Ryggmargenskader
Utviklingen og alvorlighetsgraden av ryggrads-traumer med samtidig ryggradsskade er avhengig av mange faktorer: pasientens alder, tilstedeværelsen av tidligere sykdommer i muskel-skjelettsystemet, mekanismen for skade og slagkraften. Det bør huskes på at på tidspunktet for skade, er ryggmargens posisjon forskjellig fra det som er sett på radiografer etter traumer. Ved brudd på ryggraden med forskyvning av beinfragmenter oppstår ryggmargenskade i ca 15% av tilfellene, hvor livmorhalsskader utgjør 40%. Forsiktig undersøkelse av pasienter med ryggrads traumer er ekstremt viktig - ofte bidrar det til å fremskynde gjenopprettingsprosessen. Til tross for at CT og MR utvider de diagnostiske egenskapene betydelig, er det fortsatt en enkel radiografimetode som skal brukes til å studere første linjen. For å finne ut hvor skadet er, er det en rekke røntgenfotografier av god kvalitet som er tilstrekkelig.
Foreløpig diagnose
Hos noen pasienter med cervikal ryggrads-traumer i begynnelsen, er det ikke mulig å diagnostisere en brudd på den andre livmorhalsen. Således, hvis en pasient kommer inn med mistanke om spinal traumer og er bevisstløs, bør røntgenbilder av hele ryggraden, og om nødvendig, CT og MR, utføres. CT kan mer nøyaktig bestemme lokaliseringen av brukket og oppdage benfragmenter i ryggraden. Med traumer er spiral CT av spesiell betydning - det gjør at du kan øke hastigheten på diagnosen og gi en mer nøyaktig diagnose. MR økte diagnostiske evner for spinal traumer. Denne metoden er uunnværlig for å oppdage bløtvevs- og ryggmargenskader.
Cuneiform fraktur
Traumer i thoracic og lumbale vertebrae er ganske vanlig. De oppstår som følge av overdreven stress på disse stillesittende og ufleksible strukturer. Tilstedeværelsen og typen av brudd kan bestemmes ved enkel radiografi. Imidlertid kan CT og MR være nødvendig for å bestemme omfanget av skade. En datortomogram viser forskyvningen av beinfragmenter anteriorly og deres kile i spinalkanalen (vist med piler). Kileformede kompresjonsfrakturer på baksiden av thorax- og lumbale vertebrae er preget av ustabilitet. For å forhindre ytterligere skade på ryggraden og ryggmargen, er det nødvendig med en intern fiksering.
Volum CT
Nye forskningsmetoder, spesielt spiral CT, gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av ryggraden. De brukes ofte før kirurgi for kombinert skade på ryggsøylen. Hvis bruddstedet er ustabilt, er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep, der den interne fiksering av fragmentene utføres.
Ryggmargenskade
Ulike deler av cervical ryggraden har anatomiske og biokjemiske egenskaper; på radiografer ser de annerledes ut. Disse funksjonene påvirker også det kliniske bildet av lesjonen og omfanget av bløtvevsskade. Endringer i bløtvev utvikles på grunn av ødem og blødning; de kan oppdages av MR.
Epidural hematom
Direkte skade på ryggmargen i akutt stadium kan føre til ødem eller blåmerker, samt utvikling av blødning. Ved traumer av livmoderhalsen kan skade på blodkarene i dura oppstå ved utvikling av et hematom (blodpropper) som komprimerer dorsal
Rygg i ryggmargen
Alvorlige skader er ofte ledsaget av rygg i ryggmargen. Vanligvis skjer dette når ryggraden er for sterk. Dette traumet fører til utvikling av kroniske nevrologiske lidelser. Graden av funksjonsnedsettelse avhenger av nivået av skade på ryggmargen.