Fedler av fosteret i esophagus oppstår som følge av ufullstendig spaltning av det primære tarmrøret på spiserøret og luftrøret.
Kliniske symptomer
Kliniske symptomer vises flere timer etter fødselen av babyen ved de første måltidene. De er bestemt av en variant av esophageal feil. I tilfeller av en felles mage i spiserøret og luftrøret, samt et kort og bredt fistulous kurs umiddelbart etter hvert svelg av mat, noe som forårsaker alvorlige pusteforstyrrelser, sekvensielt og hypoksi. Cyanose vises. I det etterfølgende er det en fasting av mat og lungebetennelse utvikler seg. Den paroksysmale hosten er mindre uttalt når den blir matet gjennom en sonde. Samtidig har mat ikke tilgang til luftbårne stier.
I tilfeller av et langt og smalt fistulous kurs hos barn i de første ukene av livet, hoster det selv om det ser ut, men svakt uttrykt. Hostende staver er sjeldne. På slutten av slutten faller selv små mengder mat inn i luftveiene, på grunn av hvilke hosteangrep blir tyngre, øker luftveiene, og unngår lungebetennelse.
Den mest informative for diagnostisering av spiserøret i spiserøret er esofagoskopi og itraheobronchoscopy. Ved hjelp av esofagoskopi kan man se inngangshullet i oviposisjonen og utseendet på luftbobler i spiserøret i området i dette hullet, samt skumt slim. Ved hjelp av trakeobronkoskopi oppdages inntaket (lekkasje) gjennom fistelen i luftveiene i små mengder mat, irritasjon av slimhinnen i luftrøret eller bronkusen ved fistelens utgangsstasjon. En fargerisk metode brukes også til å oppdage spiserøret i luftveiene gjennom det fistulous kurset. For å gjøre dette, tynne væsken som brukes av babyen for å drikke, metylenblå. Utseendet til maling i luftveiene bekrefter tilstedeværelsen av fistel.
Både esofagoskopi og trakeobronkoskopi utføres under generell anestesi.
Når det gjelder den radiologiske diagnosen av esophageal fistelen, har den en relativ diagnostisk betydning. For det første, fordi studien ved hjelp av kontrastmiddel innført i spiserøret, og deretter inn i fistelen gjennom innånding, fører til utvikling av alvorlig aspirasjons lungebetennelse (i lungebetennelse er kontrastprøver kontraindisert). For det andre avslører studien uten kontrastmiddel nesten ikke en fistel. Det er en indirekte metode for å diagnostisere esophageal tracheal-bronchial fistler, som er en sammenligning av kliniske symptomer på respiratorisk svikt og en lungestatus. For å gjøre dette, røntgenundersøkelse av lungene. I mangel av tegn på betennelsesendringer i lungevevvet ved hoste, kan utviklingen av respiratorisk svikt hos små barn tenke på forekomsten av spiserørfistel. Hvis barnet allerede har utviklet aspirasjon lungebetennelse, så betyr ikke denne diagnostiske metoden egentlig noe. Dermed bør røntgenundersøkelsen gjennomføres nøye, med tanke på det ovennevnte.
behandling
Behandlingen av spiserøret er kirurgisk. Tidlig kirurgisk behandling kurerer pasienten. Ved sen operativ behandling bestemmes prognosen av karakteren og varigheten av bronkopulmonale komplikasjoner.
Bli sunn!