De første tegn på hjertesvikt er temaet i artikkelen. Med hjertesvikt kan det observeres:
Økt tretthet - spesielt med alvorlig form;
• kortpustethet - først vises bare med fysisk anstrengelse, men i senere stadier kan det også oppstå i ro;
■ hoste med hvit eller rosa skumaktig ekspektorering, assosiert med væskeretensjon og kongestiv lungehendelse;
Ødem - opphopning av overflødig væske i vev lokalisert på skinnene av walking pasienter og i lumbosacral regionen og på hofter - i liggende;
• vekttap - sykdommen er ofte ledsaget av nedsatt appetitt, kvalme og oppkast;
• magesmerter - kan oppstå på grunn av stillestående fenomen i leveren.
Hjertefeil oppstår når hjertet er skadet eller overbelastet - for eksempel mot en av følgende sykdommer:
• Koronar hjertesykdom - ofte assosiert med lesjonen av myokardiet i hjerteets venstre ventrikel;
• kronisk patologi av hjertemuskelen - for eksempel på grunn av virusinfeksjoner eller alkoholisme;
• hypertensjon - fører til en reduksjon i elasticiteten til arterievegget, noe som kompliserer hjertearbeidet;
• Akutt eller kronisk myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) - kan være en komplikasjon av virale og bakterielle infeksjoner;
■ hjertesvikt - endringer i hjerteventilene med en medfødt, degenerativ natur eller på grunn av skade;
• Konstruksjon av aorta - medfødt patologi;
• uoverensstemmelse mellom minuttets kardiale utgang til kroppens behov - når orgelet arbeider med høy belastning for å mette vev med oksygen;
• Krenkelse av venøs tilførsel - for eksempel begrenser den kroniske fortykkelsen av et perikardium innstrømning av blod til hjerte, noe som resulterer i vedlikehold av en sirkulasjon som virker med hevet lasting.
Hjertets funksjoner
Hjertet er en muskelpumpe som pumper blod til alle organer, og metter dem med oksygen og næringsstoffer. Hjertet forplikter seg til 100.000 slag per dag, og pumper 25-30 liter blod per minutt. Hjertet er delt inn i venstre og høyre halvdel, som hver består av atrium og ventrikel. Dårlig oksygenert blod fra de hule venene kommer inn i høyre atrium. Herfra pumpes det gjennom høyre ventrikel inn i lungene. Det venstre atrium mottar oksygenberiget blod fra lungesirkulasjonen, og sender det ut i venstre ventrikel, hvorfra det pumpes til den store sirkulasjonen. Hjerteventiler hindrer retur av blod. Hjertemuskelen har sin egen blodtilførsel, som tilbys av kranspulsårene. Et tolags skall som dekker hjertet kalles perikardiet. Diagnosen hjertesvikt er laget på grunnlag av kliniske data, men flere studier kan klargjøre årsakene og velge den beste behandlingen. Å mistenke hjertesvikt er symptomer som kortpustethet og hevelse.
undersøkelsen
Under diagnostikken gjennomføres følgende undersøkelser:
• blodprøver - en omfattende blodprøve, biokjemiske tester for å evaluere funksjonen i lever-, nyre- og skjoldbruskkjertelen; bestemmelse av nivået av kardiale enzymer (med hjerteinfarkt det økes);
• Brystrøntgen på brystorganene - å oppdage økning i hjertestørrelsen, tilstedeværelse av væske i lungene, forsegling av arteriene i arteriene;
• elektrokardiogram (EKG) - hos pasienter med hjertesvikt observeres unormale EKG-endringer vanligvis;
• ekkokardiografi er en nøkkelstudie som vurderer funksjonen til venstre ventrikel, hjerte ventiler og perikardium; fargedopplerografi - brukes til å studere tilstanden til hjerteventiler og intrakardial blodstrøm;
■ hjertekateterisering - lar deg måle trykket i hjertekamrene og hovedkarene;
• Lasttester - lar deg evaluere hjertereaksjonen til den fysiske belastningen.
Pasienter med dekompensert hjertesvikt vises vanligvis på sykehusinnleggelse. Hvis mulig, behandle sykdommer underliggende hjertesvikt, som anemi. Å gi hvile til pasienten kan redusere byrden på hjertet, men opphold i sengen bør begrenses for å unngå dannelse av blodpropp i karene i underbenet. Alle medisinske manipulasjoner gjøres best i en sittestilling, ikke ligger ned. Maten skal være små porsjoner, med begrensning av salt. Alkohol og røyking er utelukket. For å behandle hjertesvikt, brukes følgende legemidler: diuretika - øke mengden urinutgang, senke blodtrykket, redusere hevelse og dyspné; beta-blokkere - normalisere hjertet, senker hjertefrekvensen, men i begynnelsen av opptaket er en lege kontroll nødvendig. angiotensin-omdannende enzym (ACE-hemmere) - kan forhindre sykdomsprogresjonen, samt redusere dødelighet fra kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Utvelgelsesdosen bør skje under oppsyn fra legen.
• angiotensin II-reseptorantagonister - ligner i virkningen på ACE-hemmere, men har mindre bivirkninger;
• digoksin - ofte forårsaker kvalme, i tillegg er det ofte problemer med valg av dose. Det brukes hovedsakelig til å normalisere hjerterytmen med arytmier.
Mange pasienter er vist kombinert terapi med flere stoffer. Hjertesvikt kan utvikles i alle aldre, men det observeres hovedsakelig hos eldre. Kronisk hjertesvikt lider fra 0,4 til 2% av den voksne befolkningen. Med alderen øker risikoen for hjertesvikt gradvis. Blant alle pasienter som går til medisinske institusjoner i Russland, har 38,6% tegn på kronisk hjertesvikt. Til tross for utviklingen av behandlingsmetoder, forblir prognosen for pasienter med hjertesvikt ofte ugunstig. Overlevelsesgraden blant dem er verre enn med noen vanlige typer kreft. Om lag 50% av pasientene med alvorlig hjertesvikt dør innen to år fra diagnosedagen.