På barnet ditt under ultralyd fant legen et åpent ovalt vindu i hjertet. Hva betyr denne diagnosen og er det farlig for barnet? Kan et åpent ovalt vindu for nyfødte passere i det hele tatt og hvor lenge vil det ta? Vi snakker om alt dette i dag.
innhold
Symptomer er fraværende. To syn på problemet. Hva skal jeg gjøre?Et åpent ovalt vindu er en liten anomali av hjertet, der kommunikasjonen mellom venstre og høyre atrium er delvis eller helt bevart, noe som er naturlig for perioden med intrauterin utvikling. Ved barnet gir blodstrømmen blodtilførsel gjennom et bredt ovalt vindu, først og fremst brakiocephalic regionen. Dette er nødvendig for å opprettholde den raske utviklingen av hjernen. Etter fødselen endres gradienten av trykk mellom atriene ved første innånding av barnet, og under optimale utviklingsbetingelser oppstår prosessen med å forbinde ventilens kanter med hullet. Et sted i andre halvdel av det første året av babyens liv, er det ovale vinduet lukket. Men det skjer ikke for alle. Ifølge mange forfattere er det ovale vinduet i det første år av livet lukket bare i 50-60% av barna; tro at det kan spontant lukke i enhver periode i en persons liv. Ifølge ulike kilder blir et åpent ovalt vindu avslørt hos 17-35% av voksne.
Ingen symptomer
I de fleste tilfeller har det åpne ovale vinduet nesten ingen symptomer, det er vanskelig å identifisere ved noen spesifikke manifestasjoner. En allmennlege kan bare mistenke denne hjertemessige anomali dersom barnet:
- Når hoste, gråt eller fysisk anstrengelse, spesielt statiske, vises cyanose, i. E. blåser (enda mindre) av leppene eller nasolabial trekant;
-
vedvarende predisposisjon til hyppige katarrale og inflammatoriske sykdommer i bronkopulmonale systemet; - Det er tegn på å bremse fysisk utvikling, lav utholdenhet mot fysisk anstrengelse, spesielt i kombinasjon med symptomer på respiratorisk ubehag eller respiratorisk svikt;
- Det er uforklarlig tap av bevissthet, besvimelse, symptomer på cerebral sirkulasjon (spesielt hos unge).
To visninger på problemet
Tilnærmingen til å vurdere den kliniske rollen som en liten anomali i form av et åpent ovalt vindu i hjertet av nyfødte er i dag tvetydig. Inntil nylig var synspunktet om fullkommen ufarlighet i det åpne ovale vinduet rådende, denne anomali ble ansett som en variant av normen. Og til nå tror påhengere av denne stillingen at med denne plassen er det ingen hemodynamisk forstyrrelse, og ingen kirurgisk korreksjon er nødvendig.
Det er imidlertid et annet synspunkt som peker på muligheten for alvorlige, livstruende komplikasjoner av denne "uskyldige" hjerteanomali. Først av alt snakker vi om paradoksal emboli og utvikling av hypoksemiske forhold. Spesiell betydning er knyttet til identifiseringen av et åpent ovalt vindu i idrettsutøvere som opplever store fysiske og psykomotiske belastninger når det gjelder intensitet og volum. Det skal bemerkes at utviklingen av paradoksal emboli er mulig i de idrettene hvor treningsøvelser ofte brukes - vektløfting, atletisk gymnastikk, bryting.
Det er naturlig å kombinere et åpent ovalt vindu med et annet hjerteanomali - en atrial septal aneurisme, som er en anerkjent risikofaktor for utvikling av kardioemboliske komplikasjoner. Bevegbare aneurysmer øker sannsynligheten for å kaste mikroemboler fra høyre atrium til venstre, det vil øke risikoen for paradoksal emboli.
Hva skal jeg gjøre?
De viktigste metodene for å identifisere et åpent ovalt vindu er de vanlige ekkokardiografiske og doppler-ekkokardiografiske undersøkelser av hjertet. Kanskje det viktigste spørsmålet som må diskuteres med en lege, er hva som bør være taktikken til foreldrenes atferd hvis et barn har denne hjertesvikt?
Først og fremst må du regelmessig observere en pediatrisk kardiolog, etablere en permanent kontakt med ham. Periodisk (en gang i året) gjenta forskning, spor størrelsen på det ovale vinduet. Hvis de begynner å synke (oftere enn ikke, skjer det) - fantastisk. Når dette ikke skjer, må du løse problemet med en spesialist, hva annet å gjøre. Moderne behandling av et åpent ovalt vindu antyder en endovaskulær transkateter lukking av åpningen med en spesiell enhet.