Samtidig er debuten av denne sykdommen ikke alltid åpenbar, "uskarpe" symptomer, og den første manifestasjonen av den er oftest progressiv sykdom og feil myopisk astigmatisme med en reduksjon i maksimal synsstyrke under forhold med optimal korreksjon med sfæriske linser. Karakteristisk er en økning i synsstyrken når den ses gjennom membranen, som skjærer lysstrålene og avgir en del av hornhinnen med en jevn profil nærmer seg sfærisk. Optimal høy korreksjon gjør det mulig å få vanskelige kontaktlinser, selv om de i tidlige stadier kan håndtere enda mer komfortable myke linser. Lær mer om denne sykdommen i artikkelen "Sykdommens historie i oftalmologi keratoconus."
Et viktig kjennetegn ved denne sykdommen er utseendet og progresjonen senere enn "skole" nærsynthet, alder og asymmetrisk brytning av de to øynene av den raske økningen i anisometropi. Asthenopiske klager forbundet med økte krav til driften av det opptakende apparatet er også karakteristiske på grunn av utseendet av astigmatisme og forskjellig brytning av øynene. De beskrevne symptomene gjør det mulig å mistenke utviklingen av keratokonus og tjene som indikasjon på gjennomføring av oftalmometri (eller keratometri) og biomikroskopi under en slitelampe. Med oftalmometri er det oppmerksomhet på forvrengning og reduksjon i verdien av teststempler, krumningsradius for hornhinnen til 7 og mindre enn millimeter, en økning i sin brytningsevne til 48 Dpt og mer. Biomikroskopi ved bruk av en tynn optisk seksjon indikerer en tendens til lokalt fremspring av hornhinnen, ofte til bunnen, noen ganger paracentral. Kuttet har en tendens til rask tynning i området av keratokonus toppet med en karakteristisk strekking av epitelet, som i første omgang lider av en defekt og brudd på Bowman-skallet. Deretter er det feil og bretter av stroma og Descemets skall med dannelsen av en typisk utstråling - Vogts streker. Forandringen i hornhinnenes bakre profil fører uunngåelig til lokalt tap av endotelceller og inntak av vannaktig fuktighet i hornhinnen. Som et resultat, ser det ut til å være skyfri fra lokal til totalt ødem, kalt dropne i hornhinnen eller akutt keratokonus.
Til tross for det store antall teorier om sykdommens historie i oftalmologi er årsaken til utviklingen av keratokonus ikke klar. Derfor finnes ikke patogenetisk terapi. I begynnelsen utføres støttende dystrofisk terapi ved utnevnelse av taufon, derinata, vitasik preparater mot bakgrunnen av korreksjon av myke og harde kontaktlinser. Utviklingen av akutt keratokonus er en indikasjon på end-to-end keratoplastikk. Nylig anbefaler leger i de første faser av keratokonus å utføre en kombinert operasjon, kombinere excimer laser keratektomi med fototerapeutisk keratektomi, stimulere "korsett" egenskapene til Bowman skallet og hornhinnen. Men selv om de første resultatene er oppmuntrende, krever disse metodene fortsatt verifisering etter tid.
"Fakogen" myopi
Ved analogi og oftalmologi med fakogen glaukom, som utvikler seg på grunn av katarakt, hevelse, lysis eller subluxasjon av linsen, er det nødvendig å isolere og fakogenøs nærsynthet. I livet møter vi denne varianten og sykdommens historie mye oftere enn det ser ut til. Enhver øyelege vet at personer med grå stær er mer sannsynlig å se med negative briller. Og ofte var disse menneskene ikke kortsiktige i deres ungdom. Årsaken til økt brytning kan være hydrering, hydrering, vakuolisering av linsen i prosessen med kataraktutvikling. Spesielt betydelig endrer brytningsegenskapen, når denne prosessen påvirker den tetteste og mest kompakte delen av den - kjernen. Derfor debuterer kjernekatarre ofte med utseendet eller intensiveringen av sykdommen. Noen skryter selv at legen skriver ut svakere lesebriller, og de kan allerede lese uten briller i det hele tatt. Andre kommer til legen med klager av synshemming, ofte første øyet. Legen plukker opp brillene og forsikrer personen om at det ikke er noe forferdelig, bare en femti og seksti år gammel mann har dukket opp og utvikler myopi. Det er tilfeller der, under en rask bytte av briller i løpet av året, malignt progressiv (ved 2-4pts!) Sykdom ble diagnostisert og scleroplasty ble anbefalt! Selvfølgelig med begynnelsen av intensiv databehandling av befolkningen begynner vi for første gang å møte en økning i brytningen hos mennesker enda eldre enn 35-40 år, som er engasjert i intenst arbeid på nært hold. Og likevel er det ikke typisk. Derfor er enhver progression av keratokonus i femte til sjette og mer enn ti år, spesielt hvis det korrigerende negative glasset reduserer maksimal synskarphet, er en grunn til å mistenke utviklingen av grå stær og utføre en biomikroskopisk undersøkelse. Ved bekreftelse av diagnosen katarakt og fakogen keratokonus, er den vanlige installasjonen av vitaminterapi vist med en forklaring til personen om årsakene til myopiutvikling. Nå vet vi hva en historie av sykdommen eksisterer i oftalmologi keratoconus.