Det er kjønnsorganer (endometriose) når den patologiske prosessen skjer på kjønnsorganene (endometriose av livmor, eggstokkene, egglederne, skjeden) og ekstragenital hvis fociene er lokalisert utenfor kjønnsorganene. Det kan lokaliseres i blæren, endetarmen, vedlegget, nyrene, tarmene, membranen, lungene og til og med på øyets bindekinne. Genital endometriose er delt inn i indre og eksterne. Den indre delen inkluderer endometriose av livmoren og interstitial delen av egglederne. Til ytre rør, eggstokker, skjede, vulva.
Denne sykdommen er oftest blant kvinner 35-45 år gammel.
Blant årsakene til endometriose er stor betydning knyttet til skader - kirurgiske inngrep, abort. Diagnostisk curettage av livmorhindeklemmingen, uterinsonderingen, pertubering kan også bidra til utbruddet av endometriose. Sykdom kan oppstå etter diatermokoagulering - da er det cervikal og retrocervikal endometriose. Gjenbrukbar skraping av livmoren kan føre til endometriozon bare på grunn av traumer, men også på grunn av retrograd slipp av blod inn i egglederrørene eller bukhulen. Grov palpasjon av livmoren under operasjonen, vanskeligheter med utstrømning av menstruasjonsblod av en eller annen grunn (atteria i livmorhalskanalen, livmorhalsens tilblivelse) fører også til utbruddet av endometriose, inkludert ekstragenital.
Klinisk bilde.
Hovedtegnet på intern endometriose er brudd på menstruasjon, som erobrer karakteren av hyperpolymenoré. Noen ganger er det en brun utslipp ved menstruasjonens slutt eller noen dager etter det. En del av symptomet er dysmenoré (smertefull menstruasjon). Smerte oppstår noen dager før menstruasjon, mens menstruasjonen øker og avtar etter at den er ferdig. Noen ganger kan smerte være ekstremt sterk, ledsaget av bevissthet, kvalme, oppkast. Under menstruasjonen kan organene som er rammet av endometriose, øke.
Endometriose av eggstokkene forårsaker endometrioid ("sjokolade") cyster, vond smerte i underlivet og i korset.
Retrocervikal endometriose er også ledsaget av smerter i underlivet og nedre delen av ryggen, de er forbundet med menstruasjonssyklusen. Smertsyndromet styrkes av avføring, gassflukt.
Endometriose av livmoderhalsen er klinisk manifestert av tilstedeværelsen av spotting flekker før og etter menstruasjon.
Extravitalital endometriose er oftest postoperativ arr og navle. Den utvikler som regel etter gynekologisk operasjon. På steder for lokalisering av den endometriotiske prosessen finnes cyanotiske formasjoner av forskjellige størrelser, hvorfra blod kan frigjøres under menstruasjon.
På mange kvinner ved detaljert inspeksjon avslører tildeling av en kolostrum fra brystvorter.
I 35-40% av kvinner med endometriose, er infertilitet diagnostisert. Men her snakker vi ikke om infertilitet som sådan, men om å redusere fruktbarheten - muligheten til å bli gravid.
Valget av behandlingsmetode avhenger av pasientens alder, plasseringen av endometrioid spiring og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Det moderne patogenetiske konseptet for behandling av kjønnsendometriose er basert på kombinert behandling med bruk av medisinske og kirurgiske metoder.