Velge prevensjonsmidler for kvinner etter 35-40 år

Etter 35 år begynner kvinnens fruktbarhet å avta, spesielt etter 40 år. Dette skyldes en nedgang i eggstokkreservatet, hvor toppen oppstår i 38-39 år, og forringelsen av kjønnscellens egenskaper. Evnen til å bli gravide hos 40-45 år gamle kvinner er 2-2,5 ganger lavere enn i 25-åringer, men i denne perioden eliminerer de individuelle ovulatoriske syklusene fullstendig og graviditeten er umulig. Forebyggende piller etter 35 år skal foreskrives av en gynekolog ved å ta hensyn til de identifiserte risikofaktorene og kontraindikasjonene. Hvordan beskytte kvinner i perimenopause og overgangsalderen?

Etter 35 år

I 35-39 år begynner det kvinnelige reproduktive systemet å falme. Eggstokkene reduserer produksjonen av progesteron og østrogen, øker risikoen for trombose og kardiovaskulære sykdommer, forverrer kroniske sykdommer. Derfor bør oral prevensjon være pålitelig, sikker, med minimum bivirkninger og god tolerabilitetsprofil. I denne alderen er det å foretrekke å ta lavt dose-COC ( Yarina , Lindineth , Janine ). I tillegg til profilvirksomheten reduserer kombinert orale prevensjonsmidler hyppigheten av livmorblødning forårsaket av adenomyose og livmoromyom, forhindre utvikling av osteoporose, redusere insulinresistens.

Etter 40-45 år

Sannsynligheten for graviditet i 40-45 år er bare 10%, hvorfor er prevensjon så viktig i denne alderen? Ifølge statistikken har 25-30% av kvinnene i denne aldersgruppen en del av menstruasjonssykluser med eggløsning, og plutselig graviditet med høy sannsynlighet vil ha et patologisk kurs som er fulle av medfødte anomalier av fosteret. Medisinsk avbrudd av graviditet kan føre til fremveksten av alvorlig climacteric syndrom og bli en bakgrunn for utvikling av onkologi av kjønnsorganer. Bruk av COCs i alderen 40-45 år er begrenset av visse forhold: periodisk eggløsning bør noteres, syklusene bør endres (menstruasjon forsinket, forkortet).

Tilnærming til prevensjon etter 40-45 år:

• kvinner 40-45 år med tidlig overgangsalder kan ta mikrodosert COC til de oppfyller kriteriene der deres bruk ikke er kontraindisert for kvinner etter 35 år. Fordeler: vanlig menstruasjon, beinvevbeskyttelse, behandling og forebygging av urogenitale symptomer;
• kvinner 40-45 år med periodisk eggløsning mot bakgrunn av uttalt PMS, dysfunksjonell livmorblødning, kraftig menstruasjon for å ta COC uten å konsultere gynekolog, kan ikke. Spesialisten bør vurdere risikoen for å ta hormonelle prevensjonsmidler og, om nødvendig, tilby hormonbehandling.

Moderne prevensjonspreparater LINDINET , JES tolereres godt, gir 100% prevensjonseffekt, stopper manifestasjonene av overgangsalderen, er forebygging av endometrial kreft, eggstokkene, uterus. I fravær av risiko for trombose, fedme og kardiovaskulære patologier kan ikke-røykere bruke dem i opptil 50 år.

Etter 50 år og med overgangsalder

Kvinner i perimenopausen og sen reproduktiv alder er utsatt for graviditet. Arbeidsaktivitet skjer vanligvis mot bakgrunn av kronisk ekstragenital patologi, som i 10-15% av tilfellene slutter med perinatal og maternal dødelighet. Det er derfor et kompetent utvalg av prevensjon etter 50, gitt et vanlig seksuelt liv, er en nødvendig betingelse. Hormonale prevensjonsmidler bør løse flere oppgaver: å gi pålitelig beskyttelse mot uønsket graviditet, å ha kurativ og forebyggende egenskaper. COCs (gestagen + østrogen) oppfyller alle kravene som er nødvendige for prevensjon hos kvinner etter 50 år. De er pålitelige, nøytraliserer symptomene på overgangsalderen, forstyrrer ikke de metabolske prosessene, eliminerer ovulatoriske smerter, regulerer menstruasjonssyklusen, senker aldring av den kvinnelige kroppen.

Spørsmålet om å stoppe COC i perimenopausen avgjøres individuelt. Gjennomsnittsalderen for overgangsalderen er 51 år, eksperter anbefaler at de tar hormonelle prevensjonsmidler innen ett år etter den siste menstruasjonen, og deretter slutter å bruke COC og begynner substitusjonsbehandling.