Månedene med slitne ventetider kommer til slutt, den minste av deg er skilt fra et møte med en baby. Det eneste som mørker den gledelige forventningen er behovet for å gå gjennom smerte. Selv "gode" naboevenner vender opp, sier de, smerter i fødsel - verre enn dental. Ikke ta panikk på forhånd, tegne deg selv et forferdelig bilde av en lang, smertefull fødsel. For det første, hvor godt du tåler kampene, vil det bli avslørt bare i "øyeblikket X". Hvordan vet du, plutselig vil du falle inn i antall heldige som gir deg lett og smertefritt? Og for det andre, i dag er det mange metoder som bidrar til å lette kvinnens tilstand i arbeidskraft.
Din egen regissør
Først og fremst er det viktig å være i stand til å hjelpe deg selv, dette undervises i forberedelsene til foreldrekurs. Blant de påviste naturlige teknikkene - yoga og spesielle sett med fysiske øvelser, slik at du kan ta kontroll over bekkenmusklene på det mest avgjørende øyeblikket. I tillegg, for å redusere smerten og øke hastigheten på leveransen, kan du slappe av med massasje (du kan stryke magen, hofter, nedre ryggen eller overlate den til pålitelige hender til din ektemann, mor) og riktig pust under fødsel. Selv om du, fra en overraskelse, glemmer alt som du ble anbefalt av erfarne mødre eller undervist i kursene, lytt nøye på kommandoen til fødselslegen - og du vil lykkes! Det er veldig viktig å ikke gå seg vill i de første strøkene: Sitter, lener seg på stolens bakside, ligger på hans side eller bare skifter fra fot til fots - selve kroppen vil fortelle deg hvilken posisjon det er mest behagelig for ham å utholde forsøk. Når sammentringene er for smertefulle, er keisersnittet indikert, eller hvis det er andre medisinske indikasjoner som Mamma ikke vil tolerere sterke forsøk og smerte (for eksempel nærsynthet), brukes narkose.
I en rolig søvn
Den første metoden for narkotika analgesi i arbeid er intravenøs eller intramuskulær anestesi. Brukte stoffer som har en lett beroligende effekt på kroppen, vanligvis narkotiske analgetika (Fentanyl, Promedol). I dette tilfellet, ikke bare smerteltærskelen er redusert, kan moren i barnet selv falle i en myk søvn i noen tid. Dette gjør at du kan slappe av fra arbeidskraft. Imidlertid har denne metoden en betydelig ulempe: moderens blodtrykk kan "falle" så mye at utero-placentasirkulasjonen forstyrres, noe som resulterer i at barnet får mindre oksygen. Og dette er fulle av oksygen sult (hypoksi) av fosteret. I tillegg, hvis anestesien ble utført ganske sent, og effekten av stoffet ikke hadde tid til å gå til nei, blir barnet født i en tilstand av mild medisinsk depresjon. Derfor, nylig, en mye større "popularitet" blant både leger og blant parturienter bruker en annen metode - epidural anestesi (EPA). Han gir flere sjanser til å føde en sunn baby, glemmer smerten og frykten.
Hva er epidural anestesi?
For tiden er dette den vanligste metoden for anestesi (i mange land, for eksempel i Frankrike, forekommer USA under EPA 70% av fødselen). Det er nysgjerrig at dette er den eneste metoden for anestesi, som er godkjent av den katolske kirke. Epidural anestesi utføres i henhold til denne ordningen. En anestesiolog utfører en punktering av epiduralrommet (hardt skall i ryggmargen) med en spesiell nål i nivå med 3-4 ryggvirvler i lumbalområdet. Deretter setter doktoren gjennom nålen kateteret (nålen er fjernet), hvorved den nødvendige dosen av bedøvelsesløsningen administreres. Etter en slik prosedyre oppstår "nøytralisering" av nerveender, som fører til uterus, til en viss grad. Funksjonene til uterus muskler som et resultat forblir uendret, og moren vil ikke føle smerte. Det er ikke nødvendig å forvirre epidural anestesi og epidural analgesi. Med epiduralbedøvelse injiseres en konsentrert narkosemiddel i ryggmargen i små doser. Nerveendringer på lumbalnivået mister følsomheten nesten helt, blokkert, en kvinne kan ikke føle sammentrekninger, beina hennes blir nummen. En kvinne fødes på hennes side eller på ryggen, løfter torsoen. Den åpenbare ulempen ved denne metoden er den relative ustabiliteten til kvinnen i fødsel, hennes ikke-deltakelse i nadverden av fødsel. Og psykologisk, ikke alle kvinner kan normalt overføre en slik stat. Men med epidural analgesi injiseres en svakt konsentrert bedøvelse i et stort volum. Reduksjon av smertens terskel for bouts forekommer like mye som en kvinne er behagelig å være i fødsel. Moren kan føle seg kamper, går fritt og tar forskjellige stillinger under arbeid og fødsel. Etter en stund legger anestesimannen til en annen dose bedøvelse. Det store pluss av denne metoden er at kvinnen føler fødselsprosessen og er i stand til å kontrollere det selvstendig.
Oppmerksomhet: komplikasjoner
Til tross for utbredt bruk både i Vesten og i innenlands obstetrisk praksis har epiduralbedøvelse en rekke komplikasjoner. Blant de ubehagelige bivirkningene etter prosedyren - en liten endring i blodtrykk hos pasienter, samt hodepine og migrene, som kan utvikle seg selv 2-3 dager etter intervensjonen. Og i de fleste tilfeller er komplikasjoner ikke relatert til dyktighet hos anestesiologen og den tekniske siden av prosedyren selv. Ofte oppstår hodepinen av to grunner:
- I epiduralrommet er det introdusert legemidler som ikke er ment for epidural anestesi. For å redusere den totale kostnaden ved prosedyren, bruk billige bedøvelsesmidler med lav grad av rensing - men i dette tilfellet bør slike besparelser ikke være relevante.
- Dårlig kvalitet sett brukes til å gjennomføre EPA. Men selv mikroskopiske defekter i nålen (burrs eller metallskrap som kan undersøkes under et mikroskop) kan skade hjernen. Når nålen fjernes, strømmer en del av innholdet i spinalkanalen (cerebrospinalvæsken), noe som resulterer i en endring i trykket i den. Denne årsaken til komplikasjoner ble eliminert med utseende av høy kvalitet nåler med blyantsliping (i form av en kjegle), som bare presset kronbladene til meningene (da de sikkert okkuperer deres opprinnelige plass) - derfor går prosedyren uten komplikasjoner. Men reduksjonen i trykk hos pattedyr med EPA er forårsaket utelukkende av den individuelle reaksjonen av kroppen til bedøvelsen. Som med anestesi, i sjeldne tilfeller kan epiduralen provosere fostrets hypoksi, så det er svært viktig å overvåke babyens hjerteslag i fødsel, ikke bare med et stetoskop, men med en kardial monitor. Hvis alle de stemte øyeblikkene blir gjennomtalt og observert, vil fødsel med EPA være lett for deg , og du kan føde en sunn baby uten smerte og uten komplikasjoner.
etterord
I dag er de fleste obstetrikere-gynekologer enige: EPA er fortsatt en av de mest moderne metoder for anestesi i fødsel. Likevel er det ikke ideelt, bare fordi det øker kostnaden for fødsel betydelig. Men vitenskapen står ikke stille, obstetrikere stopper ikke der og fortsetter å søke etter optimal omsorg for kvinner i fødsel. Så, for eksempel, nå i England er fødselen stadig mer populær ... under hypnose. Kjernen i teknikken er at erfarne psykologer "sondrer jorden" på forhånd for følsomhet for en kvinne til hypnose, fase for steg forberede den til et viktig øyeblikk gjennom graviditeten. Med fremtidige mumier blir det gjennomført klasser for å introdusere trance, noe som resulterer i nyoppkjøpte ferdigheter som bidrar til å føde en sunn baby uten smerte og frykt. Hvordan å vite, kanskje, denne metoden i nær fremtid vil bli et verdig alternativ til epidural anestesi. Tiden vil fortelle.