Angina er en veldig interessant og ikke veldig vanlig sykdom.
På den ene siden er angina tilstede i alle medisinske referansebøker, mange har hatt det, mange vet at hvis "kirtler svulmet og svelget smertefullt" - dette er det meste. På den annen side er det ingen angina i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10). Paradokset? Ikke i det hele tatt.
Faktum er at angina er mange. Mer presist, veldig mye. Et par dusinvis av varianter kan telles uten å forlate stedet. Den vanlige funksjonen som forener dem alle er lokaliseringen av prosessen i spesielle formasjoner av lymfesystemet som kalles mandler.
Vi vil lage en liten nedbrytning for å forstå mer detaljert: hva er mandler, og hvorfor vi trenger dem.
Beskyttelsessystem
Immunitet, det vil si det beskyttende systemet i kroppen vår, er konseptet svært tett. Det er representert av celler, vev og til og med noen spesialiserte organer. Et vev som er fylt med beskyttende og celler kalles lymfoid. I kroppen er det flere steder av konsentrasjon. Et svelg er en av dem.
Maksimal mengde utenlandsk materiale kommer til kroppen vår gjennom nese og munn - her og luft, og vann og mat og mange andre ting som ikke er sterile. De mest aggressive fiender er best å bli gjort harmløse i fjerne tilnærminger, ikke la dem komme inn. Dette er formålet med en hel ring av spesielle formasjoner i halsen, kalt mandler.
Tannlen er i hovedsak en "åpen" lymfeknute. På bindevevsbasis ligger den avanserte løsningen av kroppsforsvarere i form av det samme lymfoide vevet. Det er mange mandler: et par palatiner, en lingual (på roten av tungen), pharyngeal (bakre veggen av svelget), et par tubal mandler (ved inngangene til de hørbare rørene på baksiden av svelget). Alt dette konstellasjonen kalles Pirogov-Valdeierringen.
Us, for det første, er interessert i palatin mandler, noen ganger referert til i vanlig perlance som "kjertler". Territorielt er de begrenset til palatinbuer - fold av slimhinnen, som går fra roten av tungen til den myke ganen (derav navnet). Disse mandlene er de største, det er på deres territorium at et drama kalt "angina" spiller ut.
Forresten lyder amygdalaen på latin som tonsila, derfor blir betennelsen kalt "tonsillitt". Her under navnet akutt tonsillitt og vår angina bevarer ICD-10.
Ubudne gjester
Essensen av akutt tonsillitt er enkelt: utviklingen av en inflammatorisk reaksjon som følge av å få på mandlene fra patogene mikroorganismer. Det kan være bakterier, virus, sopp, henholdsvis, angina vil være bakteriell, viral eller sopp.
Det finnes også varianter av angina i ondartede sykdommer i blodet, men i en slik jungel vi ikke kommer til å bruke, vil vi stoppe på den smittsomme prosessen.
Så blant bakteriene er de mest "populære" patogener av strep halsen streptokokker. Ca. 80-90% av akutt tonsillitt er streptokokk. Sjelden kan årsaken til sykdommen være stafylokokker eller pneumokokker. Enda sjeldnere i patogenes rolle kan det fungere spirochaetene, og utvikler deretter ganske alvorlig angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Det mest interessante er at angina kan overføres ikke bare av tradisjonelle luftbårne dråper, men også gjennom mat, fordi samme melk eller potetmos er det ideelle mediumet for reproduksjon av stafylokokker eller streptokokker.
I fremtiden, når vi snakker om angina, vil vi huske streptokokk akutt tonsillitt, fordi det er den vanligste.
Interessekonflikt
Oppgaven av streptokokker er å trenge inn i menneskekroppen og tjene der med noe deilig. Oppgaven av immunforsvaret er ikke å gå glipp av den onde i det hellige av hellige og utvise det med minimal tap. Det er betennelse - det vil si en lokal reaksjon på introduksjonen av patogenet.
Betennelse av mandlene manifesteres først og fremst i rødhet (blodstrøm) og økning (ødem). Dette er det samme bildet du kan se ved å åpne munnen foran speilet og fortelle deg selv "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah." Graden av utvidelse av mandlene kan være annerledes - i det minste ser de til og med på palatinbuen, og i det minste velges de inn i munnhulen og praktisk talt berører hverandre. På grunn av betennelse i mandlene har vi det viktigste symptomet på angina - en sår hals når du svelger, og noen ganger også en manglende evne til å svelge noe, selv spytt.
Forresten, for sår hals er rhinitt, hoste eller "setter ned" stemme ikke karakteristisk. Disse symptomene vil mest sannsynlig snakke om ARVI eller den allergiske karakteren av sykdommen.
Neste forsvarslinje er regional. Med angina manifesterer seg seg som en økning og ømhet av vinkel-maksillære lymfeknuter. De kan klappes rundt vinkelen på underkjeven - runde formasjoner på størrelse med en ert eller kjerne av hasselnøtter.
Den siste grensen er organismen. Respons på inntrenging av streptokokker - høy feber (opp til 39 ° C), kulderystelser, muskelsmerter, utilpash, svakhet, kvalme og andre tegn på generell rusforgiftning som fullfører klinisk bilde av angina.
Tre faser
Angina er en sceneprosess. Og hvis hun ikke forstyrrer, går hun vanligvis gjennom alle hennes scenevarianter.
Alt begynner med en catarrhal halsont. Litt forstørrede og røde mandler, en liten temperaturstigning, en liten smerte ved svelging. En sjelden sår hals er forsinket på dette stadiet, og pasientene selv gir ikke alltid disse symptomene en skikkelig verdi.
Follikulær tonsillitt er den vanligste formen av det. Navnet er assosiert med utseendet på overflaten av mandlene av punkter av akkumulering av pus, de såkalte follikler. Her har vi allerede et fullstendig detaljert bilde av angina, inkludert høy feber og andre merkbare symptomer.
Hvis du ikke griper inn, vil prosessen gå videre, og pus begynner å fylle foldene av mandlene - lacunae. Angina vil passere inn i lacunar-scenen.
Phlegmonous tonsillitt er ekstremt sjelden, og det betyr faktisk purulent smelting av mandlene, overgangen av betennelse til omgivende vev, temperaturen til 41 ° C, som generelt er dårlig kompatibel med livet.
behandling
En lege bør behandle angina. Selvmedikasjon i dette tilfellet er ikke bare uakseptabelt, men også farlig, hvorav litt senere. Diagnosen må bekreftes ved bakteriologisk undersøkelse (swab fra nese og svelg). Faktum er at mye mer farlige infeksjoner, for eksempel difteri, kan gi et lignende bilde.
Moderne medisin har alt som er nødvendig for å kunne levere en person fra sår hals. Hovedbehandlingen er antibiotika, som også velges under hensyntagen til mikrofloraens følsomhet (en annen bakteriologisk analyse).
Det er nødvendig å nøye følge alle doktorsforskriftene og i hvert fall uavhengig for å redusere antibiotikaforløpet. Ellers kan du vokse et ondskapsfullt og stoffresistent monster.
Mulige konsekvenser
Nå om det viktigste - om hvilken angina er virkelig farlig, og hvorfor leger er forpliktet til å observere i en hel måned den syke angina, gjøre urintester, ta et elektrokardiogram og utføre andre studier.
Faktum er at streptokokker er svært ubehagelige gjester. De er ekstremt aktive, immunogener, og kan utløse en kaskade av patologiske reaksjoner i kroppen vår. De mest alvorlige komplikasjonene er revmatisme (med hjerte og leddskader) og glomerulonephritis (nederlag av glomerulærapparatet til nyrene). Disse to sykdommene er mye lettere å hindre enn å behandle senere.
Det er derfor du ikke bør stoppe behandlingen, gå tilbake til forrige belastning, selv om helsetilstanden forbedret på 3.-4. Dagers sykdom. Angina - en sykdom av lumsk og frivoløs holdning til seg selv, tilgir ikke.
Følsomhet for angina hos mennesker er ca. 10-15 prosent. Og unge mennesker (opptil 30 år) er mest utsatt for sykdom. Dette skyldes aldersrelaterte egenskaper ved funksjonen av immunsystemet.