Eventuelle manifestasjoner av smerte og blødning under svangerskapet krever øyeblikkelig legehjelp. Dette kan være et signal for utbruddet av et abort. Det første spørsmålet om en kvinne som er truet med et abort under graviditeten, er hva du skal gjøre? Svaret er - ikke panikk forut for tiden! Hvis alt er gjort riktig, kan abort unngås, etter å ha født et sunt barn.
Abort er en komplikasjon av graviditet med spontan avvisning av fosteret i en periode hvor barnet ikke er levedyktig utenfor livmoren. Forskjellen mellom abort og tidlig fødsel er enkelt: etter fødsel kan barnet bli frelst, ettersom organene er levedyktige og utviklet etter et abort - overlevelse av fosteret er umulig. Takket være prestasjonene fra moderne medisin, har evnen til å opprettholde livet utenfor mors livmor, selv i de mest umodne fostrene, økt maksimalt. I utviklede land er babyer født den 25. uken av svangerskapet allerede trygt sykepleier. I dette tilfellet mister premature spedbarn ikke muligheten til å vokse og det er normalt å utvikle seg.
Spesialister skiller spontane miskramper, er forårsaket av naturlige årsaker, samt kunstig (abort eller abort). Sistnevnte kan provoseres, for eksempel av medisinske årsaker. Deretter skal vi snakke om spontane miskramper.
Årsaker til miscarriages
De kan være forskjellige, avhengig av kvinnens helse, hennes historie om tidligere graviditeter, tilstedeværelsen av abort og så videre. Mer enn 60% av miskramper er forårsaket av blastocystpatologi, og noen ganger spiller morsomme faktorer og andre årsaker en avgjørende rolle. I 10-15% av svangerskapene er miscarriages tilfeldig, uten tilsynelatende predisposisjoner.
Blastotcystose er den vanligste årsaken til trusselen om abort i svangerskapet. Det medfører uregelmessigheter i dannelsen av fosteret, som ikke indikerer muligheten for dets modning. Blastocystose forekommer oftest ved sammensmeltning av "dårlige" kjønnsceller fra mor og far. I disse tilfellene forekommer abort vanligvis i begynnelsen av 6-7 uker med graviditet. Å gjøre med dette, kan nesten ingenting. Og det er ikke verdt det, fordi barnet som følge av blastocystose ikke er normalt. Som en konsekvens, hvis moren er sunn og det ikke er kontraindikasjoner, kan du umiddelbart planlegge neste graviditet. Sannsynligheten for tilbakefall av abort av samme grunn er ubetydelig.
Årsakene til abort i utviklingen av fosteret:
- patologi av kimceller (oocytter og spermatozoer) - ofte med gjentatte miscarriages;
- serologisk konflikt
- kromosomale defekter av fosteret
- utviklingsdefekter (defekter i nervesystemet, hjertesykdom, biokjemiske feil, etc.)
- Feil i utviklingen av navlestrengen;
- Feil forårsaket av anorogradkorionisk føtal død
Årsaker til abort i mors tilstand:
- Lokale forandringer i reproduktive organer, som for eksempel uterine misdannelser, retardasjon, svulster, livmorfibroider, livmorhalskreft. Også abort er påvirket av erosjon (ofte forårsaker ektopisk graviditet), polypper, livmorhalskreft, vedheft etter inflammatoriske lesjoner. Truslen om abort under graviditet kan skyldes abnormiteter i utviklingen av morkaken. Kvinner som hadde lignende anomalier bør være under streng medisinsk tilsyn i løpet av året. Gravid i denne perioden er strengt kontraindisert.
- Maksimal alder av moren. Sen ankomst av den første graviditeten etter 38 år regnes for sent.
- sykdom hos moren Disse inkluderer: akutte vanlige sykdommer, virussykdommer som skyldes høy feber, kroniske sykdommer (som syfilis eller toxoplasmose), endokrine funksjonspatologi (f.eks. Diabetes), mekanisk traumer, sjokk, psykiske og hormonelle sykdommer, d.
- ruptur av membraner og intrauterin infeksjon.
- Komplikasjoner på grunn av diagnostiske prosedyrer (forekommer i sjeldne tilfeller): Ved undersøkelse av fosteret med et spesielt endoskop, med en amniocentese-test, med fosterbiopsi (strekker det ytre lag av fostermembranene i embryoen - punktering av navlestrengen).
- spiseforstyrrelser
- mentale og følelsesmessige faktorer, for eksempel frykt for graviditet, mental agitasjon.
En økt risiko for abort hos kvinner oppstår etter infertilitetsbehandling, i flere graviditeter og hos kvinner som drikker alkohol og røyk under svangerskapet. Ofte oppstår trusselen om abort etter abort - utvikler abort (tap av 3 eller flere svangerskap på rad).
Det er verdt å avklare at myoma ikke alltid medfører abort. Det er sjelden sett hos unge kvinner (mer vanlig hos 40-åringer). Mange kvinner med livmodermomenter uten problemer blir gravid, men i andre eller tredje trimester av svangerskapet kan det ha problemer. Med observasjon av leger er muligheten til å føde et sunt barn stor nok. I tillegg forårsaker myoma sjeldent gjentatte miscarriages.
Symptomer på abort
Tegn på forestående abort er smertefri vaginal blødning som forekommer i første trimester av svangerskapet (til slutten av 16. uke). Symptomer på abort faller ofte på regelmessig menstruasjon i 4, 8 og 12 uker med graviditet. Også forekommer miscarriages rundt den 14. uken av graviditeten, på en tid da moderkaken blir dannet, og produksjonen av hormoner i den gule kroppen reduseres betydelig.
Først blødningen er svak, da blir blodet mørkt, blir brun. Noen ganger blander det seg med mucus. Blødning kan være kortvarig og ubetydelig. Det skjer også at det ligner en normal menstruasjonssyklus. Vaginal blødning i tidlig graviditet er vanlig og forekommer vanligvis en gang i fire bekreftede graviditeter. Det er alltid mors blod, ikke frukten. Det skjer at blødningen er ubetydelig og løst spontant på kort tid. Men hvis blødningen vokser og blir ledsaget av kjedelig smerte i underlivet, er dette definitivt begynnelsen på abort. Hvis det er ytterligere intensivering av disse symptomene, er avslag på blastocytter eller deler av livmorhalsen - et abort allerede på vei.
Ufullstendig, komplett, feilaktig abort
Når et abort allerede er på vei, og vevet av moderkaken eller fostersekken (muligens med embryoet) faller inn i skjeden - vi har å gjøre med ufullstendig abort. I dette tilfellet truer abortfall tilstanden til livmor, størrelsen tilsvarer utviklingen av graviditet og livmorhalskanalen er åpen. Med ufullstendig abort, er en del av vevet utelukket, og en del av blastocystene og små fragmentene av chorionbiopsien forblir i livmoren. Fortsetter å forårsake blødning, som kan vare lenge. I dette tilfellet er rengjøring av uterus nødvendig, fordi ellers er en kvinne truet med intrauterin blødning eller infeksjon. Rengjøring utføres under anestesi.
Hvis alle deler av fosteret med morkaken ble utvist fra livmoren - er abortet fullført. Vanligvis skjer det veldig tidlig - i den syvende uken. Livmoren er tom og krever ikke ekstra rengjøring.
Abort er en frossen graviditet. I dette tilfellet er embryoet dødt, men graviditeten fortsetter. Et dødt foster kan forbli i livmoren i flere uker, til og med måneder. Livmoren slutter å vokse, men nakken er tett lukket. Resultatene av graviditetstester kan være usikre innen noen få uker etter fødselsdød. Den beste måten å avgjøre om embryoet er i live er ved ultralyd. Ved den femte uken av graviditeten, kan du allerede se hjerteslag av fosteret. Hvis legen din bestemmer at graviditeten er frossen, skal fosteret fjernes så snart som mulig.
Årsaken til blødning kan være partiell separasjon av moderkaken eller membranene fra livmorveggen. Noen ganger forekommer embryoens død og følgelig abort, selv med kort og kortvarig blødning. Gravide kvinner som har begynt å bløe, bør alltid holde blodprøver på et stykke vev slik at legen kan studere dem.
Behandling og forebygging av miscarriages
I noen tilfeller kan abort effektivt forhindres. I dette tilfellet avhenger behandlingen av årsak og art av komplikasjoner av graviditet. Så forskjellige er konsekvensene av trusselen om abort under graviditet, at konklusjonene ikke kan trekkes på forhånd. Noen ganger kan du føde et sunt barn og i fremtiden ikke ha noen problemer med graviditet.
Til å begynne med, når et abortfall truer, brukes konservativ behandling, hvor kvinnen straks skal gjennomgå en medisinsk undersøkelse og ta medisiner som foreskrevet av legen. Vanligvis er disse diastoliske legemidlene, sedativer, smertestillende midler og noen ganger hormonelle (inkludert stoffer som blokkerer produksjonen av prostaglandiner). Noen ganger trenger en kvinne bare å gi en vennlig atmosfære på denne vanskelige tiden for henne å unngå å ta beroligende midler. Pasienten må alltid ligge i sengen.
For noen, selv den minste spotting under graviditet, bør du konsultere legen din i nær fremtid. Han kan utføre en ultralydsskanning for å avgjøre hvorvidt embryoet er i live. I så fall går kvinnen vanligvis til avdelingen for graviditetspatologi for å opprettholde graviditet. I 90% av tilfellene går det vellykket, og svangerskapet avsluttes med fødsel av et sunt barn, vanligvis i tide. Men siden det er fare for tidlig fødsel, bør graviditet nøye kontrolleres. Det skjer at en kvinne "bor" i menigheten i flere uker, og noen ganger i flere måneder.
Med livmorhalskreft i andre trimester av graviditet utføres overlapping av periferiske sømmer på livmorhalsen. Dette reduserer graden av feil. Nakken må lukkes under graviditet, ellers kan egget falle ut av livmoren. Slik behandling er effektiv i 80% av tilfellene. Det er veldig viktig at når den gravide kvinnen er tatt inn i fødselen, meddelte legen at han hadde skapt en slik søm!
Hvis det under graviditeten er en rask utstrømning av fostervann eller en kvinne, oppdager en konstant flytende dråpe - dette kan føre til brudd på membranen. I en slik situasjon bør en kvinne umiddelbart innlagt på sykehus. Spontan oppstart av arbeidskraft er svært vanskelig å stoppe. Ved prenatal infeksjon er induksjon av arbeid nødvendig. Noen ganger helbreder membranen uavhengig og graviditeten går riktig.
For å forhindre tap av graviditet på grunn av serologisk konflikt (som nå sjelden er årsaken til abort), blir det ofte gjennomført en utvekslingstransfusjon under graviditet. Det er designet for å fjerne skadede celler, antistoffer og overflødig bilirubin. I løpet av utvekslingstransfusjonen endres 75% av barnets blod. Dette endrer ikke blodet hans faktisk, fordi babyen vil fortsette å produsere blodceller med egne antigener. Pasienter får også støttende terapi som inkluderer intravenøs administrasjon av albuminoppløsningen for å redusere risikoen for at bilirubin kommer inn i hjernen.
Pasienter for forebygging av inkompatibilitet administreres immunoglobulin Rh D 72 timer etter fødsel, mislighold og abort. Produktet inneholder en stor mengde anti-Rh. Det virker ved å eliminere Rh-positive føtale blodceller som har penetrert moderens blodstrøm. Bruk av dette stoffet beskytter mot sykdom, og beskytter også barnet under påfølgende graviditet. Denne prosedyren bør gjentas etter hver fødsel og abort.
Hvis imidlertid den serologiske konflikten oppstår i graviditetens andre trimester, så går prosessen i forkant av fosterets død, og deretter abort. Senere graviditet i slike situasjoner, som regel, overvåkes nøye og slutter vanligvis med vellykket fødsel av et sunt barn.
Etter et abort
Først av alt bør du vente med innføring av samleie i minst 2 uker (ikke bruk tamponger i løpet av denne perioden). Noen kvinner gjenopptar seksuell aktivitet først etter den første menstruasjonen etter et abort, som vanligvis vises 4-6 uker etter å ha mistet graviditeten.
Eggløsning går vanligvis på menstruasjon, slik at etter et abort, er det fare for rask etterfølgende graviditet. Eksperter anbefaler å bruke prevensjonsmetoder minst tre, fire måneder etter abort. Det skal erkjennes at det er kjent risiko forbundet med rask oppstart av neste graviditet etter abort. Men vent er foretrukket ikke av medisinske grunner, men av psykologiske årsaker. En kvinne etter et graviditetstap er bekymret for hva som vil skje neste. Hun føler frykt og spør seg selv om hun vil kunne bli gravid igjen og føde et barn. Dette er en unormal mental tilstand som ikke bidrar til den ordnede utviklingen av graviditeten.
Miscarriages forårsaker vanligvis ikke hverandre. Det første abortet betyr ikke at med den neste graviditeten blir det samme. Etter tre påfølgende miscarriages er sjansene for å ha en baby 70%, fire - 50%. Hvis du har mistet din første graviditet i de første tre månedene, er risikoen for å miste annen graviditet bare litt høyere enn resten. Således, selv om det ikke er noen garanti for at en annen graviditet vil skje uten noen forstyrrelse, avbryter abort ikke sjansen for et lykkelig morskap.
Hvor ofte forekommer miscarriages?
Det antas at en av de syv bekreftede graviditetene resulterer i abort. For eksempel i Storbritannia mister en graviditet 100.000 kvinner i året. Dette betyr hundrevis av miskramper per dag. Denne skalaen økes betydelig når du vurderer ubekreftede svangerskap. Det er i tilfeller der en kvinne hadde et abort, før hun skjønte at hun var gravid. Dette er tre fjerdedeler av alle embryo tap.
Hos 20% av gravide i begynnelsen av svangerskapet er det blødning, hvorav halvparten er tegn på abort. 1 av 10 svangerskap avsluttes med et spontant abort. 75% av miskramper forekommer i graviditetens første trimester, dvs. opptil 12 uker fra begynnelsen. Forekomsten av misdannelser er høyere hos unge kvinner (under 25 år) og bare før overgangsalderen.