I løpet av denne tiden har HIV-infeksjon hevdet om lag 40 millioner mennesker - ca 7-8000 mennesker dør hver dag, mer enn 2 millioner hver dag. I noen regioner i verden, for eksempel i Sør-Afrika, er hiv en trussel mot den demografiske situasjonen for hele land. Omtrent 15 millioner barn over hele verden er foreldreløse på grunn av HIV-infeksjon.
Russland tilhører land med en gjennomsnittlig utbredelse av HIV-infeksjon. Likevel har over 100 000 HIV-positive personer blitt registrert i landet, og den faktiske forekomsten av infeksjon er ifølge eksperter anslått 3-5 ganger høyere. Fra 1. september 2010 var det 561 tilfeller av HIV-infeksjon hos barn under 14 år, 348 av dem ble smittet fra deres mødre. Under registreringen av HIV i Russland døde 36 barn.
Den viktigste leksjonen i løpet av årene av HIV-epidemien, mener FN-eksperter at vi kan forhindre nye infeksjoner og forbedre kvaliteten på omsorg og behandling for mennesker som lever med hiv. Begge disse handlingsområdene - forebygging og behandling - gjelder fullt ut for barn.
Hva har endret seg?
Det er utrolig hvor raskt det globale medisinske samfunnet mobiliserte for å løse problemet med HIV-infeksjon. Et år etter den første beskrivelsen av sykdommen ble dets årsaksmiddel - det humane immunbristviruset - oppdaget. Etter 4 år oppstod laboratorietester for tidlig diagnose av HIV-infeksjon og testing av blodgivere. Samtidig begynte en masse forebyggende programmer i verden. Og bare 15 år senere, i 1996, oppstod moderne HIV-behandling, noe som økte livslangden og livskvaliteten for hiv-positive mennesker betydelig og radikalt endret samfunnets holdning til problemet.
Definisjonen av "pesten i det 20. århundre" har gått ned i historien. For tiden er HIV sett av leger som en kronisk sykdom som krever livslang vedlikeholdsbehandling. Det er, fra et medisinsk synspunkt, at HIV-infeksjon er blitt en av kroniske sykdommer som diabetes mellitus eller hypertensjon. Europeiske eksperter erklærer at med forventning om HIV-behandling, bør forventet levetid for HIV-infiserte mennesker snart være lik den generelle befolkningens.
Kirkens representanter, som tidligere har sett HIV-infeksjon som en "straff for synder", har kalt det "en test som en person må passere verdig" i mange år, og delta aktivt i programmer for å hjelpe hiv-positive mennesker. Nå er HIV-infeksjon ikke kalt "sykdom av narkomaner, prostituerte og homofile", og innser at enda en ubeskyttet sex kan føre til at noen blir smittet med hiv.
Hvordan forebygge infeksjon av barnet?
Den viktigste måten å overføre HIV-infeksjon til barn, er fra mor til barn under graviditet eller fødsel eller med morsmelk. Tidligere var risikoen for slik infeksjon ganske stor, 20-40%. Barn med hiv ble født nesten i hver smittet mor. Men medfødt HIV-infeksjon er unik fordi leger har lært å forhindre det i mange tilfeller! For ingen av de andre medfødte infeksjonene, har effektive forebyggende tiltak blitt utviklet for dette, noe som kan redusere risikoen for infeksjon betydelig.
Hver kvinne under graviditeten blir to ganger testet for HIV. Når det oppdages, tas forebyggende tiltak. De inkluderer tre komponenter. Den første er å ta bestemte medisiner. Deres nummer (en, to eller tre) og lengden på graviditeten, hvorfra mottaket skal begynne, bestemmes av legen. Den andre er valget av leveringsmetode. Som regel er den HIV-positive kvinnen vist en keisersnitt. Den tredje er avvisningen av amming. En HIV-positiv mor bør mate barnet ikke med brystet, men med tilpassede melkeformler. Alle disse aktivitetene, inkludert tilførsel av narkotika og melkeformler, er gratis.
Risikoen for HIV-overføring av HIV varierer fra region til region, noe som trolig er relatert til manglene i forebyggende tiltak. Hovedproblemet er at HIV-positive gravide ofte heller ikke tror på effektiviteten av forebygging, eller føler seg ikke ansvarlig for helsen til det ufødte barnet. Hvis en hiv-positiv kvinne bestemmer seg for å føde, så er det bare kriminelt å nekte å utføre forebyggende tiltak. Helsedepartementet godkjente i 2008 instruksjonen "Levering av medisinsk behandling for HIV-positive gravide og barn født av HIV-smittede mødre" som klart foreskriver for legen hvordan i samsvar med moderne internasjonale standarder for å forhindre overføring av HIV fra mor til barn i forskjellige kliniske situasjoner.
Et barn kan bli smittet med HIV enten ved transfusjon av forurenset donorblod eller gjennom forurenset medisinsk utstyr. Det var medisinske inngrep som førte til nosokomielle infeksjoner av barn i slutten av 1980-tallet i Russland (Elista, Rostov-til-Don) og Øst-Europa (Romania). Disse utbruddene, hvor flere titalls barn, for det meste nyfødte, ble smittet, rørte verdensmennesen og fikk dem til å ta problemet alvorlig. Heldigvis opprettholder helsevesenet i dag tradisjonelt et høyt nivå av sanitær og epidemiologisk regime når man arbeider med blod, noe som har gjort det mulig å unngå tilfeller av nosokomielle infeksjoner hos barn. Også, ingen barn ble infisert med transfusjon av blodkomponenter, noe som indikerer kvaliteten på arbeidet med vår gjengertjeneste. Ungdom kan bli smittet med HIV ved seksuell kontakt og ved bruk av injeksjonsmidler.
Om hiv-behandling
Spesifikk behandling av HIV-infeksjon hos barn - antiretroviral terapi (APT) - har blitt utført i Russland siden 90-tallet. Den brede tilgjengeligheten av APT har dukket opp siden 2005, og er knyttet til lanseringen av prosjektet "Forebygging og behandling av hiv / aids i Russland", implementert av FNs utviklingsprogram og helsedepartementet i vårt land.
Behandling kan undertrykke reproduksjonen av viruset i kroppen, mot hvilket immunsystemet gjenopprettes, og at AIDS-stadiet ikke forekommer. Behandling er et daglig inntak av narkotika. Dette er ikke en "håndfull" av tabletter som bør tas strengt på klokken, som på 90-tallet, men bare noen få tabletter eller kapsler tatt om morgenen og om kvelden. Veldig viktig er det konstante daglige inntaket av narkotika, fordi selv en kort pause i virusets kontroll fører til utvikling av resistens mot behandling. Barn med hiv tolererer vanligvis behandlingsbrønnen og fører et aktivt, fullverdig liv mot det.
Foreløpig er HIV-smittede barn lov til å bli i et barneteam. Sykdommen er ikke en kontraindikasjon for å besøke barnehage eller skole. Tross alt, for barn med hiv, er problemet i samfunnet ikke avgjørende. Det er viktig for dem å være blant sine jevnaldrende, å lede et normalt aktivt liv og utvikle seg normalt.