmen). Mentalt dele barnets mage inn i fire firkanter. Den nedre venstre torget er plasseringen av sigmoid kolon, som diagonalt krysser denne torget fra topp til bunn. Sigmoid kolon, spesielt når den er i fylt tilstand, er lett å føle seg i form av en vals. Trykk med to fingre lett på området av sigmoid-kolon. Massasje i sirkulære bevegelser, uten å bevege fingrene, 2 minutter. Allerede etter 1-2 minutter med massasje er det vanligvis et ønske om avføring. Gymnastikk. I den bakre stillingen bøyes og bøyes barnets ben, vekselvis til magen, 6-8 ganger. Du kan diversifisere treningsstudioet, etterligne sykling. Trykk deretter begge bena på babyens mage og hold det i noen sekunder. Rett bena. Øvelsen gjentas opptil 8 ganger. For å utføre øvelsene er en stor gymnastikkball med horn nyttige. Setter babyen mage på ballen og lar ham gripe for hornene, rull den på ballen i 1-2 minutter. Ledsager øvelser med samtale og sanger: barnet skal få fra dem fornøyelse. Massasje i magen og gymnastikk hjelper ofte barnet å tømme tarmene og gjøre passasjen av gasser mindre smertefull.
bad
Hvis massasjen ikke hjelper, kan babyen bli nedsenket i varmt vann, deretter fjern det fra badet og sett det inn. Deretter sprer vi barnet til oss selv på den nakne magen med en bledig mage, eller vi holder den over bassenget eller bleen og presser babyens ben til magen. Det bør huskes at den mest ufordelagtige stillingen for en baby som lider av kolikk eller forstoppelse, er posisjonen på baksiden, siden i den utsatte stilling forekommer selvmasseringen av babyens tarm og dermed forbedrer fremdriften av gasser og tarminnhold.
Innføring av et stearinlys
Hvis dette ikke hjelper og babyen fortsetter å gråte, kan han sette et lys med glycerin i endetarmen. Bruk stearinlys regelmessig, som en kur mot forstoppelse, er ikke verdt det: dette er en ambulanse. Stearinlys settes inn i babyens stilling som ligger på ryggen, med bein bøyd til magen.
Bruk av gassutløpsrør
For å lindre tilstanden til babyen, som lider av oppblåsthet og gass, kan man bruke et gassrør. Skriv inn det i endetarmen skal ikke være mer enn 3 cm i lengden (i apoteket kan du kjøpe en rektal kateter, den injiserte delen ikke overstiger 2,5 cm). Kateteret eller ventilasjonsrøret settes inn i babyens stilling som ligger på ryggen eller på siden med bena bøyd til magen. Spissen på det innsatte kateteret eller røret bør smøres rikelig med babykrem eller petroleumjell. Når det gjelder enema, er det ikke så ufarlig for barneventyret, som det vanligvis antas. Med hensyn til hensiktsmessigheten og metoden for dens anvendelse, er det nødvendig å konsultere en barnelege. Hvis de ovennevnte tiltakene ikke hjelper, bør du kontakte en barnelege som kan ordinere medisiner til barnet ditt. Det valgte stoffet i behandlingen av forstoppelse er laktulosesirup (f.eks. Dufalac), som du vil anbefale av en lege. Husk at noen medisiner er bare gode hvis de påvirker årsaken til forstoppelse. Med oppblåsthet og tarmkolikk blir babyen også gitt en espumizan, en simplex sapex, en planktex før hver fôring. Husk at forstoppelse i babyen ikke er en sykdom. Det tjener bare som et signal om at noe er galt i kroppen. Og legen må søke etter årsaken, og også kjempe med symptomer (i dette tilfellet i form av forstoppelse). Nå vet vi hva du skal gjøre hvis barnet har forstoppelse.