Hva er ovariecysten?
Først, la oss se på funksjonen til eggstokkene. Eggstokkene er et parret hormonelt organ som er ca 3 cm i størrelse og ligger i nærheten av livmoren og inneholder mange egg. Hver måned, eggstokken "forbereder og utgivelser" vanligvis ett egg (kanskje ikke en, kanskje to). Dette egget, som ligger i en tynn kapsel og omgitt av en væske, kalles follikel. Fra en ueksplodert av forskjellige grunner, en follikkel som et egg burde ha kommet opp, for eksempel på grunn av hormonelle lidelser eller inflammatoriske prosesser, dannes en follikulær cyste. Det er en tynn veggenformasjon som er fylt med flytende eller viskøst innhold, hvis størrelse er mer enn 3 cm i diameter. I gjennomsnitt kan follikulære cyster nå en størrelse på 5-6 cm, og noen ganger mye mer. Slike cyster har alltid et kammer. Selv om det i enkelte tilfeller kan flere slike follikulære cyster dannes samtidig i eggstokken, som passer tett til hverandre, og gir inntrykk av en flerkammerstruktur. Hos kvinner i fertil alder er det ofte slike funksjonelle (fysiologiske) cyster, som i de fleste tilfeller oppløses av seg selv.
Ifølge den internasjonale klassifiseringen av ovarie-svulster, er ikke alle disse cystiske formasjonene, av deres kliniske natur, ekte cyster. Den sanne cysten øker på grunn av økningen i innholdet og utvidelsen av membranene, og ikke på grunn av delingen av celler hvorfra cysteskallet dannes, slik det er tilfelle med tumorprosesser. Så, uterusens cyster er sanne cyster i den gule kroppen, follikulære cyster og paraovariske cyster, disse typer cyster blir ikke utsatt for malignitet - ondartet degenerasjon. Men mucinøse og dermoidcyster er godartede neoplasmer av eggstokkene. Endometrioid ("sjokolade") cyste er en av manifestasjonene av endometriose av eggstokkene, og tilhører også en helt annen kategori av gynekologiske sykdommer.
Symptomer på en cyst i eggstokkene.
De fleste ovariecyster er små i størrelse og gir ingen symptomer. Noen kan imidlertid ledsages av vondt smerte, en følelse av tyngde og trykk i underlivet og i sakrummet, smerte under samleie. Noen ganger kan en cyste føre til funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, noe som gjør kortere eller lengre. I mer sjeldne tilfeller kan cyster forårsake alvorlig smerte, blødning og til og med peritonitt. Noen ganger er det hyppig trang til å urinere (når du klemmer blæren i stor størrelse cyste). Hyppige komplikasjoner av ovariecyster og parovariale cyster er torsjonen av cysteens ben, og cystens suppuration, så vel som rupturen av kapselen. Når bena er vridd, blir blodkarene presset, blodtilførselen til cysten er ødelagt, og en betennelsesreaksjon oppstår, ledsaget av symptomene på "akutt underliv": akutt smerte i underlivet, forgiftningsfenomener (feber, kvalme, oppkast) og irritasjon av bukhinnen. Behandlingen av cysten er også ledsaget av feber og akutt smerte i magen. I tilfelle komplikasjoner trenger en kvinne akutt spesialisert hjelp.
Diagnosen.
Diagnostikk av ovariecysten er basert på pasientens klager, men siden de fleste tilfeller forekommer denne sykdommen uten kliniske manifestasjoner, oppdages cysterene per uheldigvis av en lege under gynekologisk undersøkelse av en kvinne eller under en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene. Ved hjelp av ultralyd kan du bekrefte og gi en mer nøyaktig diagnose. Noen ganger må en lege ty til MR og blodprøver.
Observasjon og behandling av cyster.
Hvis cysten er liten og ikke gir noen symptomer, kan du observere den i flere måneder ved hjelp av ultralyd, de fleste funksjonelle cyster passerer seg selv etter en eller to menstruasjonssykluser. Hvis årsaken til cystdannelsen er en inflammatorisk prosess i eggstokkene, må du først fjerne betennelsen før du bekjemper cysten.
Legenes beslutning om å observere eller fjerne cysten påvirkes av mange faktorer: alder, cystestørrelse, ultralydskarakteristikker, samt symptomer. For eksempel passerer dermoidcyster og endometriomer ikke av seg selv, så de fjernes kun kirurgisk.
Uansett om cysten forårsaker symptomer eller ikke plager deg i det hele tatt, må du se det: det er viktig at cysten løser seg (jeg husker at de fleste funksjonelle cyster går etter seg selv etter 1-2 sykluser). Eller, i det minste, ikke øke i størrelse. I det overveldende flertallet av cyster er godartet, men i noen sjeldne tilfeller er de ondartede.
I tilfelle du må fjerne cysten kirurgisk, bør du vite at det finnes flere metoder: laparoskopi (denne operasjonen utføres gjennom et minimalt snitt med et spesielt videokamera) eller en kavitoperasjon. Legen din vil velge den metoden som passer best for deg, avhengig av alder, størrelse på cystisk formasjon, egenskaper og mange andre faktorer.
Forebygging.
Er det mulig å forhindre dannelsen av en ovariecyst? Prevensjonsmidler kan redusere sjansen for å danne en funksjonell cyst og endometriom i ovarie. Innflytelse på dannelsen og veksten av andre typer cyster er ikke mulig ennå.
Men regelmessige kontroller hos gynekologen vil bidra til å oppdage betennelse i tide, sette den rette diagnosen og gjennomgå en behandling, eller om nødvendig en operasjon.