Det forekommer hos en kvinne i en alder av fem år. Oftere enn ikke, er fibroma funnet hos kvinner over 30 år. I sjeldne tilfeller forekommer de i eggstokken, som er i stand til spredning av nesten hvilken som helst type vev. Sjeldent blir fibroider ondartet. Symptomer og behandling av livmor fibroids er temaet i artikkelen.
diagnostikk
Svært ofte finnes fibroider under en rutinemessig undersøkelse av bekkenorganene, for eksempel screening for livmorhalskreft. Legen kan også mistenke fibroids hvis pasienten opplever en kraftig eller smertefull menstruasjon. I en klinisk undersøkelse er det noen ganger vanskelig å skille mellom store fibroider fra eggstokkum, udiagnostisert graviditet og ondartet livmor tumorer. Den beste metoden for å bestemme form, størrelse, posisjon og struktur av bekkenes neoplasmer og nedre bukhulen er ultralyd. For undersøkelse av kvinner i postmenopausal perioden, kan radiografi brukes. For å bekrefte diagnosen blir det ofte brukt magnetisk resonansavbildning. Små fibroider kan være asymptomatiske. Men med vekst inne i livmorhulen, øker fibromyoma området av endometriumet (livmorhalsens slimhinne) som flager under menstruasjonen. Dette fører til god menstrual blødning, som kan vare lenger enn vanlig. Et stort blodtap kan forårsake anemi, noen ganger alvorlig. Infertilitet er trolig den vanligste komplikasjonen av fibroider, som oftest utvikles hos barnløse kvinner. Noen ganger overgår veksten av fibroids utviklingen av blodkar i den. I disse tilfellene blir det smertefullt på grunn av degenerative prosesser. I noen tilfeller kan fibroider med utilstrekkelig blodtilførsel kalsifiseres. Slike endringer er gunstige, da kalsifiserte formasjoner slutter å vokse og ikke bløder. Hvis svulsten legger press på øvre del av blæren, opplever pasienten hyppig trang til å urinere. I tilfelle at fibromioma klemmer endetarmen, er det problemer med passering av avføring, noe som forårsaker utvikling av forstoppelse. Fibromiomer begynner alltid å vokse i livmorskelen (intramurali). Med en dyp plassering i muskellaget, kan fibroids vokse inn i livmorhulen (submukøse fibroids), der den er dekket med endometrium, livmorhindeklemmene. Noen ganger, i stedet for diffus vekst, befinner seg fibromioma på stammen, mens hoveddelen av den strekker seg ut i livmorhulen.
Naturen av tumorvekst
Fibromomomet vokser oftest i perifer retning, plassert på ytre overflaten av livmoren (subserous fibroids). Imidlertid er veksten av svulsten ofte begrenset til muskellaget. Som utviklingen rundt fibrene danner en bindevevskapsel. Submukosale og livmoderhalsfibre kan være enkle, men de fleste pasienter har flere formasjoner. Svulsten er vanligvis preget av langsom vekst, med en tendens til å stoppe i overgangsalderen (etter oppstarten kan de til og med redusere). Den mest alvorlige komplikasjonen i perioden er stor blødning. Behandlingsmetoden avhenger av tilstedeværelsen av symptomer og pasientens alder. Hvis symptomene er fraværende, og ultralydundersøkelse avslører ett eller to små fibroider, er det ikke nødvendig med aktiv terapi. Imidlertid skal pasienten gjennomgå en andre ultralydundersøkelse om noen måneder. Diagnose av anemi utføres ved hjelp av en blodprøve. Behandling av anemi består i å redusere endometriumområdet, samt ved å fylle opp jernnivået i kroppen ved hjelp av tabletter eller injeksjoner.
Kirurgisk behandling
For å eliminere fibroids av mellomstørrelser som vokser inne i livmorhulen, benyttes diatermi og laserterapi ved hjelp av et hysteroskop. Vevet av fibroids er nekrotisk, på grunn av hvilket svulstvolumet etter noen få måneder er signifikant redusert. For visualisering av fibroider som ligger på ytre overflaten av livmoren, brukes laparoskopi. Ved hjelp av et laparoskop er det også mulig å fjerne svulsten, spesielt hvis den vokser i foringen. Den eldre metoden for myomektomi (fjerning av fibromiom) i det åpne bukhulen brukes fortsatt av de fleste gynekologer for svulster av stor størrelse. Hysterektomi - fjerning av hele livmoren - brukes til kvinner som ikke lenger vil ha barn og er i overgangsalder.
Hormonal terapi
Størrelsen på fibroids kan reduseres ved hormonbehandling. For dette formål brukes for eksempel preparater inneholdende som aktiv ingrediens goserelin, som påvirker hypofysen og hemmer produksjonen av stimulerende hormon. Dette stoffet reduserer dessuten tykkelsen av livmorhalsens slimhinne. Det er gitt som en injeksjon i magevegg hver 28. dag i 3 måneder før operasjonen. Kvinner i overgangsalderen, som lider av fibromyom, motvirkes av hormonbehandling, fordi østrogenene involvert i det bidrar til gjenopptakelsen av tumorvekst.