Mange gravide kvinner er forvirret, sier de, hvorfor tildele dem tester for seksuelle infeksjoner? Hvorfor skal jeg bli gjenforsikret når alt er i orden? Dessverre, i vår tid er disse sykdommene ganske vanlig og ofte asymptomatiske. Men det er noen blant dem som kan påvirke graviditeten, leveringsprosessen og babyens helse negativt. Spesielt farlig i denne sammenheng er klamydia, virkningen på graviditet er alltid uforutsigbar, og noen ganger slutter situasjonen ekstremt dårlig. Det er derfor denne sykdommen fortjener en separat samtale.
Hva er denne sykdommen?
Klamydia er en smittsom sykdom forårsaket av klamydia. Disse årsaksmidlene har både virusets og bakteriens egenskaper, i tillegg har de en svært kompleks utviklingssyklus inne i cellen og utenfor den. Chlamydia kan lett komme inn i kroppens celler og ødelegge dem, forårsaker en sterk inflammatorisk reaksjon som fører til adhesjoner og en kraftig nedgang i immunsystemet.
På grunn av denne spesifikke intracellulære prosessen med klamydia-reproduksjon, er behandling med enkle antibiotika ikke i stand til å eliminere infeksjonen helt. En primær infeksjon skjer dessuten ofte uten symptomer og antagelig fører til sykdomsstrømmen i kronisk form. Noen ganger, etter feil behandling, utvikler en vedvarende, dvs. "sovende" infeksjon fra tid til annen. En slik sykdom forårsaker endrede former av patogenet, resistent mot virkningen av antibiotika. De viktigste konsekvensene av klamydia er et kompleks av inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet hos kvinner og menn, utvikling av infertilitet, samt leddgikt, konjunktivitt, lungebetennelse og til og med kardiovaskulær skade.
Innflytelse i løpet av graviditeten.
Klamydia fører ofte til manglende evne til å utholde graviditet - spontane miskramper gjentas. Men selv om svangerskapet fortsetter, forekommer intrauterin infeksjon av fosteret ofte, eller som følge av infeksjon av nyfødte. Blant leger er det ulike meninger om mulige komplikasjoner i barnet etter moderens chlamydialinfeksjon. Noen tror at den negative effekten på graviditet og fosterstatus er minimal, siden fosteret er beskyttet av en fetoplacental barriere, andre - at det er mulig utvikling av svært alvorlige lidelser.
Det er en oppfatning at klamydia fører til dannelsen av føtal misdannelser under primær infeksjon eller forverring av den smittsomme prosessen i første trimester av svangerskapet. Også sykdommen danner en placenta-placenta mangel, infeksjon - i andre halvdel av svangerskapet. Konsekvenser av klamydia under arbeid kan være: tidlig utslipp av fostervann, svakhet i fødselsstyrker.
Metoder for diagnostikk.
Totalt er det flere metoder for klinisk klinisk diagnose av klamydia. De inkluderer:
• avlinger eller kulturmetode;
• Molekylær diagnostikk som tillater å avsløre elementene i DNA fra patogenet i det isolerte materialet som er studert;
• Deteksjon av antistoffer i blodet (enzymimmunoassay);
• undersøkelse av skrapingen ved hjelp av et fluorescensmikroskop og deteksjon av antigenet, i dette tilfellet - klamydia.
Disse metodene er en allment akseptert standard over hele verden, men de fører noen ganger til tvil. Dette skyldes deres høye produserbarhet og kostnad, med kravene til streng overholdelse av alle hygieniske og hygieniske standarder (flere luftfiltrering, isolert laboratorietype, absolutt sterilt utstyr og klær til medisinsk personale, etc.), med dyre importerte reagenser. Så, de minste unøyaktighetene i teknologien fører noen ganger til et falskt positivt resultat, uberettiget behandlingsmetoder. Det samme gjelder analysen av avlinger for klamydia: dersom den nødvendige teknologien ikke følges, gir de også noen ganger en viss prosentandel feilaktige resultater, bare oftere falsk-negative.
Ifølge flertallet av spesialister som er engasjert i seksuelt overførbare sykdommer, resulterer den høyeste prosentdelen av korrektheten og påliteligheten av forskningen i samtidig bruk av to kjente, rimelige og allment brukte diagnosemetoder. Dette er en metode for direkte immunfluorescens basert på deteksjon av klamydia i vaginale skrapinger og et enzymimmunoassay som bestemmer antistoffer mot smittsomme stoffer i blodet. For dette er blod fra venen overgitt. Begge disse metodene dekker noen av de manglene de har hver for seg. Det gir også nyttig informasjon til legen om alvorlighetsgraden og varigheten av den smittsomme prosessen i pasientens kropp. Behandlingens taktikk er avhengig av dette i fremtiden.
Behandling.
Til tross for at graviditet kan bli negativt påvirket av klamydia, er det ikke verdt å forstyrre det etter å ha funnet sykdommen. Selv om clamidiose ble oppdaget i de tidlige stadier av graviditet. Det vil nok kreve obligatorisk behandling i henhold til en spesiell generelt akseptert ordning. Kronisk form av klamydia (når antistoffer av type G finnes i blodet) behandles ved 20 og 30 uker med graviditet. Ved akutt prosess (når antistoffer av type M er funnet i blodet), utføres behandlingen etter 12 uker med graviditet.
Utenlandske leger holder seg til oppfatningen at hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner (karakteristiske utslipp, smerte etc.) og aktivering av infeksjon i løpet av laboratorieundersøkelser, er det ingen grunn til å foreskrive et antibiotika til en gravid kvinne. Tross alt er hver person bærer av mange patogene og betinget patogene mikroorganismer. Bære er ikke alltid en indikasjon på behandling. Kun ved synlig aktivering av infeksjon kan egnet behandling utføres.
Ved behandling av klamydialinfeksjon brukes antibiotika av tetracyklin-gruppen. Under graviditet er preferanse gitt til ofloxacin og makrolider fra den siste generasjonen. Det er også nødvendig å korrigere immunstatus, mens infeksjonens spesifisitet alltid tas i betraktning.
Nylig har et nytt stoff blitt populært - det menneskelige antichlamydiaimmunoglobulin. Den inneholder antistoffer mot klamydia, derfor har clamidiose for graviditet en minimal effekt. Under hele behandlingen er det nødvendig å ta medisiner som støtter leverens arbeid, og også for å forhindre utbrudd av ekstern soppinfeksjon. Noen ganger er det behov for å supplere behandlingen med enzymer, og deretter for å gjenopprette mikrofloraen, ta eubiotika - laktobaciller og bifidobakterier.