Årsaker til fedme
Fedme kan være både en uavhengig patologi og et tegn på en gruppe sykdommer som har forskjellige årsaker, inkludert de som det er et ledende symptom for, for eksempel Prader-Willi syndrom og Barde-Biddle syndrom. I noen mennesker utvikler fedme mot bakgrunnen for endokrine sykdommer, men de utgjør bare en liten andel av de som lider av denne tilstanden. Denne fedme er vanligvis ledsaget av andre symptomer som kan bli anerkjent og vellykket kontrollert, for eksempel hypothyroidism og Cushing syndrom. I andre tilfeller forekommer endokrine sykdommer som følge av fedme: de kan elimineres ved å redusere vekten. Det skal huskes at i disse og mange andre tilfeller er overflødig vekt en konsekvens av langvarig forbruk av et stort antall kalorier, som overstiger kroppens individuelle energibehov. Blant årsakene til ubalansen er det mange faktorer, inkludert spesifikke gener, som inneholder informasjon om metabolsk predisposisjon, samt atferdsegenskaper og miljøforhold. Kombinasjonen av disse faktorene eller hver av dem bestemmer individuelt mengden kalorier som forbrukes og / eller deres forbruk, og dermed individets predisponering av mennesker til fedme. Å forstå årsakene til fedme bidrar til å velge rasjonell behandlingstaktikk.
For diagnostisering av fedme brukes en indikator som kalles kroppsmasseindeks (BMI). Det beregnes som forholdet mellom vekt i kilo og kvadratet av vekst i meter. BMI-verdien over 25 kg / m2 indikerer forekomst av overflødig vekt, og med en BMI på over 30 kg / m2, er fedme diagnostisert. Dette tar imidlertid ikke hensyn til nivået på sportsopplæring, så hvis du bare bruker BMI til å diagnostisere fedme, kan personer med velutviklede muskler feilaktig diagnostiseres. Det er mer nøyaktige måter å diagnostisere fedme, basert på måling av kroppsfett, men deres bruk er begrenset til sykehus og forskningssentre. På den annen side tillater en enkel måling av omkretsen av midjen en å estimere mengden fettvev på magen og vurdere helserisikoen forbundet med fedme:
• Økt risiko. Menn: - 94 cm Kvinner: - 80 cm.
• Høy risiko. Menn: - 102 cm Kvinner: - 88 cm.
Sannsynligheten for tidlig død for fete mennesker i forhold til magert øker med 2-3 ganger. I tillegg er fedme nært forbundet med en rekke andre sykdommer som kan deles inn i tre grupper: metabolske forstyrrelser, muskel-skjelettsystemets patologi og endringer i mental tilstand.
komplikasjoner
Utviklingen av sykdommer som diabetes, hyperlipidemi og hypertensjon er direkte forbundet med overvekt, spesielt hvis fettvevet er lokalisert på magen. En spesiell fare for helse er at fedme øker sannsynligheten for å utvikle insulinavhengig diabetes. Risikoen for å utvikle denne sykdommen hos menn med et BMI på over 30 kg / m2 øker omtrent 13 ganger sammenlignet med de med 22 kg / m2. For kvinner med de samme indikatorene øker den med 20 ganger. Sykdommer som slag, kolelithiasis, visse kreftformer (bryst- og tykktarmskreft), samt forstyrrelser i reproduktive systemet, som for eksempel polycystisk ovariesyndrom og infertilitet, er også vanlig hos fete mennesker.
Redusert livskvalitet
Sykdommer i muskel-skjelettsystemet, som slitasjegikt og kronisk lungesmerte, samt kortpustethet, sjelden truer pasientens liv, men fører til en ufrivillig begrensning av fysisk aktivitet, nedsatt arbeidsevne og forringelse av livskvaliteten. I tillegg opplever fulle personer i søvn ofte apné (forbigående åndedrettsstanse).
Effekt av fedme på psyken
Fedme fører til en forandring i den mentale tilstanden til en person: i seg selv fører det ikke til psykiske problemer, men sosiale fordommer forbundet med overvekt kan føre til utvikling av depresjon og redusert selvfølelse av fete mennesker, spesielt de som lider av ekstrem fedme. I noen tilfeller bidrar dette til ytterligere vektøkning og endringer i mental tilstand. Fedme er en alvorlig patologi som øker belastningen på kroppen betydelig. Effektiv behandling av pasienter som lider av fedme, forbedrer deres helse betydelig. Den positive effekten av terapi for hver pasient, avhenger av den opprinnelige kroppsvekten, total helse, antall pounds droppet og typen behandling. De fleste pasienter som lykkes med å gå ned i vekt og støtter den på et visst nivå, legg merke til en forbedring i fysisk og psykisk tilstand. Det er imidlertid kun en liten mengde data som tyder på at kortsiktig vekttap, hvoretter pasienten gjenvinner ekstra pounds, forbedrer helsen. Tvert imot kan veksling av perioder med vekttap og etterfølgende økning i pasientene betraktes som en feil og miste selvtillit.
Grunnlaget for alle metoder for vekttap er å redusere antall kalorier som forbrukes. Behandlingen kan være lang, så pasienter som er overvektige trenger psykologisk støtte og legenes råd om å endre kosthold og livsstil. Vekttap er ganske vanskelig oppgave. En positiv effekt kan bare oppnås hvis forbruket av kalorier over lengre tid overskrider forbruket. De fleste vokser i mange år, så prosessen med å redusere den kan ikke være rask. Daglig kaloriunderskudd på 500 kcal, anbefalt av de fleste ernæringseksperter, lar deg gå ned i vekt med en hastighet på 0,5 kg per uke. Dermed tar det et år å slippe 23 kg. Det bør huskes at de mange "diett for vekttap" ofte er ubrukelige, siden perioder med faste under bruk ofte veksler med perioder med vanlig overspising som negerer oppnådde resultater. Målet med behandlingen er å endre det etablerte og tilegne seg og styrke nye vaner og atferd i forhold til mat og fysisk aktivitet.
mål
Mange oppnår gode resultater hvis de fastsetter flere kortsiktige mål for seg selv. Selv om vekttap i løpet av de første to ukene med slanking kan oppstå raskere, er det realistisk å fokusere på å kvitte seg med 1 kg per uke. For de fleste er det ganske oppnåelig referanse for å redusere vekten med 5-10% av den opprinnelige kroppsvekten. Det er også nyttig å sette mål ikke bare når det gjelder vekttap. Konsentrasjon på regresjon av symptomer som dyspné når du klatrer trapper, eller oppnå individuelle mål (for eksempel kosthold eller trening) kan tjene som en stimulanse, spesielt når vekttapsprosessen er treg. Alle metoder for behandling av fedme er basert på å redusere mengden kalorier som forbrukes. Gitt at fete mennesker bruker mer energi enn magre, gir det ingen mening å redusere kaloriinntaket under 1200 kcal for kvinner og 1500 for menn. Å holde seg til en slik diett i lang tid er ganske vanskelig. Den mest optimale måten å redusere kaloriinnholdet til mat er å redusere fettinnholdet, noe som gjør at du kan holde mengden mat forbruket. Deler kan reduseres ved bruk av plater mindre enn vanlig størrelse.
Langsiktig endringer
Langvarig avvisning av det vanlige dietten er vanskelig å tolerere, så pasientene trenger psykologisk støtte og praktiske råd om valg av nye produkter og metoder for deres forberedelse, samt å spise ute. Gjennom årene har vi blitt vant til en bestemt ernæringskultur og livsstil. Mange fedme behandlingsprogrammer inkluderer en endring i etablerte vaner, som tar sikte på å identifisere misoppfatninger om diett normer eller fysisk aktivitet og erstatte dem med de som trengs for vektkontroll. For eksempel bidrar mangel på mat i synsfeltet til nedsatt appetitt, og en økning i nivået på fysisk aktivitet er en tur til jobb. Å miste vekt ved hjelp av noen fysiske øvelser er ganske vanskelig. De tjener imidlertid som et utmerket tillegg til dietten, siden de forhindrer tap av ikke-fettvev samtidig som de maksimerer reduksjonen i kroppsfett. Fysisk stress reduserer også senkningen av metabolisme, som vanligvis ledsages av en vekttapsprosess, og bidrar til å forbrenne ekstra kalorier. De tilgjengelige dataene indikerer at folk som er konstant engasjert i idrett er mer sannsynlig å ikke gå opp i vekt en gang falt enn de som ikke er engasjert i sport. Fysiske øvelser fremmer også trening av kardiovaskulærsystemet og reduserer risikoen for å utvikle diabetes. Utsiktene til å gjøre fysiske øvelser for mange overvektige mennesker ser skremmende ut. Men selv moderate laster kan være til stor nytte. Noen ganger for å øke fysisk aktivitet, trenger du bare å begynne å bruke mindre tid å sitte på sofaen. Nylig øker interessen for utvikling av farmakologiske metoder for behandling av fedme gradvis. Det bør imidlertid tas i betraktning at narkotikabehandling bare støtter eller forbedrer virkningen av frivillig modifisering av etablerte vaner og utelukker ikke behovet for diett og livsstilsendringer.
For tiden er stoffet orlistat oftest brukt til å behandle fedme. Dette legemidlet brukes kun i tilfeller der diagnosen "fedme" ble satt av en lege, og pasienten er under hans tilsyn. Prinsippet om stoffet er basert på blokkering av spaltning og absorpsjon av fett som kommer fra mat; mens 30% av disse fettene utskilles med avføring. Pasienter med ekstrem grad av fedme og høy risiko for helse er vist kirurgisk behandling, hvis mål er å skape en mekanisk hindring for næringsstoffene som kommer inn i kroppen med mat. Til sorter av kirurgisk behandling av fedme inkluderer reseksjon av mage- og tarmbypass, noe som fører til en nedgang i mengden mat som forbrukes eller en reduksjon i absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen. Kirurgisk behandling utføres kun av medisinske årsaker. Undervurder ikke de negative effektene av denne typen behandling: slike tiltak er bare egnet for et lite antall pasienter som får behandling i spesialiserte sentre. Antallet personer som lider av fedme øker stadig, men denne sykdommen kan bli kurert eller forhindret sin utvikling. Redusere fettinnholdet og øke mengden frukt og grønnsaker i kostholdet bidrar til å redusere risikoen for fedme, så vel som relaterte sykdommer. I tillegg tilrettelegges vedlikehold av god helse og effektiv vektkontroll ved fysisk aktivitet.