Åpen brudd: Førstehjelp

En brudd betraktes som åpen hvis det myke dekket mykvev er skadet, noe som åpner en direkte vei for infeksjon for å komme inn i bruddregionen. Ved korrigering av fragmenter og lukking av såret bør spesielle regler følges for å minimere infeksjonsrisikoen. Åpen brudd, hvor benfragmenter forstyrrer hudens integritet, oppstår vanligvis som følge av alvorlige skader og blir ofte ledsaget av andre skader. Primære behandlingstiltak er rettet mot å opprettholde eller gjenopprette patensen til luftveien til den berørte personen, gi tilgang til oksygen og kontrollere blodtrykket. Etter at de vitale funksjonene er stabilisert, er det mulig å begynne den faktiske behandlingen av brukket. Åpen brudd, førstehjelp er emnet i artikkelen.

komplikasjoner

En pasient med åpen brudd har høy risiko for komplikasjoner i lesjonen. Spesielt er en langvarig sammensmelting av frakturen (forsinket konsolidering) eller mangel på vedheft (ikke-vekst av brudd), så vel som infeksjon av vev i det åpne bruddområdet, mulig. Forstyrrelse av vedheft er forårsaket av bløtvevsskade ved bruddstedet; deres tap fører til mangel på lokal sirkulasjon, som forhindrer konsolidering av brudddet.

infeksjon

Kilder til infeksjon er hud på pasienten selv, klærne eller ulike gjenstander på scenen; bakterier trenger lett inn i det åpne sår og bruddområdet. Hvis det er infeksjon av selve beinet (osteomyelitt), er behandlingen svært komplisert. De fleste antibiotika trenger ikke inn i beinet. Når infeksjon av beinet er etablert, betraktes sykdommen som en kronisk osteomyelitt. Som et resultat står pasienten overfor en rekke problemer, for eksempel:

• langsiktig uførhet for arbeid;

Smerte;

Ødem;

• gjentatte eksacerbasjoner av infeksjonen;

• dannelse av fistler (kanaler som fører fra beinet til overflaten av huden) som produserer pus.

På bakgrunn av progressiv infeksjon er en normal prosess med frakturfusjon umulig. Periodisk nekrose av beinstedene forstyrrer tilstrekkelig fiksering og vedlegg av fragmenter. Prinsippene for behandling er dekontaminering av såret (rensing fra bakterier), vedlikehold av levedyktigheten av vev, samt anvendelse av plastikkirurgi teknikker for å stabilisere beinfragmenter. Bonefragmenter stabiliseres i utgangspunktet av en ekstern fikseringsenhet. Mange eksterne fiksatorer av forskjellige former og størrelser er utviklet, for installasjon som kirurgen bruker spesialutstyr til. En spesiell røntgenmaskin - en bildeforsterker - lar deg ta bilder som vises på skjermen, rett under operasjonen. Kirurgen kan således sørge for at både benfragmentene og elementene i den ytre beholderen er plassert riktig. For å bruke bildeforsterkeren må kirurgen gjennomføre et spesielt kurs om sikkerhet og strålingsbeskyttelse, og driftspersonalet må nødvendigvis ha blyforkle. Å gjenopprette hudens integritet oppnås med et spesielt verktøy - dermatom, som brukes til å skaffe hudtransplantater; Tilkoblingen av de fineste anatomiske strukturer utføres under et mikroskop. For å bekrefte den riktige plasseringen av elementene til den eksterne fikseringsenheten, utfører ortopedkirurgen en rekke røntgenbilder ved hjelp av en spesiell bildeforsterker. En åpen brudd kan være et resultat av en motorsykkelulykke, hvor lemmer er utsatt for en kraftig traumatisk effekt.