Det er også smittsomt leddgikt hvor mikroben "får" direkte inn i leddet og forårsaker purulent betennelse, leddgikt etter traumer, tuberkuløs leddgikt og mange andre alternativer. Hvis du mistenker et barn av leddgikt, før han umiddelbart til en barnelege. Legen vil foreskrive test og, i henhold til resultatene, avgjøre om barnet må gå til sykehuset eller foreldrene kan behandle ham hjemme. Detaljer lære i artikkelen om temaet "Smittsom-allergisk artritt hos barn, diagnose og behandling."
Smittsom-allergisk artritt
Oppstår som en komplikasjon etter tarm- eller urogenitale infeksjoner. Viral artritt. Denne typen sykdom er provosert av virusinfeksjoner - rubella, hepatitt B, parvovirus og enterovirusinfeksjoner og kusma. Post-streptokokk artritt (tidligere kalt revmatisme). Det er forårsaket av en artstreptokokkinfeksjon. Som navnet antyder, vokser "beina" her fra en mislykket vaksinasjon. Juvenil revmatoid artritt. Autoimmun betennelse, hvor kroppen begynner å "fordøye" sitt eget vev. Et særegent trekk ved denne form for leddgikt er sterilitet: til tross for at barnet nylig har vært syk, er det ingen skadelige mikroorganismer i den berørte ledd. Det er imidlertid ikke verdt å glede seg: Cellogenet til den patogene mikroben aktiverer lymfocytter, og de frigjør i sin tur et stort antall antistoffer, ved hjelp av hvilke såkalte immunkomplekser dannes. Dette er kompleksene som forårsaker betennelse. Til berøring er "smertefulle punkter" merkbart varmere enn andre, og huden over dem kan rødme og til og med bli dekket med tørre, skalete plaketter (de overfører seg selv). Diagnosen er ikke så lett som det ser ut til. Hvis leddgikt begynte en måned etter tarminfeksjonen, kan foreldrene kanskje ikke huske om det i en samtale med legen. Det er derfor en rettferdig del av testene som er tildelt med reaktiv leddgikt, er rettet mot å finne en mulig "infeksjon".
Heldigvis bygger en slik kjede ikke alltid opp, men bare hvis to faktorer sammenfaller: Barnet plukker opp en infeksjon et sted (salmonellose, dysenteri, pseudotuberculosis, chlamydia) og samtidig oppdages en genetisk predisponering for leddsykdommer. I dette tilfellet, 1-4 uker etter utvinning, begynner leddene plutselig å smerte: armer, ben eller si at fingrene svulmer, blir røde og blir ulydige. Reaktiv leddgikt karakteriseres av asymmetri: for eksempel ikke begge knærne på en gang, men en (for eksempel til venstre) og ankelen (høyre). En annen, en funksjon av sykdommen - et lite antall foci: fra en til fire. Et klassisk eksempel på reaktiv artritt er Reiter syndrom, som manifesteres av leddbetennelse (leddgikt), øye slimhinne (konjunktivitt) og urinrør (uretritt).
Hvordan identifisere?
1. Generelle blod- og urintester. Med reaktiv leddgikt, observeres inflammatoriske endringer i dem.
3. Spesielle blodprøver (fra venen) for å bestemme overførte intestinale eller genitourinære infeksjoner.
4. Biokjemisk blodprøve. Det er nødvendig å utelukke andre sykdommer der manifestasjonene av leddgikt kombineres med lever- eller nyreskade. I tillegg, ifølge resultatene av denne studien, kan du finne ut om barnet hadde en "streptokokker".
5. Blodtest for å utelukke autoimmune sykdommer i leddene (fra venen).
6. Analyse av urin og avføring for tilstedeværelse av patogener.
I tillegg kan legen om nødvendig spørre om å gjøre en vattpinne fra nesen og halsen og sende pasienten til ultralyd og / eller røntgen av de betente leddene. Oftalmologen må også inspisere barnet: Vanligvis går konjunktivitt som følger med leddgikt uten spor, men noen babyer kan ha uveitt (inflammasjon av choroid), som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Som regel kommer lettelse etter behandlingen i 2-3 dager, og etter 7-14 dager føles babyen sunn. Og da foreldrene som allerede har roet seg, har spørsmålet: "Det skjer ikke igjen!" Dessverre skjer det tilbakefall av reaktiv artritt, så det er veldig viktig å overvåke barnets helse. Det er viktig å reagere raskt på alle foci av en "langspill" -infeksjon, for eksempel kronisk tonsillitt eller karies. Å bestemme den genetiske forutsetningen for leddgikt er ganske enkel: hvis foreldrene til en ung eller hans bestemødre og bestefødre lider av "felles" smerte, kan arvingen ha lignende problemer.
Viral artritt
Vi har allerede sagt at et slikt sykdomsform forekommer på bakgrunn av virussykdommer, nemlig: rubella (med utslag av utslag eller noen dager før det er symmetrisk hovent og begynner å smerte, knær, håndled, ankler og ledd i hendene); parvovirusinfeksjon (midt i sykdommen, begynner fingre og håndled å svulme); adenovirusinfeksjon (3-5 dager etter utbruddet av "kalde" symptomer utvikler symmetrisk leddgikt i kneleddene, håndleddene og anklene); influensa og andre virale respiratoriske infeksjoner (mot bakgrunn av feber, kortvarig hevelse og flygende smerter i leddene kan oppstå); enterovirusinfeksjon (ledd begynner å smerte på bakgrunn av feber og mulige avføringssvikt); kusma, dvs. kviser (leddgikt oppstår 1-3 uker etter at symptomene på sykdommen forsvinner og påvirker store ledd). Mest viral artritt går vanligvis alene - etter 1 -2 uker, og for å lindre smertene bruker legene vanligvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Behandlingen inkluderer
- Rest. Det er nødvendig å opprette slike forhold, der barnet ikke trenger å presse de berørte leddene.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legen foreskriver ibuprofen, diklofenak, indometacin eller nimesulide - disse stoffene returnerer felles mobilitet, og reduserer også betennelse og smerte.
- Antibiotika. De foreskrives strengt i visse tilfeller: med tilbakevendende eller kronisk reaktiv artritt, med sykdommens klamydiale karakter, når en tarminfeksjon oppdages, eller når det oppdages en kronisk infeksjonskilde i nasopharynx.
- Hormonale preparater. Slike midler brukes utelukkende til alvorlig leddgikt, mot hvilken ikke-steroid medisiner er maktesløse.
- Fysioterapi. På stadium av remisjon av betennelse og under gjenoppretting av babyen, blir fonophorese, magneto- og parafinbehandling og treningsterapi aktivt brukt.
Post-streptokokk artritt
Gruppe A streptokokker forårsaker akutt tonsillitt (ondt i halsen) og / eller faryngitt. Hvis du ikke starter behandling med antibiotika i tide, kan immunsystemet ta patogener for dine kroppsceller - ved å lære å drepe streptokokker, begynner det også å kjempe med hjertet og leddene. Som et resultat, 1-2 uker etter infeksjonen, opptrer artritt, som hovedsakelig påvirker knærne, albuene, håndleddene og anklene, mens betennelsen raskt hopper fra en ledd til en annen. Diagnose av poststreptokokk artritt assisteres av en blodprøve, noe som avslører en sterk økning i antall spesifikke anti-streptokok-antistoffer. I tilfelle av poststreptokokk artritt bør en cardiorevmatolog være engasjert i et barn! Forbered deg på langvarig behandling med antibiotika.
Post-vaksinasjon artritt
Som regel er slik artritt forårsaket av vaksinasjon mot rubella (kompleks eller "mono"). Mindre vanlige oppstår betennelse etter vaksinasjon mot kusper, kikhoste eller kyllingpokke. Tegn på leddgikt opptrer 1-3 uker etter injeksjonen, men etter fem dager passerer de helt. Alvorlig systemisk sykdom, som ikke bare påvirker leddene, men også de indre organene, er mest vanlig hos jenter 2-5 år. Slike leddgikt kan begynne akutt (feber og alvorlig smerte) eller gradvis - uten varme, med langsom økning i hevelse og følsomhet. Om morgenen føles barnet stivt i bevegelsene, som vanligvis foregår om kvelden, men kommer tilbake neste dag. En annen funksjon av sykdommen er symmetrisk skjøtskade. Ofte betent og øyets skall - dette avsløres under oftalmologisk undersøkelse. Med juvenil reumatoid artritt foreskriver legen at barnet hormonelle, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og - nødvendigvis - immunosuppressive stoffer. Nå vet vi hvor farlig den infeksiøse allergiske artritten i et barn er, er diagnosen og behandlingen av den obligatorisk på sykehuset eller hjemme.