Elena Kalinina, obstetriksk-gynekolog , MD, laureat av RF-regjeringsprisen for arbeidet "IVF-program for behandling av infertilt ekteskap". Initialt er metoden for in vitro befruktning (IVF), som innebærer tilkobling av et modent egg med spermatozon utenfor kvinnens kropp og følgende embryoembryo i livmor, ble ansett som løsningen av et enkelt problem. Det handlet om situasjoner da den fremtidige moren ikke hadde noen morrør: deres fravær gjør unnfangelse umulig, fordi det er hvor egget møter sæd, for det befruktede egget beveger seg deretter til livmoren for å feste seg til veggen og begynner å utvikle seg. Forsøk på å omgå dette problemet ved hjelp av IVF ble utført av forskere fra forskjellige land, og i november 1977 ble engelske embryologers anstrengelser klar over at ECO ville bidra til å overvinne ulike former for infertilitet, og gynekologen fra klinikken i Born Hall endelig lyktes. Det neste 601. forsøket på å overføre til livmor av et embryo dyrket utenfor kvinnens kropp førte til Louise - verdens første "baby fra et reagensrør".
I Russland begynte utviklingen av denne metoden 6 år senere: Vladimir Ivanovich Kulakovs leder, direktør for All-Union Research Center for beskyttelse av mor og barns helse (nå SC for obstetrik, gynekologi og perinatologi) og Boris Vasilievich Leonov, som ledet et team av spesialister basert på klinikken Det var et forskningslaboratorium. Her i sentrum, Lenochka dukket opp - til tross for fraværet av hennes mors rør fra moren og det andre forsøket på IVF. Etter Muscovite Lenochka i desember 1986 i Leningrad, i Institutt for obstetrik og gynekologi D. Otto, ble den første i historien til den innenlandske IVF-gutten født. Spesialistene til Infertilitetsbehandling ved 1. Grad-sykehuset, ledet av professor VM Zdanovsky, gjorde også bemerkelsesverdige resultater. Så, gjennom ulike forskergrupper har ECO-metoden fått rett til livet i vårt land, og siden da har utviklingen sakte begynt å skape fart.
Glade foreldre
Over tid innså vi at IVF kan bidra til å overvinne ulike former for infertilitet, både kvinner og menn. Denne listen viser nå problemer som tidligere var antatt å være uløselige: obstruksjon av eggleder, som ikke kan gjenopprettes ved operasjon; alvorlige hormonelle lidelser; ufruktbarhet forårsaket av uklare årsaker. I tillegg har metoden gitt oss muligheten til å utvikle donorprogrammer, der pasienter som av en eller annen grunn ikke har egne egg, mottar dem fra andre kvinner. Det er velkjent nå, og muligheten til å ty til en surrogatmødres tjenester som utholder og føder et barn som er unnfanget ved hjelp av et egg og sperma av "kunder".
Metoden for IVF er blitt et reelt gjennombrudd i behandlingen av mannlig infertilitet . Hvis antall spermatozoer i fremtiden er liten eller de er urimelig mobile, kan vi ikke bare bestemme den mest levedyktige "kandidaten", men også introdusere den direkte i kvinnens egg, omgå de naturlige barrierer og sikre sikkerheten til alle dens egenskaper. Denne teknikken, kalt ICSI, ble nylig utviklet: Det første barnet, oppfattet med hjelp, ble født i 1993.
Ifølge mine observasjoner blir IVF-metoden nå mer populær: delvis på grunn av utvidelsen av evnen, delvis fordi årsakene til infertilitet øker. En av dem: kvinner tenker på fødsel av et barn i den alderen, når helseproblemer blir lagt til.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureat av RF-regjeringsprisen for sitt arbeid "IVF-program for behandling av ufruktbar ekteskap" ECO er en metode som ble grunnlaget for videre utvikling av menneskelig reproduksjon. I fremtiden vil det tillate ikke bare å behandle infertilitet hos kvinner og menn, da det gjør det i dag, vil det gi oss nye muligheter til å forebygge og kurere alvorlige sykdommer som kan arves. Tross alt gir IVF spesialister til å jobbe med celler som gir opphav til en person, og sannsynligvis vil vi få muligheten til å påvirke disse cellene. I dag er det vanskelig for oss å forestille oss - ideen om å redde menneskeliv ved hjelp av blodtransfusjon syntes å være så utrolig i begynnelsen av 1900-tallet - men tider, som det er kjent, endres.
En av de første artiklene viet til den nye metoden, som ga livet til Lenochka. Journal of Health, mars 1986 Med en nyfødt, Elena Kalinina (så en junior forsker tilknyttet All-Union Research Center for mor og barns helse) og Valentin Lukin (da en eldre medarbeider ved senteret), februar 1986 .
Men vi kommer tilbake i dag. Med fremkomsten av IVF ble infertilitet lettere: uansett de første dataene, har en kvinne som vendte seg til oss for hjelp en 30% sjanse for å bli gravid i første syklus. Og nå bruker pasienter ikke lenger år, leser alle mulige metoder for å løse sine problemer, fordi de kan omgå dem.
Er det noen fordeler og ulemper? Vi har allerede snakket om fordelene ved metoden. Og likevel vil jeg ikke anbefale det til alle par som har problemer. Det er verdt å ty til sin hjelp når andre muligheter for å løse problemet, for eksempel kirurgiske, ikke fungerer. Et annet eksempel: Fremtidige foreldre gjennomgikk en undersøkelsesprosedyre, og årsaken til infertilitet ble ikke funnet. Dessuten gikk deres alder utover det 40-årige merket. I denne situasjonen, utsett besøket til ECO-avdelingen, er det ikke verdt det. Når det gjelder minusene i metoden, må du huske dette: det innebærer en alvorlig innvirkning på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, noe som kan forårsake ubehagelige komplikasjoner. I tillegg er infertilitetsbehandling med IVF en dyr fornøyelse.
Hvorfor vises tvillinger og trillinger etter at IVF-prosedyren er så ofte?
Som allerede nevnt, skjer det at ikke bare ett, men to eller tre embryoer tar rot i livmoren. Men alle vet at det er vanskeligere å tåle et slikt selskap enn et enkelt barn (spesielt hvis den fremtidige moren er under 40 år). Det er derfor spesialistene i IVF over hele verden styres av "skapelsen" av underernærte svangerskap - for kvinnens og barnets interesser. Det er derfor hvis et ektepar ønsker bare ett barn, i IVF-avdelingen vil de møte henne og vil bære et enkelt embryo, så mange ganger som nødvendig. Hva skjer med de eggene som ble tatt fra en kvinne, forbundet med spermatozoa, men ikke overført til livmoren? Med tillatelse fra "elskerinne" er de frosset, og hvis det første forsøket mislykkes, gjør det neste, unfreezing de som har blitt igjen. Hvis aksjen blir konsumert, starter prosedyren fra begynnelsen.
Er ECO-graviditet og fødsel forskjellig fra "normal"?
Etter innsatsen fra spesialistene i IVF-avdelingen blir kvinnen gravid, den forventende moren kan fortsatt bli observert på et hvilket som helst passende sted (for eksempel i kvinners konsultasjon). Slike graviditet krever oppmerksomhet fra leger, men ikke fordi noe er forskjellig fra det som har kommet naturlig. Det er bare at kvinner vanligvis fer til IVF (dessverre) i alderen når de har problemer som kan hindre en rolig løpet av hendelsene. Hva er de? Først av alt, alderen, for det andre, kroniske sykdommer, overvekt. Den kommende fødsel er heller ikke veldig forskjellig fra de vanlige. Det er sannsynligvis at kvinner fra ECO-avdelingen er mer sannsynlig å gjøre en planlagt keisersnitt. I dette nummeret tas de samme nyansene som nevnt ovenfor i betraktning: alder, helseproblemer, flere graviditeter. Forresten, hvis det kommer til trillinger, så ser de i hvert fall fram i lyset ved kirurgi, og morens alder har ingenting å gjøre med det.
Kan foreldre be en spesialist om å "plante" et embryo av et bestemt kjønn?
De kan, men bare hvis de allerede har tre jenter eller tre gutter eller i slektshistorien, er det genetiske sykdommer forbundet med et bestemt kjønn, for eksempel hemofili. Alle andre situasjoner er dekket av resolusjonen fra Verdens helseorganisasjon, som ikke anbefaler foreldre å velge kjønn av deres fremtidige barn.
Hvorfor er IVF så dyrt?
På mange måter er prisen bestemt av hormonelle stoffer. I tillegg er alle verktøyene som leger bruker, engangsbruk og også verdt mye. Et slikt forsøk vil koste et gjennomsnitt på 3,5 tusen dollar. Å håpe på statlig bistand er ikke nødvendig ennå: Lovforslaget, ifølge hvilket den første IVF vil være ledig, venter fortsatt på sin time.