En permanent og uadskillelig følgesvenn av enhver anestesi er en operasjon. En gravid pasient vil aldri bli bedøvet med mindre hun er vist en slags kirurgisk inngrep. Således, hvis det står hvor dårlig den generelle anestesien påvirker kroppen under graviditet, betyr det en kombinasjon av negative effekter - både anestesi og selve operasjonen.
Ifølge statistikken må ca 3% av kvinnene under graviditet gjennomgå anestesioperasjon. Ofte utføres operasjoner innen tannbehandling, traumatologi og kirurgi (cholecystektomi, appendektomi). Anestesi under graviditet utføres bare dersom det foreligger akutte og akutte indikasjoner under forhold som gir en reell trussel mot mors liv. Hvis situasjonen tillater det, hvis operasjonen selv og anestesi ikke krever spesiell hast og kan utføres på en planlagt måte, er det best å vente på barnets fødsel. Etter dette, uten noen ekstra risiko, kan en kvinne bli innlagt på sykehus for å utføre den angitte kirurgiske behandlingen av sykdommen.
Hva er risikoen for generell anestesi hos gravide kvinner?
Under analysen av et stort antall studier gjorde ekspertene følgende konklusjoner:
- Generell anestesi under anestesi under svangerskapet gir en ekstremt lav prosentandel av maternal dødelighet. Faktisk er det lik i verdi for risikoen for anestesi utført under operasjon hos ikke-gravide kvinner.
- Risikoen for å utvikle medfødte anomalier hos nyfødte under forhold hvor en kvinne ble bedøvet og drevet under svangerskapet, er ekstremt liten. Det er ganske sammenlignbart med hyppigheten av utvikling av lignende patologier hos gravide kvinner som aldri har gjennomgått anestesi og kirurgi.
- Sannsynligheten for abort, i gjennomsnitt over alle tre trimesterene av graviditet, samt sannsynligheten for fosterdød er ca. 6 prosent. Denne prosentandelen er litt høyere (11%) dersom bedøvelse ble utført i første trimester av svangerskapet. Den farligste perioden i denne forstanden - de første 8 ukene, når fosteret er lagt og dannet hovedorganene og systemene.
- Sannsynligheten for tidlig fødsel, når generell anestesi påføres under graviditet, er også ca. 8%.
Forberedelser for generell anestesi
Ved studier av de siste årene har sikkerheten av rusmidler vist seg å være tilstrekkelig for generell anestesi i svangerskapet. Under tvil ble det på alle tider vurdert negative virkninger på fosteret av slike farlige preparater som diazepam og nitrogenoksid. Eksperter har vist at under bedøvelse under svangerskapet, er mye viktigere ikke direkte stoffet (anestesi), men anestesiteknikken. En ekstremt viktig rolle spilles ikke ved inntak av en kraftig nedgang i blodtrykket og graden av oksygenmetning av blodet til den gravide kvinnen under generell anestesi. Det er også et synspunkt at det under graviditeten er bedre å unngå å bruke lokalbedøvelse som inneholder adrenalin. Selv utilsiktet innføring av slike anestetika i moderens blodår kan forårsake en skarp og vedvarende brudd på blodstrømmen til fosteret gjennom moderkaken. Spesialister legger merke til at slik lokalbedøvelse (populær i tannlegen), som ultracaine eller articaine, inneholder adrenalin.
Således kan vi trygt si at generell anestesi og kirurgi utført under graviditet er tilstrekkelig trygt for mors helse, men noen ganger kan det skade fremtidens barn. Alltid den farligste er første trimester av graviditet. Den endelige avgjørelsen om behovet for kirurgi og generell anestesi under graviditet bør tas svært nøye. Det er nødvendig å ta hensyn til alle risikoene for den negative effekten av anestesi og selve operasjonen på utviklingen av det ufødte barnet. Hvis operasjonen ikke er så nødvendig, og det er en mulighet til å utsette den for en stund, så er det best å utføre det i tredje trimester av svangerskapet.