Amenoré eller mangel på menstruasjon kan forekomme både under pubertet og senere i livet til en kvinne. Primær amenoré er en tilstand preget av et komplett fravær av en månedlig syklus fra fødsel til 16 år. Sekundær amenoré oppstår etter den første tilstedeværelsen av menstruasjon og er preget av en plutselig opphør av syklusen. Hvis din månedlige syklus avbrytes, er sjansene, din første tanke vil være at du er gravid. Faktisk er det mange andre mulige forklaringer for den vanlige forsinkelsen. Så, fraværet av menstruasjon: årsakene, behandling - temaet for samtale for i dag.
Amenoré blir sjelden resultatet av en alvorlig sykdom. Men usikkerhet om årsakene til abrupt opphør av menstruasjon kan være et stress for enhver kvinne. Ikke bli panikk. Etter en grundig bekjentskap med din medisinske historie og en detaljert beskrivelse av symptomene fra din side, kan en spesialist finne årsaken til problemet. Tilstrekkelig behandling vil nødvendigvis føre til eliminering av menstruasjon.
Symptomer på amenoré
Hovedindikatoren for tilstedeværelse av amenoré er fraværet av månedlige sykluser. Denne sykdommen er av to typer:
Primær amenoré - Fravær av menstruasjon i en alder av 16 år.
- Sekundær amenoré - ingen menstruasjonssyklus i 3-6 måneder eller mer.
Avhengig av årsaken til amenoré, kan du oppleve andre tegn eller symptomer, for eksempel utslipp av melaktig hvit væske fra brystvorter, hodepine, synproblemer eller overdreven vekst av ansikts- og kroppshår.
Årsaker til amenoré
Primær amenoré
Primær amenoré påvirker mindre enn 1% av jentene i tidlig ungdomsår. Blant de vanligste årsakene er:
- Kromosomale abnormiteter. De kan føre til for tidlig utmattelse av egg og follikler involvert i eggløsning og menstruasjon.
- Problemet med hypothalamus. Observeres med funksjonelle forstyrrelser i hypothalamus - området i hjernen, som styrer kroppsfunksjonene og menstruasjonssyklusen. Overdreven fysisk aktivitet, spiseforstyrrelser, som anoreksi, samt fysisk og psykisk stress kan bidra til forstyrrelsen av hypotalamusens normale funksjon. I svært sjeldne tilfeller er utseendet på en svulst i hypothalamus grunnlaget for suspensjonen av normal funksjon.
- Hypofysiske sykdommer. Hypofysen er kjertelen i hjernen som regulerer menstruasjonssyklusen. Tilstedeværelsen av en svulst eller andre former for aggressiv utvikling kan påvirke hypofysenes evne til å utføre sine funksjoner.
- Fravær av kjønnsorganer. Noen ganger under embryonisk utvikling oppstår anomalier, noe som resulterer i at jenter blir født uten de fleste organer i det kvinnelige reproduktive systemet, som livmor, livmoderhals eller skjede. I disse tilfellene skyldes fraværet av menstruasjon eller amenoré nettopp til underutviklingen av reproduktive systemet.
- Strukturelle vaginale patologier. Patologier av strukturen til skjeden kan forhindre åpenbar menstruell blødning. Noen ganger er vagina blokkert av en membran eller barriere som forhindrer blodstrømmen til livmor og livmoderhals.
Sekundær amenoré
Sekundær amenoré er mer vanlig enn primær. Årsaken til det kan være:
- Graviditet. Hos kvinner av reproduktiv alder er graviditet den vanligste årsaken til fravær av menstruasjon. Når et befruktet egg blir introdusert i livmorveggen, er det livmorveggen som begynner å mate embryoet.
- prevensjonsmiddel betyr Noen av kvinnene som tar p-piller, har ikke en klar menstruasjonssyklus. Etter at du har tatt orale prevensiver, kan normaliseringen ta tre til seks måneder før vanlig eggløsning og menstruasjon gjenopprettes. Prevensiver og intrauterine enheter som inneholder progesteron kan også forårsake amenoré.
- Amning. Sykepleiere mister også ofte amenoré. Selv om de har eggløsning, men menstruasjon ikke forekommer. Det er viktig å vite at selv i denne tilstanden kan en kvinne bli gravid igjen! Og selv i fravær av menstruasjon.
- Stress. Følelsesmessig stress kan forverre formen av hypothalamus - den delen av hjernen som styrer hormonene som regulerer syklusen. Som et resultat kan eggløsning og menstruasjon bli suspendert. Den vanlige månedlige syklusen gjenopptas etter en reduksjon i intensiteten av stress.
- Medisiner. Bruk av visse typer legemidler kan føre til at menstruasjonssyklusen avsluttes. For eksempel kan antidepressiva, neuroleptika, enkelte kjemoterapi og kortikosteroider føre til utbrudd av amenoré.
- sykdommer Kroniske sykdommer kan forsinke eller stoppe menstruasjon. Etter gjenoppretting av menstruasjonen gjenopptas vanligvis.
- Hormonal ubalanse. En vanlig årsak til amenoré eller en uregelmessig syklus er en sykdom kjent som polycystisk ovariesyndrom. Denne tilstanden fører til en relativ økning i nivået av østrogenhormoner og androgener i kroppen. Som følge av dette reduseres nivået av hormoner som produseres av hypofysen, noe som fører til fravær av menstruasjon. Polycystisk ovariesyndrom fører til fedme, ofte uvanlig rikelig uterin blødning, akne, og noen ganger overflødig ansiktshår.
- Lav kroppsvekt. Overdreven lav kroppsvekt forvrenger funksjonen til mange hormoner i kroppen og kan stoppe eggløsningen. Kvinner som lider av spiseforstyrrelser, som anoreksi eller bulimi, har ofte ikke en måneds syklus på grunn av disse hormonelle endringene.
Overdreven øvelser. Kvinner som engasjerer seg i sport som krever høy fysisk anstrengelse, for eksempel ballett, langdistanse løp eller gymnastikk, lider ofte av en uregelmessig menstruasjonssyklus. Faktorer som bidrar til mangel på menstruasjonssyklus hos idrettsutøvere - den minste mengden av subkutant fett, høy spenning og overflødig energi.
- Skjoldbrusk dysfunksjon. Lav aktivitet av skjoldbruskkjertelen (hypothyroidism), forårsaker ofte forstyrrelser og til og med fravær av menstruasjon. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan også føre til lave eller høye nivåer av prolactinproduksjon - et hormon som produseres av hypofysen. Forandringen i nivået av prolaktin kan påvirke hypothalamus arbeid og forstyrre regelmessigheten i menstruasjonssyklusen.
- Tumorer av hypofysen. Godartede svulster i hypofysen (adenom eller prolactinom) kan forårsake overdreven produksjon av prolaktin. Overskudd av prolaktin kan forstyrre hypofysenes funksjon, som regulator i menstruasjonssyklusen. Denne typen svulst behandles med medisinering, men noen ganger er kirurgisk fjerning nødvendig.
- Intrauterin arr og adhesjoner. I dette tilfellet oppstår en tilstand der væske akkumuleres i livmorhalsens slimhinne. Noen ganger skjer dette som et resultat av medisinske prosedyrer relatert til livmor, for eksempel utvidelse og curettage, keisersnitt eller behandling av livmor fibrose. Intrauterin vedheft og arr forstyrrer normal vekst og skalering av livmor, noe som igjen fører til en reduksjon eller total fravær av menstruasjon.
- Tidlig overgangsalder. Som regel skjer overgangsalder hos kvinner i alderen 45 til 55 år. Når dette skjer i en tidligere alder, er overgangsalder definert som for tidlig. I fravær av en tilstrekkelig funksjon av eggstokkene, reduseres mengden sirkulerende østrogen i kroppen, noe som igjen fører til en uttynding av livmorhalsens slimhinne og fravær av menstruasjon. For tidlig overgangsalder kan være et resultat av genetiske faktorer eller en autoimmun sykdom. Ofte er årsakene til det imidlertid fortsatt ukjente.
Diagnose av amenoré
Selv om amenoré sjelden oppstår som følge av livstruende sykdommer, kan det føre til en rekke komplekse hormonproblemer. Å avsløre den sanne årsaken til amenoré kan ta lang tid og kan kreve bruk av flere tester. Først vil legen din be deg om å ta en graviditetstest. I tillegg vil en full gynekologisk undersøkelse utføres for å lete etter tegn på graviditet eller andre problemer med reproduktive organer. Hvis du ikke er gravid, vil legen foreta en fysisk undersøkelse og stiller deg spørsmål om din helse og medisinske historie. For unge kvinner, inkluderer denne vurderingen testing for tegn og symptomer som er karakteristiske for puberteten. Det neste trinnet er å utføre en blodprøve for å kontrollere nivået av hormoner, evaluere skjoldbruskfunksjonen og nivået av prolactinhormonet. Legene kan også gi råd til en såkalt progestintest, hvor pasienten tar hormonelle stoffer (progestogen) i 7-10 dager. Legemidlet forårsaker blødning. Resultatene av denne testen viser om amenoré er forbundet med fravær av østrogen.
Avhengig av tegn og symptomer, og resultatene av alle blodprøver og tester, kan legen kreve ytterligere test. Datatomografi, magnetisk resonans eller ultralyd kan detektere svulster i hypofysen og andre strukturelle forstyrrelser i reproduktive organer. Endelig anbefales laparoskopi eller hysteroskopi noen ganger. Disse er sparing kirurgiske metoder, hvor interne kjønnsorganer kan undersøkes.
Behandling av amenoré
Behandling, om noen, avhenger av årsaken til amenoré. Noen ganger anbefaler legen at livsstilen endres, avhengig av pasientens vekt, fysisk aktivitet og intensitet av stress. Hvis du lider av polycystisk ovariesyndrom eller sportsmenstruasjon, kan legen din foreskrive p-piller for å løse dette problemet. Amenoré på grunn av et brudd på skjoldbruskkjertelen eller hypofysen foreslår en annen behandling.
Den beste måten å unngå fravær av menstruasjon er å lede en sunn livsstil:
- Bytt diett og engasjere deg i fysisk aktivitet for å oppnå og opprettholde vekt i et sunt utvalg.
- Opprettholde en sunn balanse i hverdagen - arbeid, hvile og avslapning.
- Bestem hvilke spenninger og konfliktsituasjoner i livet ditt, og prøv å unngå dem. Hvis du ikke kan redusere stressens påvirkning på egen hånd - spør familien din, vennene eller legen om hjelp.
Overvåk endringene i menstruasjonssyklusen, og hvis det er noe som bekymrer deg eller plager deg - søk råd fra en spesialist. Hold en dagbok, og hver måned markerer begynnelsen av hver menstruasjonssyklus, dens varighet og eventuelle symptomer du opplever. Snakk med din mor, søster eller annen nær kvinnelig slektning, og finn ut om de hadde et lignende problem. Denne typen informasjon kan hjelpe legen å finne årsaken til amenoré i deg. Noen ganger fører amenoré til alvorlig angst og angst. Da vil bare legen vurdere symptomene på fravær av menstruasjon, årsakene, behandling av denne sykdommen. Med en lege kan du finne en måte å regulere den månedlige syklusen på.