Det er fire typer fordobling: cystisk, divertikulær, tubulær og segmental-intramural. Den felles egenskapen til alle duplikater er deres nærkontakt med spiserøret og mangelen på kommunikasjon med den.
Cystiske duplikasjoner varierer i størrelse, nivå av disposisjon av mediastinum og tilstedeværelse av slimhinnen på indre veggen. Skjemaet er sirkulært, diameteren varierer fra 5 til 10 cm. Lokalisert hovedsakelig oppover og midt i spiserøret.
Veksten av cystiske duplikasjoner mot høyre pleurale hulrom skjer 2,5 ganger oftere enn i venstre. Kommunikasjonen mellom kaviteten av duplisering og opplysning av spiserøret eller bronkus er svært sjelden og skjer i prosessen med å fordoble veksten som en komplikasjon av denne misdannelsen. Slimhinnen som fôrer den indre overflaten av dupliseringen, er identisk i struktur til magesekken (45,4%) eller spiserøret (35,7%).
Kliniske symptomer
De viktigste kliniske manifestasjonene er allerede nevnt i første halvår av barnets liv. De er forårsaket hovedsakelig av brudd på patency, kompresjon av luftrøret og spiserør. Omtrent halvparten av barna har symptomer forbundet med prosessene som forekommer i cysten selv, for eksempel strekker kapselen til smertefornemmelser, akkumuleringen av innholdet og absorpsjon av slimhinnen fører til feberutseende. I noen tilfeller oppstår blødning. Av og til strømmer den cystiske doblingen av spiserøret asymptomatisk og oppdages ved en profylaktisk røntgenundersøkelse ved et uhell.
Til tross for at cystenes tettere nærmer seg til spiserøret, blir kliniske manifestasjoner av kompresjon av luftrøret og bronkiene observert tidligere, noe som sannsynligvis er forbundet med en større forskyvning av spiserøret. Symptomer på kompresjon er hoste, en følelse av tristhet i pusten. I fremtiden utvikle respiratoriske lidelser, uttrykt i form av en stridor, en delvis obstruksjon av luftveiene. Til slutt, til slutt, fører til utvikling av akutt eller kronisk lungebetennelse, atelektase og bronkiektase.
De senere symptomene på kompresjon av spiserøret manifesteres i vytesrygivaniya, oppkast og dysfagi. Disse symptomene er av permanent art, samtidig med at det oppstår pusteproblemer som anfall. Oppkast og oppkast umiddelbart etter svelging. I oppkast og opphisset masse inneholder uendret mat.
Blødning kan være en konsekvens av en komplikasjon av cystisk dobling av cysten i spiserøret eller luftveiene. I disse tilfellene er blodblandingen funnet i sputumet eller regurgitert matgrus. Når blødende hulrom cyster er skjult (okkult).
Cystiske duplikasjoner er kombinert med utviklingsdefekter av andre organer, spesielt med avvikene i utviklingen av ryggvirvler og ribber.
Siden det ikke er noen karakteristiske kliniske symptomer på cystisk fordobling av spiserøret, brukes en røntgenmetode for å diagnostisere den. Ved hjelp av denne metoden viser cystisk dobling av spiserøret avrundede formasjoner i bakre mediastinum, ofte kombinert med medfødt deformasjon av vertebrae og ribber. Imidlertid skal avrundet formasjon differensieres fra ikke-neurogene svulster, bronkogene og dermoidcyster og abscesser. Røntgenkontrastundersøkelse, så vel som den forrige, tillater ikke å opprette en nøyaktig diagnose av cystisk fordobling av spiserøret, siden tegn på kompresjon og forskyvning av spiserøret vitner om tilstedeværelsen av volumetrisk utdanning, men ikke dens natur.
Ikke tilstrekkelig informativ er endoskopisk undersøkelse av spiserøret og bronkialtreet.
Punktering cyste ser ut til å være en ganske farlig prosedyre, siden det skaper fare for å infisere den milde mediastinum tanni uten å endre noe i forhold til medisinsk praksis.
behandling
Den eneste metoden for behandling av cystisk fordobling av spiserøret er operativ (fjerning av cysten). Resultatene av kirurgisk behandling er ganske tilfredsstillende.
Som for de andre typer spiserørdobling, er de ekstremt sjeldne og uten praktisk betydning.
Bli sunn!