Kronisk forstoppelse hos barn, Hirschsprungs sykdom

I 1887, for første gang i medisinens historie, ble det kliniske bildet og alle hovedtegnene til en slik sykdom, for første gang på den tiden manifestert seg, som kolonens gigantisme, omend ikke fullstendig. Legen som gjorde denne oppdagelsen og gjorde beskrivelsen var barnelege fra Danmark Harold Hirschprung, hvis navn senere ble kalt denne sykdommen. Lange års kontinuerlig, grundig vitenskapelig forskning har ikke vært fruktløs: forskere har funnet årsaken til denne patologien. Det viste seg at denne sykdommen utvikler seg på grunn av feil formasjon av visse deler av tykktarmens vegger. Det bør bemerkes at denne sykdommen ofte er manifestert hos barn. I denne artikkelen, "Kronisk forstoppelse hos barn: Hirschsprungs sykdom", vil vi se på noen av egenskapene til denne sykdommen, samt metoder for diagnose og behandlingsmetoder.

Hirschsprungs sykdom kan ha flere symptomer, deres manifestasjon er i stor grad avhengig av alderskategorien. Forresten, gutter er mer utsatt for denne sykdommen enn kvinnelige representanter (de lider av denne sykdommen fem ganger oftere). Symptomene varierer også avhengig av plasseringen av tarmens lesjon, tidspunktet for manifestasjonen og de forskjellige komplikasjonene som er forbundet med Hirschsprungs sykdom. Nedenfor er tegnene som avslører seg hos barn i ulike aldre.

Sykdom Hirschsprung hos barn opptil ett år manifesteres som følger:

Hos barn fra ett år til det neste er følgende egenskaper i Hirschsprungs sykdom vanlig:

Således kan det bemerkes at i begge aldersgruppene er hovedtegnet på Hirschsprungs sykdom kronisk forstoppelse, som kan utvikle seg til kroniske. Denne sykdommen er vanskeligere å legge merke til hos nyfødte, siden amming tillater avføringen å passere gjennom tarmene mye mer fritt, men med begynnelsen av fôringen blir forstoppelse mer uttalt, fordi konsistensen av avføring blir tykkere. På grunn av at stolen avgår med forsinkelser, blir organismen beruset, noe som fører til oppkast. Det er verdt å merke seg at jo mer sykdommen utvikler seg, desto mindre er resultatet rensende enema.

Hevelse i bukhulen - et annet tegn på Hirschsprungs sykdom, skyldes flatulens. Dette kan bli lagt merke til, siden selve delen av magen endres: navlen er forskjøvet lavere enn den skal være og blir som om den viste seg, er magen selv asymmetrisk. Gutten skifter også til siden.

Hirschsprungs sykdom er imidlertid ikke bare en barnsykdom, den kan bli rammet av voksne. Årsakene til sykdommen hos voksne - flatulens, manglende evne til selvdefektering siden barndommen, smerte i bukhulen som følge av regelmessige forsinkelser i avføring.

Hirschsprungs sykdom omfatter flere stadier: et kompensert stadium, et subkompensert og dekompensert stadium. Den første er preget av forstoppelse fra barndommen, som effektivt kan reduseres til null ved hjelp av rensende enemas. Imidlertid blir disse enemasene ineffektive allerede i andre etappe, og følgelig forverres pasientens tilstand, da det begynner å smerte i magesmerter, kortpustethet. Også i andre etappe er metabolisme forstyrret og et merkbart vekttap oppstår. Det tredje, mest alvorlige stadiet er preget av kronisk smerte og tyngde i bukhulen. Med stor fysisk anstrengelse og overgangen til en uvanlig mat for pasienten kan føre til en slik komplikasjon som akutt intestinal obstruksjon. Fullstendig avføring kan ikke oppnås på de vanlige måtene: ingen rensende enemas, ingen avføringsmidler.

Forresten kan nyfødte lider av en akutt form for Hirschsprungs sykdom, og denne sykdommen er preget av nedsatt tarmobstruksjon.

Metoden for behandling av denne sykdommen er bare en - det er et kirurgisk inngrep, som er best gjort i en alder av 2-3 år. Men kirurgi foregår med konservativ behandling, som kan utføres hjemme. En spesiell diett er foreskrevet som er i samsvar med pasientens alder, som inkluderer slike matvarer som epler, honning, rødbeter, gulrøtter, ulike porridgeer (havremel, bokhvete, etc.). Det er også nødvendig å stadig bruke surmjölkprodukter. Kostholdet er foreskrevet for ett formål: vanlig avføring, og de ovennevnte produktene bidrar til å styrke tarmperistaltikken. I tillegg til diett foreskrives pasientens barn en massasje i magehulen og spesiell terapeutisk gymnastikk. Det er nødvendig å regelmessig bruke og ulike typer enemas, for eksempel som vaselin, rensing, sifon, hypertonisk.

Pasienten er under konstant tilsyn av en lege i ytterligere et halvt år etter operasjonen. I løpet av klinisk undersøkelse blir han igjen tildelt en spesiell diett, et kurs av rensende enemas, et sett med terapeutiske fysiske øvelser. Forresten må rensende enemas plasseres samtidig - dette er nødvendig for å utvikle en betinget refleks for å fullføre evakuering av tarmen. Under denne rehabiliteringsperioden er barnets foreldre uten tvil bare bundet til å kontrollere hans avføring.