Klassifisering av p-piller
- Kombinerte orale prevensiver (COC):
- monofasisk ( Regulon , Lindineth-30 ). Inneholder en konstant dose av det gestageniske og østrogeniske elementet i hver tablett, avviker i typen progestogener, østrogener, dosering. Gi et høyt prevensjonsnivå (Pearl Index 0.06-0.08), effektivt behandle kjønnsendometriose, positivt påvirke kurs og varighet av menstruasjonssyklusen, utjevne blødningsintensiteten. Tilfeller av interseminal blodig utslipp registreres svært sjelden;
- tofase (Adepal, Antotevin). Inneholder en skiftende dose av gestagen og et konstant østrogen, vises til kvinner med følsomhet overfor gestagene, med kliniske symptomer på hyperandrogenisme;
- trefaset (Tri-regol, Tri-merci). Karakterisert av et variabelt innhold av steroider i samsvar med fasene i menstruasjonssyklusen. De har en utprøvd fysiologisk effekt på menstruasjonssyklusen, gir minst bivirkninger, regulerer syklusen. De er vist for kvinner over 35 som er overvektige, røykere.
- Ved mengden av østrogenkomponenten:
- Gestageniske orale prevensiver ("mini-drink").
Alternativer til bruk av COC er tabletter som inneholder rene progestiner. Den antikonceptive effekten av "mini-pili" er assosiert med endringer i mucosal livmorhulen, noe som gjør det vanskelig å implantere et befruktet egg, og økning av viskositeten av cervical mucus forstyrrer penetrasjonen av spermatozoa i uterusen. De gestageniske preparatene forårsaker undertrykkelse av lutropinproduksjon, som undertrykker eggløsning. Minus "minedrikke": i noen tilfeller er det tatt eggløsningstabletter - dette forklarer jo lavere i sammenligning med COC Pearl Index (0.3-0.6).
Hvordan COC fungerer
Mekanismer for eksponering for OC utføres på forskjellige nivåer av hypothalamus-hypofyse-ovarie-uterine-uterine tube system. Syntetiske steroider blokkerer frigivelsen av gonadotrope hormoner i hypofysenes hypofyse og hormoner, noe som fører til undertrykkelse av eggløsning, midlertidig sterilisering. I forbrytelse hemmer syntetisk gestagens og etinyløstradiol follikulogenese, som fremkaller en nedgang i størrelsen på eggstokkene, en reduksjon av sekresjonen av østrogener med en faktor på 2. Undergår deformasjoner og endometrium - det er regresjon av syklusen og tidlig sekretorisk transformasjon, det er atrofiske forandringer som har en antiimplantasjonseffekt. Hormonale prevensjonsmidler hemmer periferiene av egglederne, senker passasjen av det befruktede egget, tykner livmorhalsens slim, noe som forverrer penetrasjonen av spermatozoa i livmorhulen.
Hvordan velge P-piller
Hovedprinsippet for å velge en OP er å bruke minimum mulig dose steroider, noe som vil gi effektiv beskyttelse mot uplanlagt graviditet. Kvinner østrogen type er anbefalt stoffer som er preget av en sterk gestagenisk komponent (Ovidon, Rigevidone). Forberedelser av første linje for kvinner med overvekt av gestagens - Regulon, Logest. Når du velger OK, må du ta hensyn til livmorens størrelse og kvaliteten på menstruasjonen, fordi disse parametrene reflekterer den hormonelle bakgrunnen mye bedre enn evalueringen av eksternt tegn: Lun menstruasjon indikerer økt progesteronaktivitet, lang og rikelig - om aktiviteten til østrogen. Begynn å ta hormonelle prevensjonsmidler bør være fra kombinerte legemidler med en minimumsdose av innkommende elementer. Trefasede og lavdose tabletter er ikke motsatt til hverandre - med tilstrekkelig bruk er det like trygt og effektivt. Kriteriet for riktig valg av OK er fraværet av intermenstruell blødning, blødning "gjennombrudd". Mer informasjon om valget av OK finner du her .
Hvordan drikke p-piller:
- Orale prevensiver er tatt 1-5 dager etter utbruddet av menstruell blødning. Monophasic COCs begynner å drikke tabletter på den tilhørende dagen i uken, flerfasede - med en merket tablett "begynnelsen av mottaket";
- OP-er tas daglig, på en bestemt tid, i 21 dager;
- Etter å ha tatt den siste pillen fra pakken følger en ukes pause, hvor en menstruell reaksjon blir observert. Neste pakke av legemidlet er startet på den 8. dagen i pausen;
- i fravær av en "tilbaketaksreaksjon", fortsetter tabletter administreres i henhold til den tradisjonelle ordningen når graviditet utelukkes. Ellers stoppes stoffet
- Spørsmål om samtidig administrasjon av COC og medisiner (antikonvulsiva midler, antibiotika) behandles individuelt;
- det er nødvendig å vite at etter å ha stoppet COC, kan det oppstå unnfangelse allerede i den første avbrytingssyklusen.
Bruk av prevensjonspiller:
- umiddelbar effekt, nesten 100% prevensjons pålitelighet;
- reversibilitet av metoden, grundig studie;
- muligheten for selvoppfølging av fruktbarhet;
- lav frekvens av bivirkninger;
- enkelhet ved påføring, umulighet for overdose;
- reduksjon av risiko for ektopisk graviditet;
- reduksjon i episoder av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
- forebygge utvikling av godartede svulster i uterus og eggstokkene;
- lindring av symptomer på dysmenoré, PMS;
- positiv effekt i endometriose;
- terapeutisk effekt på huden i seboré, vulgære kviser.
skade:
- risikoen for livmorhalskreft hos kvinner som brukte OC i lang tid (mer enn 10 år) økes.
Prevensjonspiller: kontraindikasjoner
- ondartede neoplasmer av kjønnsorganer / bryst
- graviditet / mistanke om graviditet;
- alvorlig kardiovaskulær patologi;
- alvorlige funksjonsforstyrrelser, akutte sykdommer, levertumorer;
- trombose, tromboflebitt, tromboembolisme;
- blødning av en uforklarlig genese.
Risikofaktorer:
- kronisk nikotinforgiftning;
- fedme, porfyri, immobilisering;
- tuberkulose, kommende kirurgisk inngrep;
- epilepsi, langvarig depresjon, livmorfibroider;
- gulsott, migrene, hyperkalsemi, hyperlipidemi.
Faktorer som reduserer påliteligheten til OK:
diaré, oppkast, samtidig inntak av avføringsmidler, antikonvulsiv, antibakteriell.
Bivirkninger:
- østrogenavhengig: oppkast, kvalme, blodtrykkssprang, hodepine, svimmelhet, vektøkning, chloasma;
- progestogenavhengig: redusert libido, depresjon, akne, tørrhet i vaginal slimhinner, hodepine, tretthet;
- utilstrekkelig østrogen effekt: redusert bryststørrelse, nedsatt libido, dårlig menstruasjon, intermenstruell blødning;
- Utilstrekkelig progestogen effekt: forsinkelse i menstruasjon, intermenstruelle sekresjoner i 2. halvdel av syklusen, rikelig menstruasjon.
Bivirkning på bakgrunn av å ta orale prevensiver kan skyldes individuell intoleranse eller virkningen av tabletter. Bivirkningen kan være ufarlig eller farlig for kroppen, uavhengig av årsaken til starten. Avskaffelsen av stoffet fører vanligvis til at en slik reaksjon forsvinner under påvirkning av behandling eller uavhengig.
De beste prevensjonspiller
Med riktig opptak, er påliteligheten av orale prevensjonsmidler en tendens til å være 100%, forholdet mellom "sikkerhet / pålitelighet" hormonetabletter overgår kondomer. Du kan lære mer om kondomer her . COC av den nyeste generasjonen inneholder hormoner i lave doser, uten androgen effekt. Unngå mulige bivirkninger er mulig med en medisinsk undersøkelse, som anbefales før starten av tablettene. Hormonal prevensjon er reversibel, frekvensen av syklusregenerering avhenger av varigheten av legemiddelinntaket og den første hormonelle bakgrunnen. Det ideelle stoffet eksisterer ikke. Ny - betyr ikke det beste. Hovedregelen: hormonell prevensjon er valgt, kontrollert av behandlingsgynekologen i samsvar med de kvinnelige kroppens individuelle egenskaper.