Betegnelsen "viral hepatitt" er tradisjonelt referert til som en sykdom, hvorav årsakssammenhengen er en av de seks kjente hepatitt A-, B-, C-, D-, E- og F-virusene. De mest klinisk relevante er hepatitt A, B og C. Differensialdiagnose Viral hepatitt vil hjelpe deg med å unngå komplikasjoner av sykdommen.
symptomer
Akutt hepatitt har et lignende klinisk bilde, uavhengig av patogenet. Pasienter har en mild form for influensalignende sykdom med kvalme, oppkast og tap av appetitt, noen ganger med en betydelig forverring av total velvære. Andre symptomer inkluderer:
Feber;
Tretthet;
• smerter i magen;
• diaré.
Siden viruset påvirker leveren celler, vanligvis gulsott av huden og mørk farge av urin.
Viral hepatitt A
Infeksjon med hepatitt A-viruset skjer ved bruk av forurenset vann eller mat. Viruset multipliserer når hygieniske normer for matlaging brytes, på steder med utilfredsstillende hygienekontroll. Under inkubasjonsperioden som varer ca. fire uker, multipliserer viruset raskt i tarmen og utskilles med avføring. Isolering av viruset opphører ved manifestasjon av de første symptomene på sykdommen. Derfor, vanligvis på tidspunktet for diagnosen, er pasienten allerede ikke smittsom. I noen mennesker er sykdommen asymptomatisk, og de fleste av dem gjenopprettes helt uten spesiell behandling, selv om de vanligvis anbefales sengestøtte.
Viral hepatitt B
Infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår når det blir utsatt for forurenset blod og andre kroppsvæsker. For flere tiår siden var det hyppige tilfeller av overføring av viruset med blodtransfusjoner, men moderne programmer for overvåking av bloddonasjon tillatt å redusere risikoen for infeksjon til et minimum. Ofte sprer smitte blant rusmisbrukere som deler nåler. Risikogruppen inneholder også personer som har et promiskuøst sexliv og medisinske arbeidere. Vanligvis oppstår symptomene på sykdommen etter inkuberingsperioden som varer fra 1 til 6 måneder. Om lag 90% av de syke gjenoppretter. Imidlertid går 5-10% av hepatitt i kronisk form. Sjelden forekommende lynrask form for hepatitt B er preget av en rask utvikling av kliniske symptomer og høy dødelighet.
Viral hepatitt C
Infeksjon skjer på samme måte som i viral hepatitt B, men seksuell vei er mindre vanlig. I 80% av tilfellene overføres viruset gjennom blodet. Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 26 uker. Ofte vet pasienter ikke at de er smittet. Ofte blir viruset oppdaget når man analyserer blod fra praktisk sunne mennesker. Ved å leve asymptomatisk, passerer viral hepatitt C ofte inn i kronisk form (opptil 75% av tilfellene). Gjenopprett ikke mer enn 50% av de syke. I den akutte fasen av hepatitt A produserer kroppen immunoglobuliner M (IgM), som deretter erstattes av immunoglobuliner G (IgG). Dermed indikerer deteksjonen i blodet av en pasient med IgM tilstedeværelsen av akutt hepatitt. Hvis en pasient har hatt hepatitt A tidligere og er immun mot sykdommen, vil IgG detekteres i blodet.
Hepatitt B antigener
Hepatitt B har tre antigen-antistoff systemer som gjør det mulig å skille den aktive formen av sykdommen fra den utviklede immuniteten og skape effektive vaksiner.
• Overflateantigen -HBsAg - er den første markøren for infeksjon som forsvinner ved utvinning. Anti-HBs - antistoffer som opptrer etter utvinning og varer i livet, indikerer en infeksjon. Den vedvarende gjenkjenning av HBsAg og det lave nivået av anti-HBs indikerer kronisk hepatitt eller bæreren av viruset. Overflateantigen er den viktigste diagnostiske markøren for hepatitt B.
• Kjerneantigen-HHcAg-detektering i infiserte leverceller. Vanligvis vises det når sykdommen forverres, og deretter reduseres nivået. Det kan være det eneste tegn på en nylig infeksjon.
• Shell antigen -HbeAg - finnes bare i nærvær av et overflateantigen og indikerer høy risiko for infeksjon av kontaktpersoner og økt sannsynlighet for overgang til kronisk form.
vaksiner
Hittegående utmerker seg flere typer hepatitt C-virus, som varierer avhengig av pasientens bostedsområde. I tillegg, i bærere, kan viruset endres over tid. Ved tilstedeværelse av antistoffer mot viruset i blodet, diagnostiseres den aktive formen av sykdommen. For å beskytte mot hepatitt A og hepatitt B har vaksiner blitt opprettet, med hjelp av hvilken aktiv immunitet mot viruset er utviklet. De kan brukes samtidig eller separat. Den antigene varianten av hepatitt C-viruset utelukker imidlertid muligheten for å utvikle en vaksine mot den. Passiv immunisering (injeksjon av immunglobuliner) bidrar til å redusere risikoen for sykdom i kontakt med hepatitt A- og B-virus. Aktiv immunisering forhindrer utviklingen av den akutte sykdomsformen og overgangen til kronisk form. Den eneste måten å behandle hepatitt C på er administrering av interferoner (antivirale legemidler), som ikke alltid er effektive og har bivirkninger.
outlook
Hvis hepatitt varer mer enn seks måneder, snakker de om hans kroniske kurs. Graden av patologien kan variere fra mild betennelse til skrumplever, hvor berørte leverceller erstattes av et funksjonelt inaktivt fibrøst vev. Hepatitt B og C har en akutt kurs i bare en tredjedel av tilfellene. Ofte utvikler de seg gradvis og ledsages av uspesifikke symptomer, som tretthet, mangel på appetitt og forverring av generell trivsel uten en uttalt akutt periode.
Kronisk hepatitt
Mange pasienter mistenker ikke at de har kronisk hepatitt. Ofte varer sykdommen i mange år, noen ganger i flere tiår. Det er imidlertid kjent at kronisk hepatitt ved langvarig forlengelse ofte blir til cirrose og hepatocellulært karcinom (primær leverkreft).