"Infertilitet" er feil ord
I dag i Ukraina, merket "infertilitet" for hvert fjerde par. Legene mener at hvis en kvinne ikke blir gravid i løpet av et år med en regelmessig intim uten beskyttelse, er det på tide å begynne å undersøke og behandle begge ektefeller. 12 måneder er ikke en tilfeldig periode: statistikk viser at i en tredjedel av friske par oppstår oppfattelse i de første tre månedene uten prevensjonsmidler, en annen 60% - i løpet av de neste syv, de resterende 10% - etter 11-12. "Men vi, legene, liker ikke begrepet" infertilitet. " Vi foretrekker å si "en midlertidig manglende evne til å bli gravid", fordi i de fleste tilfeller er leger i stand til denne manglende evne til å korrigere. " For dette er det metoden for IVF. Dens essens - å gi mulighet til å møte egg og sæd, og det resulterende embryo å plassere i kvinnens livmor. La det utvikle seg som med naturlig oppfattelse. Men på forhånd er det nødvendig å gå gjennom flere stadier av undersøkelsen - foreldrene venter dessuten på en sunn baby, og for dette er det nødvendig at både mor og far er sunne.
Nødvendig eksamen
"Når et ektepar adresserer oss, undersøker vi først en mann. Hvis årsaken til manglende evne til å bli gravid er i hans kropp, vil ytterligere forsiktige handlinger rettes mot den fremtidige far. Hvis det er greit med ham, blir det neste objektet med vår oppmerksomhet en kvinne. " Diagnose av en mann: genetiske studier (hos 30% av menn som lider av infertilitet, finner de genetiske lidelser som forstyrrer befruktning); spermogram (en estimering av mengde og kvalitet av spermatozoider) - det er ønskelig å gjøre det ikke mindre enn tre ganger i samme laboratorium; US-skrotum (om det er fysiologiske abnormiteter); Levering av smører fra urinrøret for infeksjoner; Har hormonelle undersøkelser. Diagnose av en kvinne: hormonanalyse (er nivået av kjønnshormoner i orden); gir smitte fra skjeden for infeksjoner; Ultralyd av livmorhulen; testkontakt av sædceller med livmorhalsslim (ikke spermceller blir skrudd ned i det); kontroller høyden på egglederne (ved hjelp av et kontrastmiddel som injiseres i livmorhulen).
Kontraindikasjoner til IVF
• Psykiske og somatiske sykdommer, der du ikke kan føde.
• Medfødt eller oppkjøpt utvikling eller deformiteter i livmorhulen, noe som gjør det umulig å implantere embryoet.
• Tumor i uterus og eggstokkene.
• Akutt betennelse i kjønnsorganene.
Hva er galt?
I dag har legene ca 32 brudd i kroppen av menn og kvinner som ikke tillater at paret får barn. Men de er alle knyttet på en eller annen måte til de fem betingelsene for unnfangelse: En kvinne skal ha eggløsning (1 egg ut av folliklen). Slim livmoderhalsen bør være uhindret, hoppe over sædceller. Fallopierøret (minst en) må være til stede og tilpasningsdyktig, slik at eggets og spermatozons møte blir mulig. Slim livmor (eller endometrium) skal være av høy kvalitet, slik at embryoet kan feste seg til livmorveggen og utvikle seg videre. Spermatozoa må ha aktiv mobilitet (minst halvparten av dem) og den totale mengden - ikke mindre enn 5-10 millioner i 1 ml sæd. Hvis minst en av disse betingelsene ikke er oppfylt, kan leger anbefale IVF.
Fremstilling av
6-11. Dag i menstruasjonssyklusen - kontroller livmorens tilstand (stedet for vedlegg av embryoer) og i tilfelle av abnormiteter, korrigerer deres korreksjon (avhengig av hvor vellykket barnets oppfattelse og bærer vil passere). 19-24 dag - en kvinne bringer alle sertifikatene med resultatene av en undersøkelse av leger: gynekolog, terapeut, infeksiolog, mammologist. Leger undersøker tilstanden til livmoren og injiserer et legemiddel som nøytraliserer hormonell regulering av eggstokkene. Etter 2 uker - ultralyd av livmor og eggstokkene. Da er legemidler med FSH (follikkelstimulerende hormon) forbundet for å stimulere veksten av follikler i eggstokkene i 12-14 dager. All denne gangen ser legene på veksten for å justere dosen av stoffet. Etter 12-14 dager - dagen for prøvetaking av egg er utnevnt. Under generell anestesi, er en kvinne gjennomboret av vaginaets sidevegg, blir en tynn nål uten kutt av magen tatt fra innholdet av folliklene og under mikroskopet ser de etter egget i follikulærvæsken.
Time X
Egget er plassert i en spesiell kopp med væske som simulerer livmorsslangen. Denne beholderen er plassert i en inkubator der temperaturen holdes konstant ved 37 ° C, og væsken blir ytterligere anriket med karbondioksid, som karbonatisert (simulerer bufferkapasiteten til humant blod). Deretter overfører mannen sæden, som leger behandler med spesielle løsninger i to timer (at alle spermier er aktive, og deres antall - ikke mindre enn normen). Hvis sædtalene er normale, legges denne fraksjonen til egget. Hvis det skjedde at det ikke er nok spermatozoer, introduserer legene målrettet bare en, den sterkeste og sunne (nok punktering av veggen med en tynn nål). Parabolen med cellene er plassert tilbake i inkubatoren og etter 16-18 timer dannes zygoten - 2 nukleoler, hann og kvinne, som hver inneholder 23 kromosomer. De fusjonerer, og hvis minst en kjerne er overflødig - det er en patologi, er det nødvendig å gjenta forsøket igjen. Og så X-timen: på 2.-2. Dag blir embryoen med den fjerde eller åttende cellen av den beste kvaliteten overført til livmoren med et kateter. Dette gjøres uten bedøvelse, fordi prosedyren er smertefri og tar ikke mer enn 5-10 minutter. På denne tiden kan en kvinne som ligger i en gynekologisk stol, se hele prosessen på skjermen. Overflødige embryoer fryses i flytende nitrogen ved en temperatur på -196 ° C - plutselig blir dampen igjen. To uker senere gjennomgår kvinnen en graviditetstest, og i tilfelle lykke kommer den til klinikken ytterligere to uker senere for å finne ut om embryoen er forsvarlig festet. Det, faktisk, og hele prosedyren IVF. Graviditeten er 52-72%. Er det vanskelig? Selvfølgelig! Men resultatet - en lykkelig familie - er verdt det.
Ikke alle aldre er underdanig ... unnfangelse
"Hvis det er problemer med evnen til å bli gravid, er det tilrådelig for en kvinne å gå til klinikken i opptil 35 år. Faktum er at ovule kvinner er så mange år, hvor mange til seg selv. For all denne tiden, blir kvaliteten deres forverret på grunn av aldersrelaterte endringer, ugunstig økologi, dårlige vaner, sykdommer, feil bevegelse og ernæring. " Den beste perioden for graviditet er 20-35 år. Etter 35 år er sjansene for å unnfange en baby 2 ganger lavere, og etter 40 år - bare 15-20% av sannsynligheten for å bli gravid. Menn var heldigere: deres spermatozoa blir oppdatert hver 72 dag (dette fenomenet kalles spermatogenese). Derfor, selv i en dyp avansert alder, kan vår macho gi kvalitetsmateriale til befruktning.
Living Capital
Noen ønsker ikke å vente til alderdom, vurderer at deres sæd er kapital, og de gjør det riktig: hvor liten sjanse har livet forberedt på oss! Sperm (og egg også) kan fryses i opptil 10 år eller mer. Fordelene ved slike tiltak er bevist av engelen Diana Blood. I en alder av 29 år ble hun enke, men fire år senere, takket være det frosne frømaterialet, ga ektefellen en sønn, og etter en annen tre år - et sekund. På anmodning fra Diana fant den britiske retten begge babyer legitime, selv om faren lenge hadde vært død. Europeere benytter generelt muligheten til å lagre eggene sine frosset med det formål å være uskadet og, viktigst, det kvalitative valget av ektefellen. De fleste belgier som ble undersøkt før 38 år, rapporterte at dette gir dem muligheten til å rolig forfølge en karriere og ikke å skynde seg med ekteskapet.