Diagnose og valg av myke kontaktlinser

Allerede langt tidligere er tiden da kontaktkorrigering av visjon var en helt ny metode i oftalmologi og, som alt nytt, fremkalte de fleste polare vurderinger - fra raptur til kategorisk fornektelse. Praksis har vist at kontaktlinser, sammen med brilleoptikk, har full rett til livet, og i en rekke stillinger overgår de til og med tradisjonelle briller. Så, diagnosen og utvalget av myke kontaktlinser er temaet for diskusjon for i dag.

Korrekt valgte linser skaper et mer voluminøst og bedre bilde på øyets retina, bidrar til å skarpe og utvide synsfeltet, gjenopprette kikkerten, redusere fenomenet visuell tretthet og øke visuell ytelse.

I dag presenterer markedet flere typer kontaktlinser, forskjellig i kvalitet og levetid. Så valget av den mest optimale for hver enkelt person kan være vanskelig. I mellomtiden har oftalmologer samlet nok erfaring med slike pasienter og tilbyr en rekke anbefalinger om diagnose og valg av myke kontaktlinser og riktig bruk.

Til å begynne med berører myke linser hornhinnenepitelet, som er svært følsomt for mangel på oksygen. Området på lemmen (området for tilgang til blodkarene til hornhinnen, samme mørke spor som skiller hornhinnen fra scleraen) er kilden til stamceller som sikrer konstant fornyelse av hornhinnen. Hvis kontaktlinser forstyrrer hornhinnen for å få nok oksygen, bidrar det til å forstyrre dets metabolisme og integritet, redusere tykkelsen av epitelet og andre problemer. Oksygen sult av hornhinnen tillater ikke at den tåler bakterier og øker risikoen for infeksjon.

Et nytt polymermateriale for myke kontaktlinser - silikonhydrogel - har høy oksygenpermeabilitet med hydrofile egenskaper. Slike linser er bedre enn andre for å bevare øyehelsen.

Generelt er det i dag følgende typer linser:

• fra hydrogel med forskjellig vanninnhold (fra 50 til 95%);

• fra polymetylakryl (PMMA);

• fra kopolymerer av silikon.

Ikke bare for korreksjon

Mange tror at myke kontaktlinser kan erstatte briller bare med nærsynthet (nærsynthet). Faktisk er rekkevidden av indikasjoner for kontaktvisjonskorreksjon mye større:

• anisometropi over 2 dpt;

• høy grad av nærsynthet og hypermetropi;

• aphakia;

• astigmatisme (feil og høy grad);

• keratokonus.

For øyeblikket brukes kontaktlinser ikke bare for synskorreksjon, men også for medisinske formål - som en beskyttende og bandasjeanordning for inflammatoriske, dystrofiske, traumatiske sykdommer, i den postoperative perioden. Objektiver kan også brukes til kosmetiske formål, for eksempel med irisdefekter, med total opasitet av hornhinnen.

Kontra

Det er bare to av dem:

• inflammatoriske sykdommer i hornhinnen og bindehinden;

• Individuell intoleranse. Dessverre, for tiden, antall personer som av disse grunner ikke kan bruke myke linser, øker.

Det er faktorer som påvirker toleransen til kontaktlinser og øker risikoen for komplikasjoner. Disse er:

- Vanlige sykdommer i kroppen (diabetes, avitaminose);

- Lavt hygienivå, upassende livsbetingelser og produksjon (klimaanlegg, luftforurensning, allergener), klima;

- type kontaktlinse (lav gasspermeabilitet av objektivet, feil valg, lav kvalitet eller skade på linsen);

- varighet på bruk og periode for utskifting av linser

- midler til pleie av kontaktlinser (giftig og allergisk virkning av komponentene i løsninger, brudd på anbefalingene for pleie av linser).

Som du kan se, for noen faktorer kan en person ikke påvirke, men de fleste er ganske kontrollerbare.

Ulike slitemoduser

Det er ingen enkel modus for alle typer linser å bruke dem. Det er alltid angitt i bruksanvisningen, og det må følges nøye. I tradisjonell modus må du alltid fjerne linsen om natten. Anbefalt daglig rengjøring i henhold til instruksjonene og enzymatisk rengjøring en gang i uken.

Med en planlagt erstatning, bærer ett par 3 måneder, rengjøres i henhold til instruksjonene. Til tross for at denne modusen tillater de forskjellige typer linser varigheten av deres kontinuerlige påføring i opptil 48 timer eller mer, viser min medisinske erfaring at det er bedre å ta dem av om natten. Dette er litt mer plagsomt, men det er mindre risiko for komplikasjoner.

Med hyppig planlagt utskifting, brukes et par linser fra 2 uker til 1 måned. Skyt om kvelden, men du kan gå 2-3 ganger i måneden for natten. Dette regimet er spesielt populært i utlandet. Han er den mest sparsomme for øynene. Preference for diagnose og valg av myke kontaktlinser skal gis til kontaktlinser med korte utskiftningstider.

komplikasjoner

1. Rødhet i øyebollet (på medisinsk språk - injeksjon av øyets øyeskip).

Det er ledsaget av tørrhet, brennende, kløe, tretthet i øyet. Ubehag fra kontaktlinser intensiverer mot slutten av dagen, spesielt under ugunstige ytre forhold (støv, klimaanlegg, sentralvarme), samt med intens øynestrøm, som arbeider ved datamaskinen.

Årsakene kan være: skadede linsekanter, hornhindehypoksi, tåreproduksjon redusere og tåre filmdysfunksjon, reaksjon på en linsepleieløsning eller en kjemikalie på linsen og mikrobielle toksiner.

Hva skal jeg gjøre?

• Eliminer de mulige årsakene til komplikasjoner (bytte av kontaktlinse eller løsning);

• Påfør væske / smørefett beregnet på personer som har kontaktlinser. (Det er erstatning for tårer som kan skade linsen - de passer ikke!)

2. Limhypemi (rødhet rundt hornhinnen, i lemssonen).

Oppstår som regel når du bruker myke kontaktlinser fra hydrogeler. Årsaken kan være hornhindehypokoen forårsaket av utilstrekkelig gasspermeabilitet eller en tett "landing" av kontaktlinsen på hornhinnen.

Hva skal jeg gjøre?

• Bruk linser med stor gasspermeabilitet - silikonhydrogel eller annen konstruksjon;

• Reduser tiden på å bruke linsen i løpet av dagen.

3. Epitelopati av hornhinnen - overfladiske epitel-lesjoner, hvor følelsen av fremmedlegeme, tørre øyne kan forekomme.

Hva skal jeg gjøre?

• 3-4 hviledager fra linsene;

• Begrav antiseptiske øyedråper og stimulatorer av hornhinderegenerasjon 2-3 ganger daglig.

• erstatning av typen linser eller oppbevaringsløsning;

• Bruk fuktedråper til personer som har kontaktlinser.

4. Ødem og neovaskularisering av hornhinnen

Det er ledsaget av strukturelle endringer i hornhinnenes lag, som kan detekteres av en lege i en biomikroskopisk studie. Kornealødem fører til uklarhet og nedsatt syn, noe som forverrer toleransen til kontaktlinser. Årsaken er utilstrekkelig tilførsel av hornhinnen med oksygen, for eksempel i tilfeller der linsen ikke fjernes om natten når linsematerialet tørker.

Vaskularisering er en kompensasjonsmekanisme for kronisk ødem i hornhinnen. Komplikasjon i lang tid oppstår uten subjektive symptomer og detekteres ved en kontrollbiomikroskopisk undersøkelse av pasienten. Med langvarig kurs kan komplikasjonen føre til et brudd på gjennomsiktigheten av hornhinnen og nedsatt syn.

Hva skal jeg gjøre?

• bruk linser med høy gasspermeabilitet (silikonhydrogel);

• Reduser perioden på å bruke linsen i løpet av dagen;

• Begrens væskedråper til kontaktlinser;

• Ved vedvarende vaskularisering av hornhinnen, må stive gaspermeable linser brukes.

5. Follikulær konjunktivitt.

Når den skitne linseen er slitt lenge (med dårlig vare på det), oppstår en immunrespons til produktene av nedbrytning av proteiner som akkumuleres under linsen.

Hva skal jeg gjøre?

• gi opp kontaktlinser;

• Begrens spesielle øyedråper for å stabilisere membranene i mastceller 2 ganger daglig.

• med akutt kurs - antihistaminer, med brenning - preparater av kunstig tårer;

• utskifting av lagringsløsning;

• Det er mulig å bruke engangslinser.

6. Syndrom av "tørr øye"

Det er klager på rødhet, følelser av øyeirritasjon, sløret syn.

Hva skal jeg gjøre?

• Bytte av linsetype;

• bruk av fuktings- / smøredråper for kontaktlinser;

• med en nedgang i tåreproduksjonen - forberedelser av kunstig tårer.

Forebygging av komplikasjoner

Ved diagnostisering og valg av myke kontaktlinser må du være forsiktig. Men senere "slappe av" burde ikke være. For å unngå komplikasjoner må følgende regler overholdes.

1. En gang hvert halvår - et forebyggende besøk til polyklinikken, til øyelege. Det må huskes at noen komplikasjoner utvikles uten smerte og unnoticeably.

2. Riktig hygiene av kontaktlinser er nødvendig: rengjøring med hensyn til materialet i deres fremstilling, desinfeksjon, fuktighet av linsen, oppbevaring i spesielle beholdere. Bytt beholder skal være minst 1 gang på 3-4 måneder.

3. Ikke bruk myke kontaktlinser i flere dager uten å ta av. Det kan være farlig.

4. Linsen skal være enten på øyet eller i en beholder i en spesiell lagringsløsning. Ellers vil det tørke, det vil ha microcracks, som snart gjør objektivet ubrukelig.

5. Våt ikke linsen med spytt. I spyttet er det et stort antall bakterier som kan forårsake betennelsessykdommer i øynene.