Eksterne brokk
Ekstreme bukhernier stikker over kroppsflaten og består av en hernial sac, som vanligvis inneholder fettvev og (ofte) en liten del av tarmen. De inkluderer: - Inghinal brokk - observert i lysken, noen ganger ned i pungen. Femoral brokk - observert i øvre del av låret. Navlesteg - gå til navlen. Epigastrisk brokk - observert langs midtlinjen over navlen.
Interne brokk
Diaphragmatisk brokk - innholdet i bukhulen flyter gjennom defekten i membranen i brystet; det kan klemme lungene og forårsake asfyksi. Med en slimhinne i esophagus, stikker magen delvis gjennom spiserøret i membranen. Innginal, navlestreng og diafragmatisk brokk forekommer ofte som følge av fødselsskader i bukveggen. Den skråstikkende hernia oppstår fra en unormal bevaring av kanalen gjennom hvilken testiklene ned i pungen under embryonisk utvikling. Den femorale brokk kommer fram gjennom et sted hvor lårbenet, hovedens hovedarterie, går inn i hoften fra bukhulen. Mange bukhernier er forårsaket av faktorer som øker intra-abdominal trykk, for eksempel:
- fedme;
- hoste eller belastning
- vektløfting;
- graviditet.
Brudd blir observert når tarmsløyfen klemmes i hernialportene og blodtilførselen er blokkert. På grunn av dette: bevegelsen av innholdet gjennom tarmene er forstyrret; brokk blir svært smertefullt, pasienten har oppkast og alvorlig kolikk; uten behandling, endrer tarmsløyfen innen 5-6 timer gangrenøs og kan perforeres; generalisert smerte utvikler seg i bukhulen Det kommer en lammelse av tarmen og smerten avtar - dette er et farlig tegn. Med unntak av navlestreng i barndom, krever nesten alle tilfeller av ekstern abdominal brokk kirurgisk behandling. Sjansene for vellykket utvinning øker hos pasienter:
- lindrende overvekt;
- unngå forstoppelse;
- slutte å røyke for å redusere risikoen for hosteangrep.
Kirurgisk teknikk
I løpet av årene med praksis har mange varianter av ledd og plast blitt opprettet for å reparere bukveggdefekter. Mange kirurger bruker nå et fint nett for dette formålet. Ikke-akutte inguinal og femoral brokk blir nå ofte operert i dagkirurgiske enheter, noen ganger under lokalbedøvelse. Menn med hernier har ofte blitt foreskrevet bandasjer, men de var ubehagelige, upålitelige og krevde meget kvalifisert behandling. Så nå er de sjelden anbefalt. De fleste pasienter med hiatal brokk kan behandles ved å kontrollere syrestøping ved hjelp av følgende metoder: heving av sengens hode; tar antacida eller andre legemidler som undertrykker frigjøring av syre i magen; vektreduksjon. Små og mellomstore navlestrengninger hos barn forsvinner ofte uten behandling. Babyer med omfattende brokk bør behandles så snart som mulig. De fleste ytre hernia i bukveggen kan vellykkes elimineres. I fravær av behandling vil de fleste av dem øke i størrelse. Den skråstikkende hernia, som er permanent igjen uten riktig oppmerksomhet, kan bli ekstremt stor og utvide skrotet veldig sterkt. Straight inguinal brokk av denne størrelsen når ikke. Ekstern abdominal brokk trenger ikke nødvendigvis å være stor for å kunne risikere sammentrekning, som uten dødelig kirurgisk behandling er dødelig. I dette tilfellet er femoral brokk mer sannsynlig å krenke enn inguinal brokk.
Hernias av slimhinneåpningen i membranen kan være helt asymptomatisk. Hvis refluks begynner å forårsake ulempe for pasienten, er vanligvis medisinsk behandling effektiv. Langvarig eksponering for magesaft kan forårsake arrdannelse i nedre delen av spiserøret, noe som forårsaker vanskeligheter med å svelge. Det er også mulig å foreta presancerøse endringer i slimhinnens slimhinne. Men alle disse endringene med riktig behandling er reversible. Minst 1 av 100 personer har noensinne hatt brokk, hvorav 70% er inguinal, 20% er femoral og 10% er puffy. Den skråstikkende hernia er oftest funnet i perioden fra barndom til tidlig voksenalder. I ca 30% av tilfellene er det bilateral, som påvirker menn 20 ganger oftere enn kvinner. 10-20% av inguinal brokk er trolig på grunn av muskelskader med fysisk belastning eller traumer (direkte inguinal brokk). De observeres vanligvis hos eldre med svekkede muskler, men kan også forekomme hos yngre menn. Femoral brok under 15 år er sjeldne og påvirker kvinner dobbelt så ofte som menn. Den største risikoen for utviklingen er hos kvinner som fødes. Ca. 30% av personer over 50 år lider av brokk i spiserøret i membranen.