Symptomer på grå stær
I katarakt er passasje av lysstråler gjennom øyet svekket. Små grå stær kan ikke forårsake noen merkbare symptomer. Større kan være årsaken til følgende endringer: En reduksjon i synsstyrken ("tåke i øynene") - Krenker vanlige handlinger, for eksempel å lese eller kjøre bil; Synet er ofte verre i sterkt lys, og fjernt og sentralt; flekker - kan observeres på et fast sted i synsfeltet; Diplopia (dobbeltsyn) kan bare observeres i ett øye og fortsetter når det andre øyet er lukket; glaucomatous halos - oransje ringer synlig av pasienten rundt lyskilder eller lyse gjenstander, alt rundt har en lys oransje fargetone; lettere lesing - pasienter som tidligere hadde behov for briller for lesing, noen ganger ikke bruker dem lenger. Kataraktrelaterte endringer i linseformen øker nærsynthet.
årsaker
Objektivforklaringen kan være: aldersrelaterte degenerative prosesser utvikles i linsen; medfødt - på grunn av en intrauterin viral infeksjon, som for eksempel rubella, eller metabolske sykdommer som galaktosemi, ledsaget av et forhøyet nivå av galaktose i blodet; arvelig - i noen familier er det en genetisk predisposisjon for utviklingen av grå stær i en tidlig alder; traumatisk - på grunn av øyets blåmerke, penetrerende sår av glassfragmenter eller metallfragmenter eller tidligere øyeoperasjoner; inflammatoriske - pasienter med kronisk iris i øyet (iritom) har økt risiko; forårsaket av diabetes - med høyt nivå av sukker i blodet, kan objektivet bli skadet; stråling - med langvarig eksponering for sollys eller ioniserende stråling; forårsaket av kortikosteroider - langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen kan forårsake katarakt; relatert til hudsykdommer, som atypisk dermatitt. Diabetikere som bruker insulin kan også lide av katarakt på grunn av nedsatt næring av øyelinsen.
diagnostikk
Diagnosen av katarakt er laget etter en fullstendig undersøkelse av øyet for å utelukke andre patologier, for eksempel glaukom eller retinal sykdom. Pasienter med katarakt kan indikere plasseringen av lyskilden, deres elever reagerer normalt på lys. I avanserte tilfeller kan linsen vises brun eller hvit.
entoptoscopy
Ved hjelp av et oftalmokop (et spesielt verktøy for intern undersøkelse av øyet) kan man bekrefte forekomsten av grå stær. Når en lysstråle passerer gjennom eleven fra en avstand på ca. 60 cm, ser den bakre veggen av øyet seg rødt (derav de "røde øynene" som er synlige på enkelte fotografier). Katarakt er sett som et mørkt sted.
Medfødt katarakt
Alle nyfødte, samt barn mellom 6 og 8 uker, skal screenes for katarakt og andre øyesykdommer. Medfødte katarakter må behandles innen de tre første månedene av livet. I mangel av rettidig behandling kan en utvikling av normal syn bli forstyrret, selv om katarakt i senere alder fjernes. Oftalmologer bruker et oftalmokop for en intern undersøkelse av øyet, ved hjelp av hvilke det er mulig å bekrefte eller utelukke diagnosen katarakt. Det er ingen medisinsk behandling for katarakt. I de tidlige stadiene kan mørke briller forhindre øyeirritasjon når de blir utsatt for sterkt lys. God belysning fra toppen og baksiden kan hjelpe med å lese.
Operativ behandling
Operasjonen for å fjerne katarakt (utvinning av grå stær) er trygt og effektivt. Dette er den vanligste planlagte operasjonen hos eldre. I Russland utføres mer enn 300 tusen katarakt ekstraksjoner årlig. Blant pasientene er det antatt at kataraktutvinning kun anbefales på et sent stadium, med betydelig synshemming. Ved bruk av moderne kirurgiske teknikker er det ikke nødvendig med forsinkelse i operasjonen. Ved ekstrakapsulær utvinning av katarakt kan den sentrale, tettere delen av linsen (kjernen) fortynnes før fjerning ved hjelp av ultralyd. Etter operasjonen oppdager de fleste pasientene en signifikant forbedring i synet. Men lesing kan fortsatt kreve poeng. Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse, med en engangs sykehusinnleggelse.
Kirurgiske teknikker
Ekstra kapsulær ekstraksjon er mest brukt. Ved hjelp av en mikrokirurgisk teknikk fjerner legen linsen gjennom et lite snitt av kapselen. Intrakapsulær ekstraksjon består i fjerning av hele linse sammen med kapselen, vanligvis ved hjelp av en kryoprobe; Denne teknikken brukes for tiden på en begrenset måte. Pasienter gjenoppretter vanligvis raskt. I noen tilfeller er bruk av antiinflammatoriske og antibakterielle øyedråper nødvendig i flere uker. Uten linsen ser øyet på avstand, men kan ikke fokusere på nærliggende objekter. Briller eller implantasjon av en kunstig linse bidrar til å korrigere visjonen. Briller - nødvendig etter operasjonen, de øker de nærliggende gjenstandene, men er tungvint og begrenser synsfeltet; bruk av intraokulære implantater unngår bruken av briller. Intraokulære implantater - utviklingen av intraokulære linser (kunstige linser) har blitt utført siden andre verdenskrig, da det ble oppdaget at fragmenter av pleksiglas fra flykabiner, som dvelende i øyet, ikke gjør ham skade, i motsetning til mange andre fremmedlegemer. De fleste implanterbare kunstige linser er nå plassert i en tom linsekapsel. Det finnes ulike typer kunstige linser, inkludert stiv polymetylmetakrylat og fleksible silikonlinser, introdusert gjennom et minimalt snitt. Katarakt har en tendens til å vokse over tid og kan senere føre til blindhet. Ved å hemme medisinsk undersøkelse på innsiden av øyet, forverres det diagnosen av andre herdbare øyesykdommer. Operasjonen gjenoppretter normal syn i fravær av en annen øyepatologi. Under korrigerende operasjon med grå stær blir det kuttet langs kanten av hornhinnen (området er omkretset av en sirkel). Dette gjør at såret kan helbrede uten søm. Etter linseimplantasjon observeres noen ganger en kapselfortykkelse, noe som medfører en progressiv forverring av synet. I dette tilfellet kan laserbehandling være nødvendig. Katarakt er en vanlig årsak til nedsatt syn hos eldre.