Anvendte typer anestesi i keisersnitt er delt inn i to områder: generell anestesi og regional anestesi. Av lokalbedøvelsen i verden brukes i arbeid, epiduralbedøvelse, spinalbedøvelse og en kombinasjon av spinal epiduralanestesi.
Generell anestesi
For ytterligere 10 år siden var generell anestesi den viktigste typen anestesi i keisersnitt. Eksperter som behersket sikrere regionalbedøvelse var ikke nok. Foreløpig brukes generell anestesi kun i sjeldne tilfeller:
- I nærvær av kontraindikasjoner til epidural og spinalbedøvelse (akutt blødning, koagulopati, trombocytopeni, etc.);
- I spesifikke obstetriske situasjoner (prolaps av navlestrengen, fosterets transversale stilling, etc.);
- I nødstilfeller, når det ikke er tid til å forberede og utføre regional anestesi.
Med keisersnitt, generell anestesi forårsaker mer komplikasjoner og er vanskeligere å bære enn den lokale. Når graviditeten endrer patency i luftveiene, så er det problemer med intubasjon av luftrøret. Risikoen for inntak av mageinnhold i luftveiene øker betydelig, forårsaker lungebetennelse og alvorlig respiratorisk svikt. Anestesi, brukt generelt anestesi, sterkt "slå" kroppen ikke bare mor, men også en baby. Det nyfødte kan forstyrres ved å puste, nervesystemet er deprimert. Det er en retardasjon, døsighet, overdreven sløvhet, noe som gjør det vanskelig for leger å konkludere om tilstanden til det nyfødte.
Regionalt anestesi
Epidural og spinalbedøvelse i keisersnitt betraktes som "gullstandard" av anestesi. Disse metodene ligner på hverandre. De "kuttet av" smerten bare i en bestemt del av kroppen. Samtidig er moren i sinnet og kan observere barnets fødsel. Regional anestesi utføres ved å punktere og injisere anestesi i nedre del av ryggen - inn i et spesielt område nær ryggmargen.
Forskjellen er at medisinen med spinalbedøvelse injiseres med en nål i væsken som vasker ryggraden. Det vil si, dette er en vanlig injeksjon. Og med epiduralbedøvelse injiseres stoffet gjennom det innsatte kateteret, som forblir i kroppen til slutten av operasjonen. Gjennom det er det hensiktsmessig å administrere andre legemidler uten re-punktering.
Med spinalbedøvelse oppstår anestesi på 10-15 minutter, og med epidural bare etter 20-30 minutter. Ved generell anestesi føles pasienten sjelden smerte. Og med lokalbedøvelse er situasjonen noe annerledes. Det er ikke så sjeldent etter lokalbedøvelse at delurienten fortsetter å føle smerte. Noen ganger er årsaken de individuelle egenskapene til en person. Noen ganger, når kampene begynner, er nervesystemet overexcited og er ikke helt blokkert. Men noen ganger er årsaken til ineffektiviteten til lokalbedøvelse anestesiologens feil.
Hvis smerter under keisersnitt forblir etter spinalbedøvelse, skifter leger vanligvis til generell anestesi. Men siden generell anestesi ikke er trygg for det nyfødte, med samtykke fra moren, kan operasjonen fortsette med svært sterk smerte. Slike tilfeller er dessverre ikke unike. Derfor, gravide kvinner som planlegger en "smertefri" keisersnitt bare for ikke å oppleve fødselsreiser, er det verdt å tenke nøye på konsekvensene.
Hvis smerten føltes etter epiduralbedøvelse, så er løsningen ganske enkel. En ny dose bedøvelse er introdusert gjennom kateteret. Det vil nok bare fungere hvis kateteret er satt riktig inn. I tillegg kan en ekstra dose smertemedisin påvirke nyfødte.
Kontraindikasjoner: infeksjon innen anestesi, individuell intoleranse, blodkoagulasjonsforstyrrelser, lavt blodplate, etc.
Konsekvenser: Etter keisersnitt med epiduralbedøvelse oppstår det alvorlige hodepine som krever rehabilitering. Etter "spinalka" - hodepine er ikke veldig sterk.
Fordeler: Sammenlignet med generell anestesi er det ganske trygt for mor og barn.